儿童胰母细胞瘤的临床病理分析

目的通过分析儿童胰母细胞瘤（PB ）的临床表现、病理特点及预后等因素,提高对PB的认识。方法回顾性分析近5年我院PB患儿的临床资料。结果 PB患儿共9例,男5例,女4例,平均年龄5岁（2个月～12岁）;8例因偶然发现腹部包块就诊,1例产前（32周）超声检查提示胰腺占位就诊;腹部超声（n＝6）及CT（n＝7）检查均提示胰腺占位;2例外周血白细胞升高,3例血清甲胎蛋白（AFP）升高;8例行肿瘤切除,1例取瘤组织活检;1例术后第2年和第3年分别发生肝转移;肿瘤累及胰头部6例,体尾部2例,整个胰腺1例;肿瘤最大直径3～18 cm,平均10 cm,结节状,切面灰白色,实性,细腻,部分区域呈囊性,可见明显的出血及坏死;镜下：肿瘤富含细胞,由形态一致的上皮细胞构成,瘤细胞呈实性片巢状排列,混有分化好的腺泡样结构,可见特征性“鳞状上皮小体”;免疫组织化学染色显示有腺泡、内分泌和导管分化的证据,表现为胰酶、内分泌标记和癌胚抗原（CEA）的阳性表达。结论胰母细胞瘤是儿童胰腺最常见的恶性肿瘤,镜下显示有腺泡、内分泌和导管的分化及特征性鳞状小体结构,确诊主要依据病理检查结果,应注意与胰腺其它肿瘤鉴别。首选的治疗方案是肿瘤的完整切除。预后较成人好。     

近红外光谱对热毒宁注射液栀子萃取过程中的可行性分析

目的:对近红外光谱(NIR)分析技术在热毒宁注射液栀子萃取过程中可行性进行分析研究。方法:收集7批共147个栀子萃取液样品,扫描NIR离线光谱,测定栀子苷含量和固含量,应用偏最小二乘法建立定量校正模型,并用此模型进行预测。结果:建立的栀子苷和固含量模型校正集R2分别为0.987 2,0.994 7,RMSEC分别为1.460 9,2.367 7,说明所建模型性能良好。该模型对20个栀子萃取液样品进行预测,栀子苷和固含量的R2分别为0.980 7和0.986 1,RMSEP分别为1.827 5和7.307 7,RSEP分别为3.08%和5.29%均小于6%,能够满足中药生产过程中质量控制要求。结论:建立的近红外离线定量模型可以准确预测栀子苷含量和固含量,证实了NIR技术在热毒宁注射液栀子萃取过程应用的可行性。     

长期注射水杨酸钠对大鼠下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响

目的通过观察长期注射水杨酸钠对大鼠听性脑干反应(ABR)及下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响,探讨大鼠下丘GAD67、GABAAα1、c-fos表达的改变在水杨酸钠耳毒性中的可能机制。方法将24只成年健康Wistar大鼠随机分为2组:水杨酸钠组(肌肉注射10%水杨酸钠175 mg/kg,2次/d,连续28 d)、对照组(每天相同时间注射等量生理盐水,连续28 d)。两组大鼠在处死前进行ABR检测并观察ABR反应阈及波Ⅲ潜伏期的变化,然后将大鼠断头处死并迅速剥离下丘,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)、蛋白质印迹(Western blot)方法检测下丘GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及蛋白表达的变化。结果 1药物注射28 d后,水杨酸钠组较注射前以及对照组ABR反应阈明显升高,波Ⅲ潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);2水杨酸钠组GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及其蛋白表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论GAD67、GABAAα1、c-fos均不同程度参与了水杨酸钠耳毒性的发生发展过程,c-fos表达的上调则可能与水杨酸钠作用于机体后引起听觉中枢神经活动增强有关。     

中药药剂学课程思政教学实践与深化

课程思政是一种全新的教育理念。在前期课程思政实践的基础上,教学团队围绕立德树人的根本目标,制定系统的中药药剂学课程思政的实施方案,即明确育人目标、转变教学理念、优化教学设计、评定实施效果,以期为中医药专业课程实施课程思政探索可借鉴、操作性强、能推广的实行范式。     

MHI技术对改善脑卒中患者膈肌运动幅度与BI指数的临床疗效

  目的  予脑卒中患者MHI（改良人工膨肺）技术，采用临床对照研究，观察该技术对患者膈肌运动幅度及日常生活活动能力（BI）的影响。  方法  遵循随机原则，选择脑卒中患者40名，随机分为治疗组（MHI技术及常规康复治疗）和对照组（常规康复治疗），分别于治疗前，治疗4周，8周进行B超下膈肌运动幅度观察、BI指数（日常生活活动能力）评定。  结果  治疗后，治疗组的膈肌运动幅度、BI的评分优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  MHI技术联合常规康复训练可改善偏瘫患者的膈肌运动幅度，提升ADL能力。     

急诊预检分诊评分系统在急诊住院患者预后评估中的应用

目的:评估急诊预检分诊评分(EDTS)在急诊入院患者预后预测中的价值。方法:回顾性从2018-11-01—2018-12-31期间于武汉大学人民医院急诊入院的患者中筛选符合标准的病例,收集每名患者信息,分别计算EDTS分值然后进行统计分析。结果:本研究纳入急诊住院患者共584例,其中男363例(62.16%),女221例(37.84%),最终好转出院患者528例(90.41%),死亡患者56例(9.59%)。死亡患者入院EDTS分值高于好转出院患者(14.93±7.66vs.23.53±11.47,P0.01),多因素分析显示EDTS为患者预后的独立预测因素(OR=1.103,P0.001;EDTS评分对患者预后预测ROC曲线下面积为0.730(95%CI:0.658～0.801,P0.01)。结论:EDTS评分对急诊入院患者预后具有较好的预测效果,具备作为急诊预检分诊标准的基础。     

“学长制”在独立学院护理实践教学中的应用

在介绍＂学长制＂带教的基础上,与传统教学相比较,对＂学长制＂带教的现实意义及其在教学中的优势做了思考,为克服传统大学生教育管理中的某些缺陷和不足,作出了有益的探索。     

杭州市临终关怀护士职业倦怠与压力源的现状调查

[目的]了解杭州市临终关怀护士的职业倦怠状况，明确职业倦怠与压力源之间的关系。[方法]采用一般问卷、马氏量表（MBI）、护士压力源量表对杭州市临终关怀护士职业倦怠状况进行调查。[结果]临终关怀护士职业倦怠与压力源呈正相关，与去人格化倾向呈正相关；与工作成就感呈负相关，职业倦怠的总体得分与工作压力源中的所有因子呈正相关。[结论]杭州市临终关怀护士普遍存在职业倦怠，成就感降低问题尤为严重。     

对癫痫患者健康教育需求的调查与指导

癫痫是由各种不同病因引起的脑功能障碍综合征 ,表现为发作性抽搐或伴有相应的运动感觉症状 ,具有反复性、阵发性、发作性等特点。它严重危害着人体的健康 ,对患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。我国的癫痫发病率为 4 .5‰～ 4 .7‰[1 ] ,患者及家属多因得不到及时、有效的相关知识 ,产生紧张、焦虑等情绪 ,因而导致治疗信心不足 ,影响预后。针对这一情况 ,我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月采用谈心式方法对 83例癫痫患者进行调查 ,了解他们的健康需求 ,然后进行有针对性的健康教育 ,收到了满意的效果。此举对控制癫…