耳穴贴压对改善维持性血液透析患者便秘的效果观察

目的探讨耳穴贴压对改善维持性血液透析患者便秘的效果,为临床护理干预提供借鉴。方法选择我院治疗维持性血液透析患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和护理,观察组在对照组的基础上增加耳穴(大肠、小肠、直肠、脾、肾、内分泌)贴压护理干预。观察两组患者治疗30 d时的效果。结果两组维持性血液透析患者治疗30 d时的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组效果明显好于对照组。结论耳穴贴压可明显改善维持性血液透析患者的便秘症状,操作简便安全。     

机器人辅助手术计命器械管理的流程再造

目的优化机器人辅助手术计命器械的管理流程,提高器械的管理质量。方法分析原流程的问题,对机器人辅助手术计命器械的管理流程进行再造,建立流程再造小组,设立《机器人辅助手术器械记录本》,将原来信息系统记录的7个环节增加到10个环节,且在此基础上还要进行人工签名操作,明确职责,有效监督,并对流程再造前后器械质量进行统计分析。结果流程再造后,器械质量明显提高,器械的问题检出率由原来的30.0%下降至6.7%,下降率为23.3%。结论流程再造有利于提高计命器械的管理质量,减少不当损耗,降低器械的问题检出率,是保证计命器械安全、有效的重要管理方法。     

老年骨质疏松症患者疾病知识认知水平和自我效能水平的现状及其相关性

目的了解老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疾病知识认知水平和自我效能的水平现状,并分析两者之间的相关性,以期为指导患者规避严重后果的发生提供依据。方法 2013年5月至2014年3月,便利抽样法选取苏州市某三级甲等医院OP患者70例为研究对象。采用OP知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)和OP自我效能量表(osteoporosis self-efficacy scale,OSES)对其进行调查,并探讨两者关系。结果 OKT总均分为(10.16±5.65)分,总体得分不及格;OSES总均分为(6.34±2.41)分,总体处于中等水平;经Spearman相关分析,除钙效能和钙知识得分间无显著相关性(r=0.152,P0.05)外,总自我效能及其他各维度与知识得分均呈显著正相关(0r0.5,P0.05)。结论老年OP患者疾病知识掌握欠缺,自我效能水平不高,医护人员需要通过提高患者的认知水平,进而提高自我效能水平,促进患者的健康行为,减少严重后果的发生。     

微格教学在外科护理实践教学中的应用效果研究

[目的]探讨微格教学在外科护理实践教学中的应用效果。[方法]选取2011级四年制中职护理专业在校生为研究对象,按随机化原则分为对照组(102人)和观察组(104人),对照组学生的外科护理实践教学采用传统教学法,观察组引入微格教学法,比较两组学生的实践技能得分、对教学效果及教师教学技能评分的差异。[结果]观察组学生的实践技能得分、对教学效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对教师在导入、提问、讲解、教学语言、变化、组织、强化、结束8项教学技能的评价上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]微格教学可有效激发学生的主观能动性,提高教师教学技能,优化教学调控,提高教学效果。     

归因理论在高职护生职业发展教育中的应用

[目的]通过归因理论在职业发展教育教学实践中的应用研究,为归因理论在其他课程教学中的推广与应用提供参考。[方法]采用方便抽样的方法,选取我校2013级护理系2个教学班级共123名高职护生为研究对象,其中1个班级为试验组,采用传统教学法结合归因理论干预进行教学,另有1个班级为对照组,采用传统教学法进行教学。教学结束后采用理论测试和职业规划能力考核进行评分;通过自设问卷调查职业学习和职业认识态度的变化。[结果]干预后试验组理论考试和能力测试成绩有明显提高,职业学习和职业态度明显好转,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]帮助和指导护生对成败进行正确归因,有利于提高职业生涯规划课程的教学效果,有助于护生形成积极的职业学习观与职业态度。     

实时弹性成像定量分析技术在偏瘦人群慢性肾病的应用价值

目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(％ AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P＜0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病最重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.     

弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的评价价值。方法回顾性分析自2009年12月-2013年7月收治39例经临床诊断为HIE患儿的DWI图像,其中23例(59%)出现了异常信号,根据异常信号的形态及范围分为A、B、C组,并与临床分度(轻、中、重度)之间进行Kappa一致性检验。结果 DWI异常信号分组与临床分度分组一致性较好(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 DWI阴性不能排除HIE的存在,但DWI出现异常时通过观察所出现异常信号的形态及范围有助于推断HIE患儿的病情轻重。     

鼻咽通气道在急重症脑动脉瘤栓塞术患者恢复期的应用

目的：观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8～10分,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组（ A组）、口咽通气道组（ B组）和手托下颌组（ C组）,每组20例。记录三组患者拔除气管导管前（ T0）、置入鼻／口咽通气道（ C 组手托下颌）后1 min （ T1）、5 min（ T2）、10 min（ T3）和20 min（ T4）的SpO2、HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆肾上腺素（ E）及去甲肾上腺素（ NE）浓度（桡动脉血）,并观察拔管后20 min内的不良反应包括呛咳、躁动、恶心呕吐及喉痉挛等。结果 T1时B组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组和C组（ P＜0.05）,A组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度略高于C 组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）;T2、T3、T4时B组和C组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组（P＜0.05）。 A组不良反应发生率明显低于B组和C组（P＜0.05）。结论鼻咽通气道应用有利于急重症脑动脉瘤栓塞术患者全麻苏醒期,可有效地保持患者呼吸道通畅并减轻患者拔管期的不良反应。     

电击伤致躁狂一例

<正>在日常生活和工农业生产过程中时有电击伤发生。电击伤在造成多个组织器官损害同时,常致不同程度脑损害,尤其是缺血缺氧性脑损害,严重时可出现昏迷、植物状态,预后较差[1]。近期我院收治电击伤致躁狂1例,临床上较为少见,现报告如下。1病例资料男,34岁,建筑工人。因躁狂30 min 120救护车送至我院急诊科。患者30 min前因工作不慎,被电击伤(电压380 V),后出现躁狂,意识不清,歇斯     

3.0T磁共振R2*值评价足月出生婴儿脑深部灰质核团年龄相关性铁沉积

目的 采用3.0T MR R2^*值观察婴儿脑深部灰质核团铁沉积与周龄的关系。方法 纳入婴儿53名,校正周龄(PMA)37~92周。采用GE 3.0T磁共振扫描仪进行增强T2^*加权血管成像(ESWAN)序列扫描,测量脑内双侧深部灰质核团(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质)的R2^*值。对各部位R2^*值与脑铁含量进行相关分析,并分析R2^*值与PMA的关系。结果 婴儿期脑深部灰质核团R2^*值与脑铁含量均呈正相关(P均<0.001)。尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质的R2^*值与PMA均呈正相关(r=0.865、0.818、0.893、0.844、0.742和0.834,P均<0.001)。结论 婴儿期脑深部灰质核团的R2^*值随周龄增大逐渐增加,其可反映局部脑铁沉积随周龄的增加。