实时弹性成像定量分析技术在偏瘦人群慢性肾病的应用价值

目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(％ AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P＜0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病最重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.     

超微血流成像技术在观测血管性ED患者阴茎海绵体动脉成像的应用

目的:研究超微血流成像技术(SMI)在血管性ED诊断中的应用价值。方法:72例血管性ED患者分别应用SMI和常规彩色多普勒血流显像技术(CDFI)进行检测。将获得的72例阴茎海绵体动脉血流情况分成4个等级,1级:表现为数个星点状血流信号;2级:短条状、不连续的血流信号;3级:条状的连续性血流信号,未显示分支血管;4级:条状的连续性血流信号,可显示1至数条分支血管。比较两种技术在血管分级中的差异。记录这72例患者获得满意血流频谱所需时间,并进行比较。结果:SMI获得的血流主要以3、4级为主,占87.5%[(43+20)/72)],CDFI获得的血流主要以1、2级为主,占80.6%[(26+32)/72)]。对血流频谱获得时间进行比较,3级[(1.52±0.18)min]、4级[(1.21±0.11)min]血流所需时间明显小于1级[(5.23±0.44) min]和2级[(4.46±0.65)min];SMI所需时间[(1.32±0.42)min]明显小于CDFI[(4.53±0.67)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规CDFI相比,SMI对阴茎海绵体动脉的血流情况显示更佳,且能明显缩短检查所需时间,对诊断血管性ED方面具有明显的优越性和应用推广价值。     

实时三维超声心动图评价左室收缩功能及同步性与心电活动的关系

目的应用实时三维超声心动图评价不同患者左室收缩功能及收缩同步性的价值,探讨不同步性与心电活动的关系。资料与方法应用GEViVid7.0采集40例心衰患者(A组)、40例心衰高危因素患者(B组)和30例健康志愿者(C组)的左室全容积图像。采用左室16节段时间-容积曲线分析后,计算左室16节段、12节段达到最小收缩容积的时间(Tmsv)的标准差(SD)和最大差值(Dif):即Tmsvl6-SD、Tmsvl6-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif;获取左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。常规体表心电图获取P-R间期、QRS波宽度。结果①A、B两组LVEDV、LVESV、LVEF及收缩不同步性指标与C组各组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);②A组LVEF与收缩不同步性指标有良好的负相关性,以Tmsvl6-SD%相关性最高,(r=-0.721,P<0.001);Tmsvl6-SD%与QRS宽度呈弱相关(r=0.314,P=0.049),并且有27.5%的患者QRS<120ms,但存在左室机械不同步;③B组Tmsvl6-SD%与LVEF、QRS宽度之间无相关性。结论实时三维超声心动图能真实反映左室收缩功能及收缩同步性,能客观揭示机械不同步性与心电活动的关系,为慢性心力衰竭的防治提供简便、有效、可靠的依据。     

右室内异常形态肌束对先天性心脏病的诊断价值

目的 探讨右室内异常形态肌束对右室双腔心(DCRV)、右室流出道狭窄(RVOTO)及法洛四联征(TOF)的鉴别诊断价值.方法 回顾分析71例存在右室内异常形态肌束的超声心动图特征,总结异常肌束的位置、形态与其相关疾病的关系.结果 经手术证实,在71例存在右室内异常形态肌束的先天性心脏病患者中,7例为DCRV,12例为R...     

SMI技术对血管性阴茎勃起功能障碍的诊断价值

目的研究超微血流成像技术(SMI)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值。方法对52例血管性ED患者(动脉性血管ED 20例,静脉性血管ED 18例,混合性血管ED 14例)和20例健康男性采用SMI技术和常规彩色多普勒血流显像技术(CDFI)进行检查。对这四组患者的两种检查结果进行回顾性对比分析。结果动脉性ED组和混合性ED组应用两种技术测出的PSV值均小于对照组,SMI测值与对照组比较差异更为明显,差异有统计学意义(P0.01);静脉性ED组和混合性ED组应用两种技术测出的EDV值均大于对照组、RI均小于对照组,SMI测值与对照组比较差异更为明显,差异有统计学意义(P0.01)。SMI技术诊断血管性ED的灵敏度、特异度(92.31%、95.83%)均大于CDFI技术(78.89%、83.33%)。结论 SMI技术对血管性ED的诊断价值明显高于CDFI技术。     

左室心尖部发育不良超声心动图表现1例

<正>患者女，58岁。自诉活动后心慌、胸闷1年，外院超声心动图提示房间隔缺损（原发孔型）、左心增大、左室收缩及舒张功能减低，为进一步诊治来我院就诊。自诉无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。体格检查：血压154/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率61次/min，律齐，胸骨左缘第二三肋间闻及2级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，无双下肢水肿、端坐呼吸等。心电图检查：窦性心动过缓、前壁R波递增不良伴ST段上抬、左前束支传导阻滞。冠状动脉造影提示：冠状动脉发育左侧优势型，左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显斑块及狭窄，前向血流正常。超声心动图检查：心脏增大，左室形态呈球形，     

早孕期超声检查胎儿颈项透明层厚度 心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的 探讨早孕期超声检查胎儿颈项透明层（NT）厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法 选择2015年7月1日至2017年7月1日就诊于安徽医科大学第二附属医院的168例孕龄12～14周孕妇（均为单胎妊娠）,采用彩色多普勒超声测定胎儿NT、心率、心轴,所有孕妇均随访至分娩后1周,统计胎儿发生先天性心脏病的例数,绘制ROC曲线,分析NT厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 NT预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.895（P<0.001）,NT预测胎儿先天性心脏病最佳截点为2.995 mm,此时灵敏度为0.882,特异度为0.961;心轴预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.657（P=0.021）,心轴预测胎儿先天性心脏病最佳截点为50.891度,此时灵敏度为0.643,特异度为0.598;心率预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.616（P=0.045）,心率预测胎儿先天性心脏病最佳截点为179次/分钟,此时灵敏度为0.556,特异度为0.879。结论 孕早期NT厚度、心率及心轴检查对预测胎儿先天性心脏病及心脏畸形具有一定临床意义,其中NT厚度预测价值最大。     

产前超声诊断腹内段脐静脉扩张的临床意义

目的 分析单纯性和合并其他异常腹内段脐静脉扩张者与妊娠结局之间的关系,指导产前超声诊断。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2012年1月至2016年12月18例脐静脉扩张孕妇病例资料,将其分为单纯组和合并其他异常组,比较两组之间孕妇年龄、首诊孕周、扩张内径、存活率之间的差异;分析其合并异常的种类与数量。结果 腹内段脐静脉扩张发生率约1.4‰。单纯组和合并其他异常组孕妇年龄、首诊孕周、扩张内径差异无统计学意义（P>0.05）,单纯组存活率大于合并其他异常组（x²=7.031,P=0.008）。合并其他异常组中,主要合并消化系统畸形、先天性心脏畸形和前腹壁畸形。结论 单纯性腹内段脐静脉扩张胎儿出生结局良好,产前发现腹内段脐静脉扩张时,应重点观察是否合并消化系统畸形、先天性心脏畸形和前腹壁畸形。     

产前超声诊断腹内段脐静脉扩张的临床意义

目的 分析单纯性和合并其他异常腹内段脐静脉扩张者与妊娠结局之间的关系,指导产前超声诊断。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2012年1月至2016年12月18例脐静脉扩张孕妇病例资料,将其分为单纯组和合并其他异常组,比较两组之间孕妇年龄、首诊孕周、扩张内径、存活率之间的差异;分析其合并异常的种类与数量。结果 腹内段脐静脉扩张发生率约1.4‰。单纯组和合并其他异常组孕妇年龄、首诊孕周、扩张内径差异无统计学意义（P>0.05）,单纯组存活率大于合并其他异常组（x²=7.031,P=0.008）。合并其他异常组中,主要合并消化系统畸形、先天性心脏畸形和前腹壁畸形。结论 单纯性腹内段脐静脉扩张胎儿出生结局良好,产前发现腹内段脐静脉扩张时,应重点观察是否合并消化系统畸形、先天性心脏畸形和前腹壁畸形。     

压力-应变环对射血分数正常的心房颤动患者射频消融术前后左心室心肌做功的评价

目的应用左心室压力-应变环（PSL）量化评价左心室射血分数（LVEF）正常的心房颤动患者射频消融术前、术后的左心室心肌做功指数。 方法这是一项回顾性研究。选取2020年1月至2020年12月于安徽医科大学第二附属医院就诊的LVEF正常的持续性心房颤动患者37例,所有患者均行心房颤动射频消融术。另选取同期37例健康者为对照组。所有心房颤动患者均在射频消融术前及术后3~6个月内行超声心动图检查。采集并获取心房颤动患者及对照组的常规超声心动图参数,以及左心室整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GWE）,分析比较心房颤动患者术前、术后及对照组3组的常规超声心动图参数以及压力-应变参数的差异。 结果心房颤动患者术前、术后及对照组LVEF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。心房颤动组术前GLS、GWI、GCW及GWE低于对照组,GWW高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。与术前比较,心房颤动组射频消融术后的GLS、GWI、GCW及GWE升高,GWW减低（P均＜0.05）;术后参数与对照组比较,GLS、GWI、GCW差异均无统计学意义（P均＞0.05）;但GWW高于对照组、GWE低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论PSL可以定量评估LVEF正常的心房颤动患者术前及术后的左心室心肌做功改变,早期检测持续性心房颤动患者的心肌受损情况。早期行射频消融术恢复窦性心律,可以有效改善此类患者早期心肌受损。