温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎的效果分析

目的探讨温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎的效果分析。方法随机抽取2017年11月至2019年11月膝骨关节炎患者90例,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组45例。观察组实施温泉水疗法结合磁振热治疗,对照组实施常规治疗,对比治疗效果。结果治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,且LKSS评分高于对照组(P<0.05);治疗前两组Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.56%显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎的效果显著,可改善膝关节功能,缓解疼痛,提高治疗效果。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法：选择采用经椎弓根入路双侧PVP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例,共40个椎体,随访6个月～2年,观察患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分（VAS）,伤椎椎体前缘高度,脊柱后凸cobb角,评估PVP手术的疗效.结果：36例患者顺利完成手术,无脊髓及神经功能障碍、感染、肺栓塞等并发症;术前VAS评分（8.1±1.2）分,于术后第1天降低到（2.3±0.4）分,末次随访时为（2.1±1.2）分;受伤椎体前缘高度术前（19.7±2.7）mm,术后第1天（22.3±3.0）mm,末次随访时为（21.8±-2.6）mm;脊柱后凸cobb角术前（18.5±4.5）°,术后第1天（13.5士3.5）°,末次随访时为（14.0±4.5）o,各项指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用PVP治疗脊柱稳定的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折创伤小,能缓解疼痛,术后椎体高度恢复满意.     

青海省囊谦县县医院2型糖尿病临床特征分析

目的：分析青海少数民族贫困地区2型糖尿病临床特征及治疗情况.方法：针对青海省囊谦县县医院登记的42例2型糖尿病患者,按糖尿病危险因素（性别、年龄、高血压、血脂异常、超重或肥胖）个数分成≥3个组（组1）和＜3个组（组2）,比较两组临床特点,总结用药情况.结果：患者平均年龄54.6±12.0岁,空腹和餐后血糖分别为9.1±3.2 mmol/L和10.9±4.7mmol/L.其中81.0％应用降糖药,23.5％接受胰岛素治疗.糖尿病家族史不足20％,近90％的患者超重或肥胖,组1所有患者均超重或肥胖,组2为70.6％.组1合并高血压患者多.最常用的降压药是0号和中药.结论：不良生活方式可能是该地区糖尿病发病的主要原因,应重视医生对患者的宣教工作.     

高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压效果比较

目的:比较3%高渗盐水与20%甘露醇治疗脑外伤合并颅内高压的疗效。方法:将郸城县人民医院2010年6月至2011年6月收治的32例脑外伤开颅减压术后患者分为两组,分别给予3%高渗盐水和20%甘露醇降颅内压处理,并在12 h内动态检测颅内压、血钠浓度等变化。结果:3%高渗盐水和20%甘露醇均可有效降低颅内高压,但高渗盐水的作用持续时间较甘露醇长(P<0.05)。结论:3%高渗盐水和20%甘露醇都能迅速有效地降低颅内压,但高渗盐水的有效持续时间相对更长,值得临床推广。     

阴茎硬化性淋巴管炎1例

阴茎硬化性淋巴管炎（sclerosing lymphangitis of the penis）是由男性阴茎淋巴管损伤而引起的良性病变,好发于青壮年,临床少见。现将近期诊断的1例报道如下。 病例资料患者,男,28岁,发现阴茎肿物1d,不伴有任何症状就诊于我科门诊,否认用药史,否认外伤史及冶游史,否认3月内性接触史和手淫史。体格检查：左侧冠状沟处一约10mm×3mm皮色条索样肿物,表面光滑,阴茎勃起后皮疹为半透明状。软骨样硬度,无触痛,边界清,活动度好。     

243例结直肠癌患者预后因素分析

目的目前结直肠癌发病率逐年上升,已经成为危害我国人民健康的常见原因之一。本研究旨在探讨结直肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系。方法收集南方医科大学南方医院普通外科2005年1月～2008年9月期间结直肠癌患者情况,进行随访。选择年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤大体类型、组织类型、肠壁浸润深度、Dukes分期、是否存在淋巴结转移等8项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对243例结直肠癌患者预后的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、Dukes’分期、是否存在淋巴结转移为影响结直肠癌患者预后的因素。COX比例危险回归模型多因素分析显示,仅年龄及是否存在淋巴结转移结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论年龄和是否存在淋巴结转移是结直肠癌患者预后的重要指标。     

糖尿病酮症酸中毒合并肝脓肿、脑干梗死1例

1 临床资料 患者,男,63岁,因发热、口渴、腹胀、纳差、尿黄20 d入院.在当地进行抗感染、退热对症治疗,病情无好转,入院前2 d出现寒战、恶心,呕吐1次,为进一步诊治来我院.     

阴道超声检查诊断绝经后子宫出血36例

目的探讨经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 36例绝经后子宫出血患者均行经阴道超声检查,并以分段诊断性刮宫术的病理结果为对照。结果 36例患者中子宫内膜厚度〈5mm者19例,≥5mm者17例,后经组织病理学检查,子宫内膜厚度〈5mm的19例患者病理诊断均为正常子宫内膜;子宫内膜厚度≥5mm的17例患者中4例为正常子宫内膜,6例为子宫内膜良性病变,7例为子宫内膜癌及癌前病变;正常子宫内膜、良性病变内膜、子宫内膜癌及癌前病变者内膜厚度间有显著性差异（P〈0.05）。结论经阴道超声检查子宫内膜厚度可为临床提供有价值的子宫内膜异常的信息,可作为鉴别绝经后妇女正常内膜与内膜病变的依据,是绝经后阴道出血患者行诊断性刮宫前的一种筛选手段,具有较高的临床应用价值。     

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究与应用

背景：脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,一些研究认为,干细胞移植可为脊髓损伤治疗提供新的思路。  目的：利用Scopus数据库文献检索和深度分析功能,对干细胞移植治疗脊髓损伤研究的6年文献资料进行多角度的探讨分析。 设计：文献计量学分析。 资料提取：由第一作者以“neural stem cells (干细胞),spinal cord injury or spinal injury (脊髓损伤),cell transplantation (细胞移植),spinal transection (脊髓横断)”为关键词检索Scopus数据库2006-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。 入选标准：纳入标准：检索干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准：与文章目的无关的文献,大于6年较陈旧的文献,未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。 主要数据判定指标：以文献的类型、出版时间、发表文献的作者分布、学科类别、机构分布、国家地区分布、来源期刊、及文献被引情况进行相关分析。 结果：Scopus数据库2006/2011收录的文献中共检索到1 080篇干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献,研究原著以607篇位居首位,其中有15篇可以确定为经典文献。在时间分布上,文献数量2006/2011总体呈上升趋势,来源出版物呈分散情况。高被引研究原著类文章主要发表在Journal of Neuroscience (《神经科学杂志》)上,目前已发表文献中以美国为主,占全球相关领域发稿量的28.5%。中国在过去6年间在数据库中收录文章总量中排在第2名,共发表212篇相关文章,占全球相关文章的19.6%。 《神经外伤杂志》发表文献量22篇,占全部文献的15.09%。其次为Journal of Neuroscience Research《神经科学研究杂志》21篇。 结论：通过文献计量学方法对来源于Scopus数据库关于干细胞移植治疗脊髓损伤研究的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。      

25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

目的 探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术对比研究。方法 回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发于喉的神经内分泌癌的临床病例资料。结果 25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例、不典型类癌13例、小细胞神经内分泌肿瘤6例、大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌（小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌）1例。15人接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术;7名患者行半喉切除术;3名患者行全喉切除术+术后放化疗。随访时间为3-102个月,中位随访时间26个月,25例患者3、5年总体生存率分别为64%及48%,其中,早期(T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者5年生存率（66.7%）与开放性手术患者（50.0%）相比,无明显差异（P>0.05）。结论 喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物表面不伴有坏死。最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标。CO2激光治疗早期神经内分泌癌,可以取得与开放手术相同的治疗效果,减小创伤,改善患者的生活质量。