外周静脉留置针输液病人相关知识、态度、行为现状及影响因素分析

[目的]对输液病人外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状进行调查,并分析相关的影响因素。[方法]采用便利抽样的方法抽取2010年8月—10月在我科住院的静脉输液病人为调查对象,由经过培训的调查员采用面对面指导的方式进行调查,对调查资料进行描述性统计和单因素以及多因素非条件Logistic回归分析。[结果]输液病人对外周静脉留置针使用后的相关自我维护知识知晓率为26%;50%以上的病人担心留置静脉留置针后会带来不适感、认为静脉留置针的价格太高,主动要求使用的病人仅占34%。[结论]病人对外周静脉留置针使用后相关自我维护知识知晓率较低,应提高病人对外周静脉留置针的认知。     

激活素受体相互作用蛋白2在ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块中表达的研究

目的研究激活素受体相互作用蛋白2（activin receptor-interacting protein 2,ARIP2）在小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块组织中的表达情况,探讨其与AS斑块的相互关系;检测小鼠血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平,探讨其与AS的关系。方法载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠16只,随机分为两组,其中空白对照组给予普通饲料,高脂模型组给予高脂饲料。饲养8周后,分离血清检测MMP-9、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）水平。采用免疫组织化学法检测小鼠AS斑块中ARIP2的表达水平。采用相关分析方法分析MMP-9与ARIP2表达水平的关系。结果①高脂模型组比空白对照组血清MMP-9、TG及TC水平升高,MMP-9（405.76±53.82）μg/L vs（335.78±46.57）μg/L,TG（1.54±0.35）mmol/L vs（1.13±0.28）mmol/L,TC（23.72±5.43）mmol/L vs（17.59±4.30）mmol/L（P〈0.05或〈0.01）。②苏木素-伊红（HE）染色结果显示：空白对照组主动脉内膜稍增厚,泡沫细胞极少;高脂模型组主动脉内膜明显增厚,可见大量泡沫细胞,胞体增大,胞浆呈空泡状。③ARIP2在空白对照组中表达量很低,而在高脂模型组中呈强阳性表达,其表达量分别为365.46±132.71 vs 1 536.73±634.92（P〈0.01）。血清MMP-9水平与ARIP2的表达量呈正相关（r=0.853,P〈0.05）。结论小鼠AS组织中ARIP2表达明显上调,调节激活素信号转导,干预ARIP2表达水平有望成为动脉粥样硬化治疗的一种新手段。     

飞行员因飞行引发癫痫小发作1例

癫痫小发作多发生在儿童,成人极为罕见。发作形式分为典型小发作、非典型小发作和复合发作。诱发因素也多样。因高空飞行而引发的飞行员非典型癫痫小发作极为罕见。患者,男,32岁,职业飞行员,平素身体健康。     

心肌梗死患者与骨折患者心肌酶谱检测结果的对比分析

目的 研究心肌梗死患者与骨折患者心肌酶谱的变化及临床意义.方法 对50例心肌梗死患者与93例骨折患者的心肌酶谱进行检测,观察其检测值的变化,并对检测结果 进行对比分析.结果 心肌梗死患者组与骨折患者组心肌酶谱各项指标均有显著差异,两组间各项指标的差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌酶谱的检测有利于急性心肌梗死患者的早期诊断和病情分析,骨折患者创伤后肌酸激酶轻微升高,其余不升高,对病情治疗及预后评估有参考意义.     

运动处方干预对糖尿病胃轻瘫患者的效果评价

目的:观察运动处方干预对糖尿病胃轻瘫患者临床疗效及空腹血糖、糖化血红蛋白、血浆胃动素的影响。方法:将77例患者随机分为干预组39例和对照组38例。对照组进行糖尿病常规治疗和护理,同时给予口服枸橼酸莫沙比利胶囊,干预组在对照组治疗和护理的基础上给予运动处方干预,连续观察6个月。对比两组治疗前后总体症状积分、临床疗效及空腹血糖、糖化血红蛋白、血浆胃动素水平。结果:干预组疗效优于对照组(P<0.05),总体症状积分、血浆胃动素水平、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:运动处方干预对糖尿病胃轻瘫患者具有较好的临床疗效,机理与其可较好地控制血糖、降低胃动素水平有关。     

系统护理法对血液透析低血压的预防干预效果

目的:改进传统的透析护理模式,预防血液透析过程中低血压的发生,提高透析质量。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组采用系统护理法,对照组采用常规透析护理法,监测血液透析过程中低血压的发生和透析前后体温变化。结果:两组患者在血液透析前后体温方面差别没有统计学意义(P>0.05),而低血压发生率实验组明显小于对照组(P<0.001)。结论:系统护理法作为一种新的护理模式,可以减少患者低血压的发生率,提高患者生活质量。     

预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用

目的：探讨预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用效果。方法：随机将142例腹部创伤术后行腹腔引流的病人分成观察组72例（腹腔引流管288根）和对照组70例（腹腔引流管285根）。观察组实施管道预警标识和健康教育评估,对照组按常规护理,比较和分析两组病例护理隐患及缺陷率、病人健康行为依从率和病人满意度的差异。结果：观察组护士对多管道识别准确率提高,护理隐患及缺陷率均明显低于对照组（P〈0.05）,而对护理工作的满意度以及病人行为依从率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：预警标识可提高护士的视觉识别,有效缩短护理时间,降低腹腔引流病人管道相关不良事件的发生,有助于病人健康行为的改变。     

糖尿病足部溃疡的治疗进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏,其主要表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病患者致残的主要原因之一[1]。糖尿病患者     

快速检测、抗原-抗体联合酶联检测和集合核酸检测在MSM人群HIV-1检测中的应用研究

目的比较快速检测(胶体硒)和抗原-抗体联合酶联检测(4代酶联检测)以及集合核酸检测对男男同性恋人群(MSM)HIV急性感染的检验效能。方法结合该市2008年男男同性恋人群HIV感染专项调查工作,应用快速检测、4代酶联检测对接受调查的2 165例MSM进行HIV抗体初筛,对结果阴性者进行集合核酸检测,直至找到急性期感染者;对不同方法的检测成本进行估算,比较发现1例感染者的性价比。结果快速检测和4代酶联检测应用于MSM人群HIV筛查时,分别存在7.6%和2.9%的漏检率。本次调查使用集合核酸检测共发现10例急性期感染者。使用快速检测、4代酶联检测发现1例感染者的成本分别为48.8、50.5元,使用集合核酸检测发现1例急性期感染者的成本为7 380.2元。结论 4代酶联检测与快速检测成本接近,但前者功效更高,应该成为目前针对MSM人群HIV检测策略的组成部分,集合核酸检测应成为必要的补充,在该市MSM人群中使用上述方法的成本低于国外同类报道。     

鉴定婴儿ABO血型的方法学比较

目的评估婴儿ABO血型的鉴定方法,找出一种更适宜的鉴定方法。方法采用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法对本院2009年10月～2010年1月60名婴儿全血标本做ABO血型鉴定,同时比较60名标本抗体检出率在血型和年龄分布中的差异。结果用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法鉴定时,正定型结果一致,反定型时,抗体检出率分别为70％、91．67％、81．67％,三种方法在婴儿抗体检出率中差异有统计学意义;在血型为A型、年龄小于4个月的婴儿中抗体检出率差异也有统计学意义。结论抗人球蛋白卡在检测弱抗体时灵敏度更高。