36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理

目的总结36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理体会。方法术前完善相关检查,了解病人全身情况、饮食结构、心理状态,重点做好心理护理,减轻患者的焦虑情绪,术后督促患者改变不良生活饮食习惯,增强自我保健意识,指导其护胆防石。结果 36例胆囊结石患者经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后,均无并发症发生,B超示结石取净率100%,术后6个月复查B超,未见结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石,具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,并且保留了有功能的胆囊,相应的护理对减少术后并发症,提高疗效有重要的作用。     

健脾益气包温敷疗法治疗小儿厌食症的疗效观察

目的观察健脾益气包温敷治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 193例厌食患儿随机分为治疗组(96例)与对照组(97例)。两组患儿均改善饮食习惯,建立规律的生活习惯,避免对患儿的不良刺激。在此基础上,对照组予健胃消食口服液治疗;治疗组用健脾益气包温敷疗法。观察两组患儿治疗后临床疗效、症状评分(主要症状评分及次要症状评分)及尿淀粉酶情况。结果治疗组治疗后总有效率为97.9%。对照组为88.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主、次症状评分明显低于对照组,尿淀粉酶含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾益气包温敷治疗小儿厌食的方法便利、安全、痛苦小,消除了患儿针灸时的恐惧心理,值得临床推广。     

五志护理对慢性心力衰竭并抑郁患者生存质量的影响

目的了解慢性心力衰竭并抑郁患者生存质量状态,探讨五志护理的干预效果。方法选取2009年12月～2013年10月入住广西中医药大学第一附属医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者,人院后行Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（24项,HAMD）、生存质量测定量表简表（WHO,QOL—BREF）评估抑郁状态和生存质量,根据评测结果,将86例慢性心力衰竭并抑郁患者分为对照组42例和五志护理组44例。对照组行内科常规护理,五志护理组在对照组基础上强化五志护理,3周后观察并比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善效果。结果五志护理组与对照组抑郁情绪得分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,五志护理组患者的QOL—BREF量表得分除环境领域外,均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论五志护理可以明显改善慢性心力衰竭患者的抑郁状态,并提高患者生存的质量。     

人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价

目的:探讨人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价。方法:随机抽取2012年在本院住院行剖宫产的50例产妇作为对照组,另随机抽取2013年在本院住院行剖宫产的50例产妇作为观察组,观察组实施人本位整体护理方法,对照组实施常规产妇护理方法,分别对两组进行护士能力、护理效果及患者满意度等指标的比较分析。结果:观察组在望、闻、问、切、帮5方面评分均明显高于对照组,不良护理事件发生例次、产后EPDS评分、新生儿出生即刻的Apgar评分均明显少于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇及家属满意率94%明显高于对照组的76%,比较差异有统计学意义(Z=7.13,P=0.000)。结论:人本位整体护理在中的应用效果显著,值得推广。     

慢性病毒性肝炎重症化倾向期中西医结合诊疗方案临床疗效研究

目的:明确慢性病毒性肝炎重症化倾向期中西医结合诊疗方案的临床治疗效果,为进一步优化中西医结合诊疗方案提供临床支持。方法:采用随机、临床对照研究,将56例慢性病毒性肝炎重症化倾向期患者随机分为对照组(28例)和治疗组(28例),对照组予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上结合中医辨证治疗。在治疗前后观察2组患者的症状积分、肝功能指标、肝衰竭转化及不良反应情况。结果:慢性病毒性肝炎重症化倾向期患者在西医综合治疗的基础上结合中医辨证治疗,能显著改善患者症状积分,促进肝功能的恢复,减少病情向肝衰竭中、重度发展,临床总有效率优于对照组。结论:慢性病毒性肝炎重症化倾向期中西医结合诊疗方案能更全面地发挥中医药治疗重症化倾向期患者的治疗作用,且具有费用低、安全性高等优势,值得临床推广。     

广西地区100例慢性肾衰竭中医证型分布调查研究

目的:研究广西地区慢性肾衰竭的中医证型的分布特点。方法:采用临床调研的方法,收集广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊、病房及血透室的慢性肾衰竭患者100例,进行中医辨证分型,运用医学统计学的方法,研究慢性肾衰竭的中医各证型分布规律。结果:在100例慢性肾衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚证患者最多(38.0%),其次为脾肾气虚证(26.0%),气阴两虚证和阴阳两虚证患者接近(15.0%),肝肾阴虚证最少(7.0%)。邪实证型以湿热证患者出现频率最多(51.0%),湿浊证及血瘀证次之,分别占43.0%和49.0%,水气证和风动证较少(35%)。在中医各虚证证候与肾功能衰竭各期的关系统计中,脾肾气虚证主要见于肾功能代偿期、失代偿期及衰竭期,在尿毒症期降低(P0.05);脾肾阳虚证中尿毒症期为最多,代偿期、失代偿期和衰竭期均较少(P0.05);气阴两虚证主要见于失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期,代偿期较少,差异无统计学意义(P0.05);肝肾阴虚证散在见于肾功能衰竭各期中,无明显差异;阴阳两虚证主要见于肾衰竭期和尿毒症期,尿毒症所占比例较大(P0.05)。在中医正虚与邪实兼夹的分布中,纯虚证未兼挟邪实者以脾肾气虚证为最多;湿浊证在脾肾亏虚证中出现最多,湿热证在气阴两虚证中出现最多,水气证在脾肾阳虚证出现最多,在肝肾阴虚证出现最少,血瘀证主要在脾肾阳虚和脾肾气虚证出现最多,风动证在各虚证中较少见,缺乏统计学意义。慢性肾衰竭不同证型之间的年龄分布差异无统计学意义。结论:慢性肾衰竭的中医证型分布具有一定的规律性,将为今后的临床中医治疗提供依据。     

活血利水方药对颈动脉粥样硬化患者血尿酸及血管性血友病因子水平的影响

目的:观察活血化瘀利水中药复方对颈动脉粥样硬化血瘀证患者的疗效。方法:80例入选患者随机分为两组各40例,对照组予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服活血化瘀利水中药复方,疗程为3个月;观察两组治疗前后血尿酸水平(UA)以及血管性血友病因子(vWF)水平的影响。结果:两组治疗后UA、vWF改善情况均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善较明显。结论:加用活血化瘀利水中药复方能有效干预颈动脉粥样硬化血瘀证患者病情,明显改善患者临床症状。     

头三神配耳压治疗抽动秽语综合征50例

[目的]观察头三神配合耳压治疗抽动秽语综合征的临床疗效。[方法]将100例患者随机分为治疗组和观察组,每组各50例,治疗组采用头三神(即神庭穴、本神穴、四神聪穴)配合耳压治疗;对照组采用口服盐酸硫必利片。两组均以14天为1个疗程,治疗4个疗程。治疗前后分别进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分观察疗效。[结果]治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组与对照组治疗后YGTSS各项评分比较均(P0.05)。[结论]头三神配合耳压治疗抽动秽语综合征疗效肯定,值得进一步推广。     

1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

正肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,成人发病率为0.13%[1]。自发破裂出血是肾错构瘤危及生命的较常见的并发症,早期诊断及早期施行手术是抢救成功的关键。我院2013年6月收治肾错构瘤自发性破裂出血患者1例,现将护理体会报道如下。1病例资料患者,女,62岁,于2013年6月17日收治入院。入院前     

天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床疗效及对生活质量的影响。[方法]将324例高血压病患者随机分成三组,中西药组108例予降压西药加天麻钩藤饮治疗,中药组108例予单纯天麻钩藤饮治疗,西药组108例予单纯降压西药治疗。4周后评价各组降压疗效、中医证候积分、生活质量评分。[结果]三组治疗后血压均有所下降,中西药组与西药组降压疗效均优于中药组(P0.05),但在改善患者的证候积分及证候疗效方面,中西药组与中药组均优于西药组(P0.01或P0.05);各组治疗后生活质量均较治疗前改善(P0.01),尤其在体力精力、躯体不适、情感控制方面中西药组改善较西药组、中药组明显(P0.05)。[结论]天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病可增强降压效果,并能减少西药毒副作用、改善患者症状和提高生活质量。