微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的　探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的可行性与优越性。方法　选择 17例胫骨远端骨折病人 ,在C臂X线透视下复位。硬膜外麻醉下选择适当小切口 ,显露骨折断端及远端关节 ,透视下进行正确复位 ,将三叶单型支持钢板从骨折远端骨膜外插入。将另一块钢板与之对合 ,螺钉拧入固定。结果　 17例病人均随访 12～ 2 0个月 ,分别于 6、12周 ;6、12个月常规摄片复查 ,按Johnor -Wruhs评分标准 ,优良者 15例 ,仅 2例出现行走疼痛。结论　微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折可行 ,且优点较多     

利多卡因对背根节神经元诱发簇放电的影响及机制

【摘要】目的探讨低浓度利多卡因对慢性背根节压迫（CCD）模型大鼠背根节（DRG）神经元诱发簇放电（EB）的影响及电流机制。方法24 只 SD 大鼠分为正常对照组和 CCD 组, 每组 12 只。 CCD 组用小钢柱在左侧腰 4、5 背根节行慢性压迫, 正常对照组未做任何处理。 应用在体细胞内技术记录 2 组大鼠 EB 放电的发生率及利多卡因对阈下膜电位振荡的影响, 用离体全细胞膜片钳技术记录不同浓度利多卡因对持续性钠电流（INaP）的影响。 结果 CCD组 EB 发生率增高, 达 45.97%（57/124）, 和正常对照组相比差异有统计学意义（χ² = 26.810, P<0.01）; DRG 局部给予低浓度（50 μmol/L）利多卡因抑制 INaP, 致阈下膜电位振荡幅度抑制, 进而影响 EB 发生。结论 低浓度利多卡因通过阻断 INaP抑制 EB     

药物敏感试验指导小鼠多次传代胃癌化疗的疗效及耐药基因观察

目的 通过应用药敏试验筛选化疗药物对多次传代的荷瘤鼠进行化疗,了解其疗效及耐药基因的表达.方法 用MTT法检测小鼠胃癌细胞对6种化疗药物的敏感性,对荷瘤鼠进行化疗,观察化疗后移植瘤的体积、抑瘤率,检测多药耐药基因1(MDR1)的表达.结果 用MTT法筛选最敏感的化疗药5-FU对第一代荷瘤小鼠进行化疗,其抑瘤率显著高于对照组,但MDR1的表达与对照组无显著性差异;筛选的最不敏感的阿霉素化疗组抑瘤率低,MDR1的表达与对照组比较无显著性差异.再对已行化疗的胃癌细胞筛选最敏感药物为顺铂,最不敏感药物为丝裂霉素.对第2代荷瘤小鼠进行化疗,发现顺铂组抑瘤率高,但MDR1的表达与对照组无显著性差异;丝裂霉素组抑瘤率低,MDR1表达高,与对照组比较有显著性差异.继而用5-FU和阿霉素对第2代荷瘤小鼠进行化疗,抑瘤率低,MDR1表达与对照组比较无显著性差异.结论 应根据药敏试验和耐药基因来实施科学的、药物适配的个体化化疗方案.     

呕必停、枢丹预防顺铂所致恶心、呕吐的临床观察

目的通过交叉对照方法,观察呕必停、枢丹的止吐效果与毒性.方法 56例接受含顺铂35～45mg/m2/日,连续两日的联合化疗患者,采用交叉对照方法,分别给予呕必停5mg或枢丹8mg连续两日静滴.结果对恶心,呕必停和枢丹有效率分别为92.9%和63.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);呕吐控制率分别为97.3%和80.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).两药副作用轻微,均可耐受.结论呕必停的预防和控制恶心呕吐的作用比枢丹强,可以减轻顺铂所致胃肠道反应,提高患者生活质量.     

脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义

脑梗死是威胁人类健康的常见疾病,其主要病理基础是脑动脉粥样硬化。大量研究证明,动脉粥样硬化斑块的形成,不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉的一种慢性炎症反应的结果。这是一低水平慢性炎症的过程。大量炎性细胞浸润粥样斑块,导致肝细胞产生大量急性时相反应物,C反应蛋白（cRP）便是急性时相主要反应物之一。但CRP实验对低水平的炎症反应不够敏感,超敏C反应蛋白（hs—CRP）就给我们提供了一种测量非常低水平的炎症信息的方法。     

多旁道致宽QRS波心动过速

陈医师（住院医师）近期我们遇到1例心动过速患者,心动过速呈突发突止,反复发作,有多种宽QRS形心动过速图形,是诊断室速还是室上速,有一些疑问,请大家讨论。首先介绍一下情况。患者男性,72岁。发作性心悸加重1d,心率214次／min,曾多次诊断为室速住院治疗。既往有“室性早搏,房性早搏”等心律失常史。临床诊断为冠心病。本次无明显诱因突发心悸就诊。体检：神清,呼吸平稳。     

热毒宁注射液联合硫酸特布他林治疗AECOPD患者的效果

目的：探讨热毒宁注射液联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的效果。方法：回顾性分析2022年2月至2023年8月该院收治的122例AECOPD患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各61例。在常规治疗基础上,对照组采用硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合热毒宁注射液治疗。治疗7 d后,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能[慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）]评分、运动耐量[6 min步行距离（6MWD）]、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、呼气流速峰值（PEF）]水平、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-146a(miR-146a)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.72%(59/61),高于对照组的85.25%(52/61),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组CAT评分及血清IL-6、CRP、HIF-1α水平均低于对照组,6MWD值大于对照组,FEV1、FVC...     

28例颅内多发性动脉瘤的血管内治疗研究

目的：对颅内多发动脉瘤采取血管腔内治疗的临床疗效评估。方法分析28例颅内多发动脉瘤患者（共65个动脉瘤），均选择血管内一次性栓塞治疗，采用弹簧圈栓塞和成篮弹簧圈栓塞的患者数量分别为9例和16个，不参与此治疗方案的患者为3例。结果临床应用裸弹簧圈栓塞技术对肿瘤进行栓塞，其中宽颈动脉瘤被栓塞15个，栓塞率92％，整个栓塞过程中没有形成分支闭塞、支架内栓塞以及没有载瘤动脉栓塞，支架移位产生，没有内膜移位。采用成篮弹簧圈栓塞技术治疗41个动脉瘤，致密栓塞占67％。结论对于颅内多发动脉瘤的治疗采用本方法安全有效、无明显并发症。     

医院船海外服务信息工作的实践与挑战

随着计算机网络技术的普及和信息科学的不断深入和发展，以计算机网络为基础的医院信息系统已成为医院运作和科学化、规范化管理的重要标志。在国家实施经略海洋战略的大背景下，     

β-内酰胺类抗生素与中药的配伍应用研究

当今β-内酰胺类抗生素在医疗中使用得越来越多,它与抗生素配伍使用的情况也日渐普遍。将抗生素和中药进行合理的配伍能够中西合璧地解决许多医学领域的问题,还能够有效地缩短疗程,帮助患者减轻痛苦。但是不合理的配伍不仅不会缩短疗程,还会产生毒素,危害患者的健康,甚至会导致患者死亡。所以,β-内酰胺类抗生素的配伍应用是当今医学中十分值得研究的一门课题。