Ⅳ型胶原酶在胃癌浸润转移中的作用

应用免疫组化技术研究４６例胃癌手术切除新鲜标本及其引流区域淋巴结中Ⅳ型胶原酶的表达，以探索其在胃癌浸润转移中的作用。结果发现：Ⅳ型胶原酶存在于正常胃小凹上皮和胃癌中，但在５７％（２６／４６）胃癌中的表达增强（Ｐ＜０．０１），而且在有些胃癌组织浸润前缘其表达增强，在胃癌原发灶中Ⅳ型胶原酶的表达和淋巴结转移灶中的表达一致。另外，在有淋巴结转移的胃癌原发灶中，Ⅳ型胶原酶的表达较无淋巴结转移的胃癌原发灶中的表达明显增强（Ｐ＜０．０１）．实验表明，Ⅳ型胶原酶可能与胃癌浸润转移密切相关，它可以作为判断胃癌浸润转移恶性表型的有用生物学标志。     

经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理

目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.     

老年人食管鳞状上皮化生和不典型增生及腺癌序列微卫星改变

目的评估老年人食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌的微卫星变化。方法应用稀释性聚合酶链反应（PCR）方法检测存档手术切除的食管癌标本中的D2S123、D3S1616、D3S1300、BATRII、D5S346、D17S787和D18S61位点微卫星的变化。结果在非稀释DNA中，17例食管鳞状细胞癌和12例腺癌微卫星不稳定性（MSI）的频率分别是52．9％（9例）和41．7％（5例），杂合性丢失（LOH）的频率分别是23．5％（4例）和16．7％（2例），两者差异均无统计学意义（P〉0．05）。在8例食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌组织稀释DNA中，MSI和LOH频繁出现，与其非稀释DNA的结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MSI和LOH在上述组织中普遍存在，它们可能是食管腺癌发生、发展的早期事件。     

胃癌组织中PIK3CA基因热点突变筛查及临床意义

目的 检测中国人群胃癌组织中PIK3 CA基因突变频率及热点突变模式,探讨PIK3 CA基因突变的临床意义.方法 应用荧光PCR法筛查胃癌PIK3 CA基因突变阳性病例,Sanger DNA测序法检测PIK3CA基因热点突变模式;统计分析PIK3 CA基因突变与胃癌临床病理特征之间的关系.结果 400例肿瘤标本中检测出PIK3 CA基因突变率为7.5％ (30/400),突变位点主要集中在第9外显子(E542K,E545K)和第20外显子(H1047R,H1047L);且PIK3 CA基因突变与肿瘤预后相关(P＜0.05),而与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、患者年龄等因素无关.结论 中国人群胃癌组织中PIK3CA基因突变具独特的突变频率与突变模式;PIK3 CA基因突变对于胃癌预后判断及基因靶向治疗具潜在临床价值.     

胃癌细胞质膜蛋白纯化富集分析方法的建立

本研究旨在探索建立一种稳定、高效的胃癌细胞质膜蛋白纯化、富集分析方法,为胃癌细胞质膜蛋白质组分析奠定基础. 一、材料与方法 1.材料:人胃癌细胞株BGC-823及正常胃上皮细胞株GES-1为本室保种.CyDyeTM DIGE荧光染料cy3先用无水DMF配制成1 nmol/μl储液,再用含1 mol尿素的HBSS液稀释成1μmol/L 工作液.双向电泳等电聚焦仪、垂直电泳仪、扫描仪及图像分析软件均为GE公司产品.     

胃癌组织中E钙黏素基因启动子甲基化状态的研究

目的 研究胃癌组织中E钙黏素(E-CD)基因启动子区甲基化的状况.方法 采用甲基化特异性PCR方法,检测106例胃癌组织及其邻近小凹上皮中E-CD基因启动子区甲基化状态.结果 在慢性胃炎小凹上皮、胃癌邻近小凹上皮及胃癌组织中E-CD基因启动子区甲基化率分别为0(0/15),22.6%(25/106)和50.0%(53/106),三者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).Ming浸润型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(62.7%,37/59)和Laurén弥漫型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(64.5%,40/62)分别明显高于Ming膨胀型胃癌甲基化率(34.0%,16/47)和Laurén肠型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(29.5%,13/44),二者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).甲基化与胃癌的分化程度、浸润深度、区域淋巴结转移和pTNM分期亦有关(P＜0.05).结论 E-CD基因启动子区甲基化在胃癌组织中普遍存在,它可能是胃癌发生的早期事件.胃癌E-CD基因启动子区甲基化状态与胃癌生物学行为密切相关.     

小切口改良穿针固定治疗锁骨骨折46例临床体会

自1997年以来,我们应用小切口改良穿针固定法治疗锁骨骨折46例,体会该方法具有操作简单、损伤小、骨膜剥离面少、固定把握感强、不影响肩部功能锻炼、骨折愈合快等优点.现总结报告如下.     

镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的 评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者，其中3例合并锁骨远端骨折，应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6～12个月，平均7.6个月。结果 所有患者肩关节肌肉无萎缩，外观正常，肩关节活动范围正常，x线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级：A级15例，B级1例。结论 镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小，简便易行，疗效好，对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点，具有临床推广应用价值。     

胃癌组织中微卫星体不稳定性的研究

目的了解胃癌组织中微卫星体不稳定性（ＭＩＮ）的表达情况。方法应用放射性同位素ＰＣＲ为基础的测定方法，对１０６例胃癌进行研究。结果ＭＩＮ在膨胀型胃癌中的表达明显高于在浸润型胃癌中的表达（Ｐ＜０．００５），而ＭＩＮ表达与胃癌组织学类型，ｐＴＮＭ分期以及年龄和性别无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论ＭＩＮ在相当一部分胃癌，尤其是在被公认为预后良好的膨胀型胃癌的发生发展过程中起着非常重要的作用。     

微小卫星体不稳定性与胃癌生物学行为的关系

目的 研究胃癌ＤＮＡ微小卫星体不稳定性（ＭＩＮ）及其与胃癌生物学行为的关系。方法采用放射性同位素ＰＣＲ为基础的重复差错（ＲＥＲ）测定方法，对１０６例系列胃癌进行研究。结果 ＲＥＲ阳性在膨胀性生长方式胃癌中的表达明显高于在浸润性生长方式胃癌中的表达（Ｐ〈０．０１），而ＲＥＲ阳性与胃癌组织学类型，ｐＴＮＭ分期以及年龄和性别无明显关系（Ｐ〉０．０５），结论提示ＭＩＮ与相当一部分胃癌，尤其在被公认为愈后良