老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1变化及与认知功能损害的关系

目的 探究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经 调节蛋白-1（NRG-1）变化及与认知功能损害的关系。方法 选择2016 年1 月至2019 年6 月来徐州市东 方人民医院就诊的老年抑郁症患者116例作为观察组，按照智力状态检查量表（MMSE）评分结果将观察组 中认知功能损害57例作为认知功能损害组，认知功能未损害59例作为认知功能未损害组。并选取同期 100名健康人群作为对照组，比较各组血清Hcy、BDNF、NRG-1变化，探究Hcy、BDNF、NRG-1变化与认知 功能损害的关系。结果 认知功能损害组Hcy为（29.49±6.36） μmol/L高于对照组的（10.47±3.31）μmol/L 及无认知功能损害组的（15.58±4.27）μmol/L，认知功能损害组BDNF 为（6.57±1.58） μg/L，低于对照 组的（18.26±4.73）μg/L 及无认知功能损害组的（13.24±3.45） μg/L，认知功能损害组NRG-1 水平为 （11.25±4.12） pg/ml，低于对照组的（32.50±7.14）pg/ml 及无认知功能损害组的（23.38±5.26） pg/ml，认 知功能损害组MMSE 评分为（21.36±1.05）分，低于对照组的（28.01±0.94）分及无认知功能损害组的 （27.93±0.71）分；且与对照组比较，无认知功能损害组Hcy 升高，BDNF、NRG-1 水平降低（P＜ 0.05）。观 察组MMSE 评分与血清Hcy 呈负相关，与BDNF、NRG-1 均呈正相关（r值分别为-0.790、0.778、0.777，P＜ 0.05）。预测老年抑郁症患者认知功能损害时，3项指标联合的曲线下面积（AUC）最大为0.884，优于单一的 Hcy、BDNF、NRG-1（P＜0.05）。单因素分析，认知功能损害患者Hcy水平及独居人数高于认知功能未损害组， BDNF、NRG-1水平低于认知功能未损害组（P＜0.05）；多因素分析显示，Hcy（OR=3.688）、BDNF（OR=2.575）、 NRG-1 水平（OR=3.019），独居（OR=1.388）是老年抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素（P＜ 0.05）。 结论 老年抑郁症认知损害患者的血清Hcy 高于健康人群及认知未损害患者，BDNF、NRG-1 水平低于 健康人群及认知未损害患者，临床检测老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1 水平，能有效预测患者 认知功能受损的可能性，从而进行早期预防，改善患者生活质量。     

重症专职护理小组在伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的:观察分析重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者中的应用效果。方法:选择2017年5月—2018年5月我院收治的108例COPD伴呼吸衰竭患者,随机均分成对照组和实验组。两组患者都进行对症治疗,对照组给予常规护理,实验组专门成立重症专职护理小组对患者进行护理,比较两组患者护理干预前后的心肺功能,护理完成后的护理效果、满意度和并发症发生情况,在患者出院时通过问卷调查和出院后电话回访等方法进行。结果:护理干预后实验组患者的心肺功能均优于对照组,护理效果更佳,调查满意度高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:成立重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭的患者进行针对性的护理能显著改善患者的心肺功能,护理效果更佳,满意度更高,并发症的发生率更低。     

早期康复护理和功能锻炼在骨创伤患者术后的应用效果

目的探究早期康复护理和功能锻炼应用于骨创伤患者术后效果。方法选取2018年1月—12月本院收治的60例骨创伤手术患者,随机分成观察组与对照组,各组30例。对照组患者接受常规护理,观察组患者实施术后康复护理及功能锻炼。对比两组护理效果。结果观察组的骨折愈合时长与住院时长都短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后的,观察组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分以及总分都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨创伤手术患者,应用术后康复护理与功能锻炼,可以有效加快患者骨折愈合速度,减轻患者的关节疼痛,促进尽快恢复关节功能,效果突出,推动患者尽早恢复健康。     

创伤性肘关节僵硬致病原因分析

一、概述肘部主要功能是连接上臂与前臂,维持手部在空间的位置,从而发挥上肢功能。文献报道约5%~15%的肘部创伤后会出现肘僵硬,是人体最容易出现僵硬的关节。既往曾将伸肘受限>30°、屈肘<130°考虑为手术松解的指征,然而由于现代生活中对肘部活动范围的要求越来越高,当其不能满足生活、工作需要时即可诊断为肘僵硬。     

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素对产后出血患者凝血功能影响

目的产后出血是导致围产期产妇死亡的主要原因,严重威胁产妇生命安全,而产后宫缩乏力是诱发产后出血的主要原因,临床针对产后出血患者及时促进宫缩,以减少产后出血量,改善机体凝血功能,尤为关键。本研究观察卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素对产后出血患者凝血功能及不良反应的影响,为产后出血患者临床治疗提供新思路。方法选取2018-04-03-2019-03-27汝阳县人民医院收治的102例产后出血患者为研究对象,按照年龄、孕周和分娩方式等因素组间匹配的原则分为两组,各51例。对照组给予垂体后叶素治疗,在此基础上,观察组联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组疗效、凝血功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义,χ~2=3.991,P=0.046。治疗后,观察组凝血活酶时间为(39.68±13.71)s,低于对照组的(49.57±11.64)s,t=3.927,P<0.001;观察组纤维蛋白原为(3.24±0.62)g/mL,低于对照组的(4.02±0.84)g/mL,t=5.335,P<0.001;观察组凝血酶时间为(19.24±3.65)s,低于对照组的(25.34±5.34)s,t=6.735,P<0.001。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,χ~2=0.065,P=0.799。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素可有效改善产后出血患者凝血功能,提高产后止血效果,且联合用药未增加不良反应风险,具有一定的安全性。     

老年痴呆症有了国产新药

2019年11月2日,国家药品监督管理局正式批准国家1类新药“九期一”上市。这是中国科学家团队坚持研发22年的治疗阿尔茨海默病的新药,终结了该领域17年无新药上市的历史,为广大饱受阿尔茨海默病困扰的患者带来了“福音”。阿尔茨海默病,又称“老年痴呆症”,是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,老年人致残、致死的第三大疾病,是一种随着时间不断恶化的神经退行性疾病,主要表现为认知功能和行为障碍及精神异常等症状。