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991.
目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术患者肺功能参数的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,年龄40~65岁,体重45~80kg,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为NAC组和对照组(C组)。NAC组:麻醉诱导后CPB前静脉输注NAC 100mg/kg,CPB开始后静脉持续输注NAC 40mg/kg至术毕。C组:等剂量用生理盐水作为安慰剂静脉输注。于麻醉诱导后(T0)、开胸后CPB前(T1)、术毕关胸后(T2)、术后5h(T3)、24h(T4)和48h(T5)检测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和气道阻力(R)。结果与T0时比较,T2~T4时两组患者RI、A-aDO2明显升高(P0.05)、OI明显降低(P0.05)、T2和T3时两组患者气道阻力明显升高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时NAC组RI和A-aDO2明显降低(P0.05)、OI明显升高(P0.05)、T2和T3时NAC组气道阻力明显降低(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可以减轻CPB导致的肺功能损伤,对肺脏可能具有保护作用。 相似文献
992.
《中国矫形外科杂志》2015,(16):1518-1520
[目的]探讨计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的疗效和方法。[方法]2013年5月~2014年10月共应用Taylor三维空间外固定架(天津新中医疗器械有限公司)治疗下肢骨干骨折9例,其中胫骨骨折8例,股骨干骨折1例,男7例,女2例,年龄28~56岁,开放性骨折5例(Gustilo分型2-3型),闭合性骨折4例(Tscherne分型2-3型),合并骨筋膜室综合征切开减压1例。术中手动初步闭合复位后安装Taylor外固定架,术后根据X线片测量数据输入软件算出六杆长度并调整。定期随访,骨折愈合后拆除外固定。[结果]9例患者全部随访,随访时间4~17个月,无骨髓炎及伤口感染,早期病例骨折愈合并拆除外固定架。2例针道感染经换药后控制,1例出现骨折部分移位情况下愈合,但力线尚好。1例股骨干骨折合并胫骨平台无移位骨折伸直位支具固定后膝关节僵硬。[结论]Taylor三维空间外固定架是治疗开放性和软组织损伤严重的下肢骨干骨折的良好选择。 相似文献
993.
目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9 月一2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50 -59岁20例,B组年龄 60 -69岁30例,C组年龄70 -79岁22例,均予以阿仑磷酸钠联合骨化三醇,比较三组治疗前后VAS评分、TRACP-5b、BLAP 骨代谢生化等指标。结果予以药物前三组VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标,随年龄增长呈正相关性(P < 0.05),骨密度值BMD随年龄增长呈负相关性(P <0. 05);治疗后三组VAS评分均有下降,A组下降的幅度均比B、C组多,B 组下降的幅度比C组多(P <0.05);三组骨密度值BMD均有提髙,A组上升幅度,均比B、C组多(P <0.05,P <0. 01),B组上 升幅度比C组多(P <0.05);三组TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标均降低,A组降低幅度,均比B、C组多(P <0.05,P <0..01), B组降低幅度比C组多(P <0. 05)。结论不同年龄女性绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇的效果均 较显著,且疗效与年龄增长呈现负相关性。 相似文献
995.
996.
997.
998.
目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月九江市第一人民医院行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿42例患者的临床资料,其中经后腹腔镜肾脂肪囊外途径18例(A组),经后腹腔镜肾脂肪囊内途径24例(B组)。结果:A组手术时间、术中出血量、术后放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间均少于B组,术后镇痛药物使用率低于B组(P<0.05)。所有患者术后随访8~83个月,A组肾下垂及复发率低于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术不需要剥离肾脂肪囊,不用做肾固定,缩短了手术时间,创伤小,恢复快,术后并发症少。该术式是治疗乳糜尿的一种可行而有效的手术方法。 相似文献
999.
1000.
目的探讨脂肪干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell released exosomes,ADSC-Exos)对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法取患者自愿捐赠脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs,并于第3代细胞上清液提取Exos(ADSC-Exos);透射电镜观察ADSC-Exos形态,Western blot检测膜表面标志性蛋白Alix、CD63,纳米颗粒跟踪分析仪检测粒径分布。取患者自愿捐赠皮肤组织,采用酶消化法分离培养成纤维细胞。将PKH26标记的ADSC-Exos与第5代成纤维细胞培养,共聚焦荧光显微镜观察其能否进入细胞,采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)及划痕法观察ADSC-Exos对成纤维细胞增殖及迁移的影响。取24只8周龄Balb/c雄性小鼠制备糖尿病模型后,背部制备直径8 mm全层皮肤缺损创面,实验组(n=12)及对照组(n=12)创面真皮层分别注射0.2 mL ADSC-Exos及PBS。第1、4、7、11、16、21天大体观察创面愈合情况,计算创面愈合率;第7、14、21天取材,行组织学(HE及Masson)及CD31免疫组织化学染色,观察创面结构、胶原纤维及新生血管情况。结果ADSC-Exos为边缘清晰、大小分布均匀的膜性囊泡;粒径为40~200 nm,平均102.1 nm;膜表面标志性蛋白Alix、CD63均呈阳性。ADSC-Exos与成纤维细胞复合培养观察示,ADSC-Exos可进入成纤维细胞胞内,并能促进成纤维细胞增殖及迁移。动物实验显示,实验组小鼠背部创面愈合明显快于对照组,各时间点创面愈合率差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组创面结构愈合更好,愈合前期新生微血管更多,愈合后期胶原纤维沉积更多;其中,第7、14、21天创面缺损长度,第7、14天微血管数量,第14、21天胶原纤维沉积百分比,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ADSC-Exos通过促进创面血管新生以及成纤维细胞增殖、迁移和胶原合成来促进糖尿病小鼠创面愈合。 相似文献