应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义

1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下. 对象与方法 本组48例.年龄10个月～15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

一种新型医用引流袋在临床医疗中的应用研究

目的 比较和评价两种医用引流袋使用效果.方法 将206例患者随机分成二组,每组各103例,对使用不同的引流袋时,引流袋更换所需时间、脱管发生率、袋体更换时引流液外溅率、医患使用满意度4个指标进行统计学分析.结果 两组脱管发生率、更换引流袋所需时间、袋体更换时引流液外溅率、医务人员及患者使用满意度比较有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用引流袋使用方便快捷、省时省力,提高了工作效率,有效地防止职业伤害,保护了医护人员.     

模拟教学法在麻醉临床见习中的应用研究

选择中南大学2008级麻醉专业五年制本科医学生80名,随机分成2班,分别运用模拟和传统教学方法进行专业基本技能和综合能力的培训,统一进行考核,比较两班学生成绩与掌握技能的差异,并进行分析。以模拟教学方法作为主导教学模式进行临床麻醉见习教学,效果较好,能提高学生的成绩和学习兴趣,值得推广。     

睾丸特异性基因TDRG1在精原细胞瘤中的表达及临床意义

目的探讨睾丸特异性基因TDRG1在精原细胞瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法检测106例精原细胞瘤组织及35例正常睾丸组织中TDRG1的表达,首次对TDRG1与精原细胞瘤患者年龄及肿瘤TNM分期等临床病理参数的相关性进行分析。结果 TDRG1在精原细胞瘤组织中的表达明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义。TDRG1的表达与TNM分期存在正相关性,与精原细胞瘤患者年龄无相关性。结论 TDRG1可能作为癌基因参与精原细胞瘤的发病,有望为精原细胞瘤提供新的研究思路及可能的治疗靶点。     

利用电子差异展示方法克隆人类睾丸特异性新基因

目的 克隆一个新的人睾丸特异性基因.方法 运用电子差异展示方法筛选人类睾丸特异表达新基因,获得有差异显示的代表新基因的克隆重叠群,挑选其中一个克隆重叠群Hs.180197进行多组织RT-PCR验证该重叠群在人睾丸中的表达.然后从包含该重叠群的IMAGE克隆出发,采用生物信息学方法克隆一个人类新基因的全长eDNA序列.结果 新基因全长1197 bp,开放阅读框为504～806 bp,定位于6p21.1-p21.2.编码由100个氨基酸组成,相对分子质量为10 000,等电点为6.81的一个蛋白,该蛋白与已知蛋白无同源性.克隆实验验证该基因阅读框完全正确,推测其可能与精子生成相关,暂命名为TDRGI(restis development related gene 1),GenBank登录号为DQ168992.结论 电子差异展示方法与实验验证相结合用于发现人类功能新基因足行之有效的.     

脑膜癌病10例分析

目的 :脑膜癌病的脑脊液细胞学改变及其对本病的诊断价值。方法 :10例脑膜癌病患者 ,经临床表现、MRI、脑脊液细胞学改变进行分析。结果 :脑膜癌病的临床表现主要为头痛 ,恶心呕吐 ,四肢无力和不同程度脑膜刺激征 ,局灶定位体征少 ,病情进行性加重。增强MRI有脑膜增强效应且与脑表面相连 ,对本病诊断具有重要的指导意义。脑脊液细胞学检查发现癌细胞。结论 :脑脊液细胞学检查对本病具有诊断意义     

人睾丸特异表达基因TDRG1 单克隆抗体的制备及鉴定

目的：构建原核质粒表达TDRG1重组蛋白,制备其单克隆抗体（mAb）并鉴定其生物学特性。方法：用逆转录聚合酶链反应法从成人睾丸组织中扩增TDRG1编码序列,将其克隆到pET21原核表达载体,在大肠杆菌BL21（DE3）内进行诱导表达TDRG1重组蛋白。以纯化后的重组蛋白免疫BALB/C小鼠,利用杂交瘤细胞融合技术制备单克隆抗体（mAb）。ELISA法检测杂交瘤细胞分泌mAb的效价和类型,Western 印迹和免疫组织化学染色鉴定mAb的特异性。 结果：成功构建了pET21/TDRG1原核表达质粒并获得纯度较高的重组蛋白。筛选出2株能稳定分泌抗TDRG1的单克隆抗体杂交瘤细胞系,其效价比高达1∶1.6×106,免疫球蛋白类型均为IgG1类。Western 印迹和免疫组织化学染色显示该mAb能特异结合成人睾丸组织中的TDRG1蛋白。结论：所获得的重组TDRG1蛋白纯度高,免疫抗原性强,并成功制备了抗TDRG1的单克隆抗体。