儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

ESWL治疗小儿肾结石

目的:探讨ESWL治疗小儿肾结石的疗效。方法:回顾性分析24例ESWL治疗的小儿肾结石患者临床资料。结果:结石1次碎石后排净13例,占54.2%;2次碎石后排净8例,占33.3%;3例复杂性肾结石结合经皮输尿管镜取石术,碎石2~3次后结石排净。随访6~37个月,无一例出现石街、泌尿系感染、肾脏萎缩等并发症。结论:ESWL治疗小儿肾结石具有安全、高效,复杂性小儿肾结石结合经皮输尿管镜取石术可明显提高结石清除率,缩短结石清除时间。     

体外冲击波碎石治疗肾下盏结石

目的 :探讨体外冲击波碎石 (ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素。方法 :对ESWL治疗肾下盏结石 1 98例进行回顾性调查 :ESWL后 1月及每 6～ 1 2个月行B超或腹部平片检查及临床随访。结果 :肾下盏结石排净率为 79.8%。结论 :ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法     

脉冲微波治疗前列腺炎的临床疗效观察

目的探讨脉冲微波治疗前列腺炎的效果。方法收治前列腺炎病人532例。用南京亿高ECO—100型电脑微波前列腺炎治疗仪,经肛门途径发射脉冲微波,前列腺部位温度控制在41℃~42℃,每次持续45~60min,共七次。以显效、有效为判断疗效标准。结果17~25岁组显效47.93%,有效52.07%,26~45岁组显效52.06%,有效47.94%,两组有效率100%。结论脉冲微波经肛门途径治疗前列腺炎效果明显,有推广价值。     

经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效及安全性。方法将75例确诊为晚期SCI。C的初治患者随机分为两组,治疗前两组患者均给予外周中心静脉置管术（PICC）,时辰组采用加强剂量EP方案,常规组采用标准剂量EP方案,至少使用2个周期,治疗每2个周期评定疗效,并观察毒副反应。结果时辰组总有效率RR和疾病控制率DCR（81．1％和91．9％）均略高于常规组（68．4％和84．2％）,但差异无统计学意义。时辰组和常规组的无进展生存期（PFS）分别为5．5个月和4．25个月,时辰组有增加的趋势,但两组比较差异仍无统计学意义。两组血液学毒性为白细胞减少和贫血,非血液学毒性为消化道反应、脱发和疲乏,多以1～2级为主;时辰组3～4级恶心呕吐发生率明显低于常规组,差异有统计学意义。结论经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期SCLC具有疗效高、毒副作用低等优点,可作为晚期SCLC的推荐化疗方案之一。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法回顾性分析24例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT,MRI、输尿管镜检等检查确诊22例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜 逆行肾盂输尿管造影是最基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.     

ESWL治疗上尿路结石1282例分析

该文报告１２８２例肾及输尿管结石体外冲击波碎石的结果及经验。对肾及输尿管各类结石碎石治疗的效果进行了分析和讨论。特别是对鹿角形及多发性肾结石、双侧上尿路结石、同侧肾及输尿管结石的冲击波碎石治疗进行了详细讨论。根据作者的经验对上述几类结石体外冲击波治疗，分别提出了其处理原则。并就体外冲击波碎石后的急诊手术方式进行了讨论。     

PCNL术后残石行ESWL治疗的时间及疗效分析

目的研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效。方法回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料：血尿、腰痛、X线或B超随访检查。结果PCNL术后5～14d内ESWL 26例，腰痛17例，肉眼血尿平均26．7次，平均4．3d，术后残石消失14例，残石减少6例，残石不变6例。15～30d内ESWL 83例，腰痛31例，肉眼血尿平均20．3次，平均2．8d，术后残石消失61例，残石减少14例。残石不变8例。31～60d内ESWL 29例，腰痛10例，肉眼血尿平均20次。平均2．6d，术后残石消失22例，残石减少5例，残石不变2例。结论PCNL术后15～30d内行ESWL治疗残石安全、有效。     

体外震波碎石治疗肾结石

目的 :探讨体外震波碎石 (ESWL)治疗肾结石的有效性。方法 :应用上海HX 90 2碎石机治疗 1 2 6例肾结石 (直径为 0 5～ 2 .5cm)住院病人 ;部分病人在碎石前插入双 J管。结果 :结石直径在≤ 0 8,0 9～ 1 9,≥ 2cm ,其二月内的排出率分别为 53 3 % ,40 8% ,1 8 1 % ;总排出率为 45 6 %。并发症少见 ,1例肾包膜下血肿 ,采用保守治疗 ;1 5例肾绞痛及 5例“石街”形成 ,采用输尿管镜、再次碎石或保守治疗 ,结石完全排出。结论 :ESWL是治疗肾结石 (直径 <2cm)的有效方法。对大于 2cm的结石 ,应首先行开放手术或经皮肾镜碎石 (PCNL)治疗     

710例泌尿系结石成份分析与饮食预防

目的研究泌尿系结石成份与饮食预防的关系。方法分析710例泌尿系结石患者的结石成份后给予相应的饮食指导。结果710例泌尿系结石中草酸钙结石617例(86.9%),尿酸结石18例(2.5%),磷酸盐结石8例(1.1%),感染性结石51例(14.4%),胱氨酸结石16例(2.2%);分别给予相应的饮食指导预防结石复发,随访12~40个月(平均18个月),710例中无泌尿结石复发者537例(75.6%),复发者173例(24.4%),无复发者中遵循饮食指导的514例(95.7%),未遵循饮食指导23例(4.3%)。复发者中遵循饮食指导的27例(15.6%),未遵循饮食指导的146例(84.4%)。结论结石复发与饮食关系密切,确定结石成份以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义。