鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效观察

目的:探讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效。方法:随机选择收治的鼻息肉患者60例,随机分成试验组30例和对照组30例,试验组给予鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉,对照组给予单纯的鼻息肉摘除术。对两组患者的治愈率、并发症及1年复发率进行比较分析。结果:两组患者相比较,试验组治愈率明显高于对照组患者,术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉临床治愈率高,复发率低,值得临床推广使用。     

189例鼻内镜手术疗效的分析

目的评价鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效,并进行总结分析,以提高鼻内窥手术的治疗水平。方法对鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉手术189例随访半年以上,就手术治疗及康复治疗进行综合分析。结果分析结果显示鼻内镜手术疗效与术者的解剖知识、手术熟练程度及病人术后能否坚持进行系统的康复治疗、所从事的职业、生活习惯等存在相应关系。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,手术安全性好,并发症少,复发率低。但充分的术前准备是必要的,熟练的手术技巧是手术成功的关键,规范的术后处理是提高治愈率的关键。     

鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理体会

目的通过对鼻内窥镜下鼻-鼻息肉摘除术后的护理干预,降低鼻息肉患者的复发率。方法对鼻内窥镜下行鼻-鼻息肉摘除术的患者,术前消除恐惧心理,术后告知注意事项,特别是出院后电话督促鼻腔冲洗和来院复查。结果 38例鼻-鼻息肉患者术后无一例复发。结论通过对患者术前术后的精心护理以及出院后的护理干预,明显降低了鼻息肉患者的复发率。     

鼻息肉患者鼻内镜手术治疗效果及影响因素研究

目的 探讨鼻息肉患者鼻内镜手术治疗疗效及影响因素.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2012年1月收治的鼻息肉患者56例为研究对象,采用鼻内镜摘除术,观察患者治疗后的疗效及影响疗效的相关因素.结果 56例患者治愈34例,好转15例,无效7例,总有效率达87.5％.且随着分型的不同疗效不同,鼻息肉Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型有效率分别为100.0％、83.3％、72.2％,两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05);坚持随访组(n=44)及未坚持随访组(n=12)有效率分别为95.5％和58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后未定期清洗和合理用药患者有效率为50.0％,与定期清洗和合理用药组比较(97.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).术中出现眼部肿痛2例(3.57％),经鼻腔填塞物的处理,2～3 d后消失;未出现视力下降及复视现象,无脑脊液鼻漏现象.结论 鼻内镜治疗鼻息肉患者效果显著,但影响手术的成败的因素较多,在治疗鼻息肉患者时需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量.     

酸性哺乳动物几丁质酶和嗜酸性粒细胞趋化因子mRNA在鼻息肉中的表达及意义

目的 探讨酸性哺乳动物几丁质酶(AMCase)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin-1)mRNA在鼻息肉中的表达及意义.方法 选取45例行鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织作研究对象(观察组),15例行下鼻甲部分切除术治疗的鼻中隔偏曲代偿性慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲黏膜作研究对象(对照组).采用反转录-聚合酶链反应( RT-PCR)结合半定量分析方法检测和比较两组AMCase、eotaxin-1的表达水平.结果 AMCase和eotaxin-1在观察组和对照组中均有表达,AMCase在观察组和对照组中的mRNA表达比率为42.24±12.85和5.46±1.17,eotaxin-1为11.93 +2.89和2.43±1.37,观察组表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AMCase和eotaxin-1 mRNA表达水平与鼻息肉相关,可能能作为预后判断的参考指标.     

鼻息肉中Livin及Mcm3的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Mcm3即微小染色体维持蛋白3在鼻息肉中的表达水平及特点,以及与鼻息肉临床分型分期和术后复发率的相关性。方法采用免疫组化SP法及计算机图像分析系统,检测40例单纯鼻息肉患者及6例正常钩突黏膜中Livin及Mcm3的表达,并与鼻息肉临床分期及术后复发率进行关联性分析。结果 Livin在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Mcm3在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息肉临床分型分期之间呈正相关关系(R’s=0.606,P<0.05);Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息肉术后复发率之间呈直线正相关关系(R=0.958 8,t=4.7779,P<0.05)。结论 Livin过度表达所致细胞凋亡受抑制在鼻息肉腺体发生发展的过程中可能具有重要作用,而Mcm3标志的鼻息肉细胞增殖活性的提高在其发病机制中可能处于一个相对次要的地位。Livin及Mcm3联合检测可作为预测鼻息肉患者术后复发率的参考指标。     

飞行员鼻息肉手术对飞行评定的影响

目的分析鼻息肉手术对飞行员飞行的影响。方法用鼻内窥镜手术切除鼻息肉,并扩大窦口;临床治愈后行飞行评定。结果 13例飞行员在地面观察3～6月后,100%实现临床痊愈;飞行评定时,全部达到合格标准。结论患鼻息肉的飞行员经过成功的治疗后仍然可达到飞行评定合格的标准。     

经鼻内镜行鼻腔手术围术期护理体会

鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎为鼻部常见病,多见于成年人,患者主要表现为鼻塞、多涕、嗅觉障碍、头痛以及说话时鼻音过重等症状。给患者带来许多麻烦、痛苦和生活质量的下降。鼻腔疾患较为复杂,部位特殊,常规手术容易复发,鼻     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的研究经鼻内镜引导下的微创手术对于慢性鼻-鼻窦炎效果的疗效,分析影响疗效的相关因素。方法采用随机数字表法选取2017年8月-2018年9月共有100例经鼻内镜引导的手术疗法的慢性鼻-鼻窦炎病人,没有合并鼻息肉的病人共有57例设为单一组,合并鼻息肉的病人共有43例设为合并组。比较两组病人在半年后的治疗效果,然后搜集病人的临床资料分析影响手术疗效的相关因素。结果单一组患者的完全控制率比合并组显著增加(P<0.05),单一组患者的未控制率比合并组显著降低(P<0.05)。经单因素分析可知影响手术疗效的因素包含患者的病型、变应性鼻炎、鼻腔粘连、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况;经多因素分析可知影响手术疗效的高危因素包含患者的病型、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况。结论慢性鼻-鼻息肉的手术疗效影响因素较多,鼻息肉、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况都能影响疗效,因此在治疗时可针对性地分析,在手术治疗的基础上矫正鼻部的结构,在术后应按时进行鼻腔清洁,避免因复发而降低治疗效果。