酸性哺乳动物几丁质酶和嗜酸性粒细胞趋化因子mRNA在鼻息肉中的表达及意义

目的 探讨酸性哺乳动物几丁质酶(AMCase)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin-1)mRNA在鼻息肉中的表达及意义.方法 选取45例行鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织作研究对象(观察组),15例行下鼻甲部分切除术治疗的鼻中隔偏曲代偿性慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲黏膜作研究对象(对照组).采用反转录-聚合酶链反应( RT-PCR)结合半定量分析方法检测和比较两组AMCase、eotaxin-1的表达水平.结果 AMCase和eotaxin-1在观察组和对照组中均有表达,AMCase在观察组和对照组中的mRNA表达比率为42.24±12.85和5.46±1.17,eotaxin-1为11.93 +2.89和2.43±1.37,观察组表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AMCase和eotaxin-1 mRNA表达水平与鼻息肉相关,可能能作为预后判断的参考指标.     

脑白质异常小儿人工耳蜗植入手术适应证的讨论

目的讨论小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查中发现脑白质异常的手术适应证，为小儿人工耳蜗植入手术适应证选择的准确性提供依据。方法对2004年10月-2006年12月期间，351例年龄在0．9-3．0岁的重度或极重度感音性聋小儿，人工耳蜗植入术前进行常规影像学MRI检查，通过检查结果发现MRI形态有异常改变，对有脑白质异常的病例提出总结讨论，选择手术适应证，进行术后随访。结果351例患儿中选择了347例进行了人工耳蜗植入手术。351例患儿常规MRI检查提示：脑白质形态异常20例，占5．7％，其中轻、中度异常16例，进行了人工耳蜗植入手术，术后随访2年以上未见恶化趋势。严重异常4例，取消了人工耳蜗植入手术，进行长期随访。结论幼小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查不可忽视，通过术前的常规MRI检查可以了解患儿的脑形态和发育状况，从中发现听力障碍患儿伴有脑部罹患。轻度脑白质异常进行人工耳蜗植入手术未发现预后恶化，严重脑白质异常由于临床经验不足，采取MRI长期随访，如有明显影像学和症状的改善方可慎重考虑人工耳蜗植入手术。     

株洲市大型企业职工代谢综合征状况的调查分析

目的:了解株洲市企业职工糖尿病(DM)高危人群的代谢综合征(MS)发病状况。方法:对空腹血糖≥5.6mmol/L和(或)餐后2小时静脉血糖≥7.8mmol/L者进行体检及口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT)检测,分析MS的发生情况。结果:本组受试者中代谢综合征(18.2%),糖尿病(8.6%),高血压(22.3%),TG升高(36.8%),HDL—C降低(5.2%),超重及肥胖(19.6%)。结论:株洲市企业职工MS发病情况严重,并且存在增龄效应。     

变态反应性鼻炎发病机理及治疗进展

变态反应性鼻炎的发病机理与炎症介质、细胞因子、白介素、肿瘤坏死因子有关,目前对于变态反应性鼻炎治疗包括药物治疗和其他治疗,其中药物治疗包括减充血剂、皮质激素类、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、抗组胺及白三烯受体拮抗剂治疗,其他治疗包括特异性免疫治疗和抗IgE抗体疗法.     

小儿人工耳蜗植入手术切口选择及其相关并发症问题

目的探讨小儿人工耳蜗植入手术的切口选择。方法回顾性分析2001年6月～2007年7月开展的5岁以下患儿人工耳蜗植入手术589例,均设计小“S”切口。其中,行澳大利亚CI24M植入174例,切口长3.5cm;CI24CA植入137例,CI24K植入62例,切口均长3.0cm。行美国Bionics90K植入26例,切口长3.5cm。行奥地利MedelCombi40^＋植入190例,切口长6.0cm。均制备两个肌骨膜瓣,一个用于包裹植入体,另一个用于覆盖开放的乳突腔。术后随访6个月～6.5年,观察术后切口愈合状况以及与切口有关的并发症发生情况。结果植入的人工耳蜗均有听觉语言效果。12例于术后1～2年开始沿切口表面出现1.5～3.5mm的瘢痕隆起（2.0%）;4例于术后1～3年出现与皮下感染有关的植入体裸露（0.68%）。通过清除炎症及瘢痕组织、重新固定植入体、颞肌瓣转移覆盖均获痊愈,随访6个月～2.1年,未再出现植入体裸露。结论作者设计的小切口效果满意,可以减小皮肤切口瘢痕的范围,术后植入体裸露的发生率低。     

内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析

目的对内分泌失调性骨质疏松症患者的临床综合治疗效果进行分析。方法选取我院2010年10月-2011年10月期间的内分泌失调性骨质疏松症患者84例,在患者同意的基础上随机分为对照组和综合组两组,各42例。其中对照组患者进行常规药物治疗,综合组患者进行综合治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果对照组中有33例内分泌失调性骨质疏松症患者的临床治疗有效,占78.57%,而综合组中有41例患者的临床治疗有效,占97.62%,比较两组临床治疗效果差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在对内分泌失调性骨质疏松症患者进行疾病治疗的过程中,通过给予以性激素替代治疗、鲑鱼降钙素治疗、对症治疗相结合的综合治疗方式,能够显著改善临床治疗效果,且安全性可靠,值得临床进一步应用与推广。     

上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的临床研究

目的 研究上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的临床治疗效果,从而找到有效的治疗方案.方法 随机选择80例上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎患儿,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组进行研究,每组各40例;观察组采用炎琥宁注射液治疗,对照组采用阿奇霉素注射液治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率达95.0％,高于对照组的77.5％,治疗后患儿体温观察组为37.1℃,对照组为37.75℃,观察组的疗效比对照组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后的3d,观察组退热率为85.0％明显好于对照组的52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时采用炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染引发的小儿急性外耳道炎有很好的疗效,值得临床推广.     

鼻息肉中MMP-2、MMP-9的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在观察组织、正常组织中表达程度的差异性.方法 选取45例为观察组、15例为对照鼻甲组,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测标本中MMP-2、MMP-9的表达情况并行相关分析.结果 与对照组比较,观察组MMP-2、MMP-9的表达量明显增加(P＜0.05).结论 MMP-2、MMP-9在观察组织中表达增高,可能与鼻息肉发生、发展相关.     

变应性鼻炎患者血清OPN、NF-κB与sIgE水平的相关性

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、核转录因子-κB(NF-κB)水平与变应性鼻炎患者特异性免疫球蛋白E(sIgE)的相关性。方法选取2017年6月至2019年7月到该院就诊的85例变应性鼻炎患者作为变应性鼻炎组;将患者按严重程度分组:轻度31例、中-重度组54例;按变应性鼻炎类型分组:间歇性组44例、持续性组41例。比较各组间血清OPN、NF-κB、sIgE水平及鼻部症状总评分(TNSS)。采用Pearson相关分析变应性鼻炎患者OPN、NF-κB、sIgE水平与TNSS的相关性,多元线性回归相关分析变应性鼻炎患者sIgE水平的影响因素。结果变应性鼻炎组血清OPN、NF-κB、sIgE水平均高于对照组(P<0.05)。中-重度组血清OPN、NF-κB、sIgE水平及TNSS均高于轻度组(P<0.05)。间歇性组和持续性组间血清OPN、NF-κB、sIgE水平及TNSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,变应性鼻炎患者OPN、NF-κB、sIgE水平与TNSS均呈正相关(r=0.543、0.581、0.642,P<0.05),OPN、NF-κB与sIgE均呈正相关(r=0.603、0.615,P<0.05)。多元线性回归分析显示,OPN、NF-κB是变应性鼻炎患者sIgE的独立影响因素。结论OPN、NF-κB与变应性鼻炎密切相关,可能参与其发病过程。     

隐蔽性中耳炎15例临床分析

目的：探讨隐蔽中耳炎的诊断、治疗。方法：分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料。结果：所有病例无明显耳漏病史，鼓膜病变主要发生在松弛部，包括充血、肥厚、膨隆，其中5例鼓膜和外耳道局部无阳性发现。听力损失多为中度（30～40）dB计有11例，颞骨CT扫描病变主要集中在上鼓室和鼓窦。手术主要是清除病变，解除引流通道的阻塞。术后随访（1～3）年病变无复发，听力平均提高（10～20）dB。结论：提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识，颞骨CT扫描可提高诊断率，手术是有效的治疗方法。