嗜酸性粒细胞在鼻息肉发病机制中的作用

鼻息肉 (nasalpolyps ,NP)是耳鼻咽喉科常见的多发病 ,其发病机制目前尚不清楚。近年来 ,由于嗜酸性粒细胞 (eosinophil,Eos)自身的生物活性 ,人们发现该细胞的浸润对鼻息肉的发生起重要作用 ,故有人推测 ,如果把该细胞在鼻息肉组织内聚集的机制解释清楚 ,则可以解决有关鼻息肉     

经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉38例

目的探讨鼻内镜手术治疗老年人（年龄I〉60岁）慢性鼻窦炎、鼻息肉的可行性及疗效。方法采用功能性鼻内镜手术技术治疗38例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。结果随访6～36个月,治愈14例（36．8％）,好转20例（52．6％）,无效4例（10．6％）,总有效率为89．4％。结论鼻内镜手术是治疗老年人慢性鼻窦炎,鼻息肉的一种安全,有效的方法。妥善的围手术期处理和注意术中操作可提高手术安全性,减少并发症发生。     

VEGF、COX-2在复发性鼻息肉中的表达及意义

目的探讨环氧化酶2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在复发性鼻息肉中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化Envision法检测VEGF和COX-2在复发性鼻息肉、初发鼻息肉和正常鼻黏膜中的表达。结果（1）COX-2在复发性鼻息肉、初发鼻息肉中的表达较正常鼻黏膜组明显增强,差异有显著意义（P〈0．05）;COX-2在复发性鼻息肉中的表达比在初发鼻息肉中的表达要强,两组间比较差异有显著意义（P〈0．05）。（2）VEGF在复发性鼻息肉、初发鼻息肉中的表达较正常鼻黏膜组明显增强,差异有显著意义（P〈0．05）,VEGF在复发性鼻息肉和初发鼻息肉中的表达差异有显著意义（P〈0．05）。（3）VEGF COX-2和在鼻息肉中的表达呈正相关（P〈0．05,r=0．895）。结论VEGF和COX-2是参与调控血管生成最重要的血管生长因子,提示它们可能在鼻息肉的发生、发展和复发过程中发挥重要作用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前术后生存质量的评估及影响因素分析

目的:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻窦内镜手术术前术后生存质量进行评估,并分析相关的影响因素,以评价该手术的优越性和指导临床治疗。方法:引用并修改SNOT-20量表,制成慢性鼻窦炎、鼻息肉术前术后生存质量评估量表,均让患者自行填写,随访3个月,随访数据采用统计学方法加以分析。结果:术前术后整体生存质量得分及各维度得分均有明显提高,改善率为88.24%;术前患者感觉对生活影响最大的是:第一维度中鼻塞52.94%,第二维度中记忆力减退18.82%,第三维度中经常担心自己病情8.24%;第四维度中影响社交活动14.12%。术后改善最明显的是:第一维度中鼻塞58.82%,第二维度中记忆力减退10.59%,第三维度中烦躁易怒9.41%,第四维度中影响社交活动的10.59%;术前相关的影响因素是年龄、性别、并发症,术后为年龄、性别、并发症、前期手术史及围术期的处理,分型与生存质量无相关性。结论:功能性鼻窦内镜手术作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的生存质量。影响生存质量的主要相关因素为:年龄、性别、并发症、前期手术史和围术期处理。     

IL-17在慢性鼻-鼻窦炎患者血浆中的表达及其意义

目的 本实验旨在研究IL-17在慢性鼻-鼻窦炎患者血浆中的表达情况,探讨其在慢性鼻-鼻窦炎发生发展中的影响机制。方法 收集伴有鼻息肉慢性鼻 鼻窦炎患者38例(CRSwNP)、不伴有鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)患者32例（柠檬酸钠抗凝）及对照组来自于门诊体检健康者28例的空腹晨血,采用ELISA法检测血浆中IL-17的含量。结果 正常对照组血浆IL-17的浓度为 1.6100（1.2575~1.9830)pg／mL ;慢性鼻-鼻窦炎组为8．2483（4.8868~10.1075) pg／mL; CRSwNP组为8.2430(6.2778~10.3610) pg／mL ; CRSsNP组为8.2550（4.8783~10.1650) pg／mL。IL-17在正常人与慢性鼻-鼻窦炎患者血浆中表达差异有统计学意义（P＜0.05）,但在CRSwNP 组与CRSsNP组差异无统计学意义。结论 慢性鼻-鼻窦炎患者血浆中IL-17明显高于正常人,推测其在慢性鼻-鼻窦炎的发生发展中起重要作用。     

地塞米松和组胺对人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究地塞米松和组胺对培养的人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响。方法:实验分为对照组、组胺刺激组和地塞米松干预组,采用RT-PCR和免疫组织化学技术分别检测鼻息肉组织中MUC5AC mRNA和蛋白的表达。结果:组胺刺激组鼻息肉组织MUC5AC mRNA和蛋白表达分别为0.6389±0.0526和0.1934±0.0137,均较对照组(分别为0.3495±0.0357和0.1172±0.0173)明显增加(均P<0.01),地塞米松抑制后两者均明显降低(分别为0.4988±0.0603和0.1444±0.0075)(均P<0.05)。结论:炎性递质组胺可上调黏蛋白表达;地塞米松可下调黏蛋白表达,这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。     

鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４～６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３～２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６）；脓涕完全消失者３５例（３５／５４）；嗅觉完全或部分恢复者２６例（２６／４５）。无严重手术并发症。随访期内鼻息肉残留和复发率为１２．３９％。重点讨论了手术适应证、术前ＣＴ扫描、术中技巧和注意事项等方面的问题     

期刊导读

《耳鼻咽喉及听力学新闻》(《ENT and Audiology News》)2010,19(5)供稿/《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社王琪,王楠2010年最受重视的耳科学文献(1)     

无创性临床指标在慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘诊断中的应用价值

目的　比较无创性临床指标在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）合并哮喘诊断中的价值。方法　纳入30例CRSwNP不合并哮喘和40例CRSwNP合并哮喘患者。用Logistic回归分析CRSwNP伴哮喘的因素。用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标在CRSwNP合并哮喘诊断中的预测效能。结果　Logistic回归分析显 示,年龄、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）与CRSwNP合并哮喘相关（P 均<0.05）。ROC曲线显示FEV1/FVC和FeNO对CRSwNP合并哮喘有中等程度的准确性（AUC分别为0.816和0.768）,年龄有较低的准确性（AUC=0.658）,而联合模型可进一步提高诊断准确性（AUC=0.921）。结论　无创性临床指标FEV1/FVC、FeNO和年龄联合模型对于CRSwNP合并哮喘具有更高的诊断价值。     

低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的效果及对患者鼻腔通气、流涕量的影响

目的：探讨低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的效果及对患者鼻腔通气、流涕量的影响。方法：选取2019年1月—2021年6月以来我院收治的102例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组应用常规药物治疗,研究组应用低剂量罗红霉素治疗。比较两组治疗疗效、生活质量评分、治疗满意度、临床症状改善情况、嗅觉功能缺损评分以及鼻腔总阻力。结果：研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康各维度生活质量评分高于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率为96.1%,高于对照组的77.6%(P<0.05);研究组治疗满意度为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);研究组头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退占比低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组鼻腔总阻力及嗅觉功能缺损评分低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者应用低剂量罗红霉素治疗可有效增强治疗疗效,并促进患者各项临床症状均改善,还能使鼻腔总阻力明显减轻,确保患者鼻腔通气能尽快恢复正常,并在一定程度上增强患者对治疗的满意度,从而...