初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生活质量的影响

目的探究初次鼻内镜手术(PESS)与修正性鼻内镜手术(RESS)对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者生活质量的影响。方法对120例CRSwNP患者(其中97例患者行PESS术、23例患者行RESS术)进行术前、术后12个月追踪调查,采用Lund-Mackay评分、Lanza-Kennedy评分和汉化版鼻腔鼻窦结局测试(SNOT)20量表对2组患者进行主客观评价。结果 2组术前Lund-Mackay平均评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前、术后12个月患者的Lund-Kennedy和SNOT20评分均降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论行PESS手术对于改善患者生活质量程度比RESS手术要好。不管是RESS还是PESS,功能性鼻内镜下鼻息肉切除术都是一种有效改善患者生活质量的方法。     

80例鼻息肉鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗疗效观察

目的观察临床上采用鼻内窥镜下手术方法治疗慢性鼻息肉鼻窦炎的疗效。方法以我院收治的慢性鼻息肉或者慢性鼻窦炎患者80例为研究对象,患者均进行内窥镜下手术治疗,按照临床分级(海口会议标准)对患者进行分型,每型为1组,根据患者的病情以及实际情况进行局麻或者全麻,术后患者随访6月。结果 I型治愈率为88.89%;II型治愈率80.95%;III型治愈率75.00%;三型患者治愈率之间存在差异(P<0.05)具有统计学意义,患者并发症发生率为6.25%。结论临床上采用内窥镜下手术治疗慢性鼻息肉和慢性鼻窦炎是一种安全有效地治疗方法,是临床上广泛应用的治疗方式。     

经鼻内镜手术结合药物疗法对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的:探讨采取经鼻内镜手术+药物治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:选取70例入院治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组单纯采取经鼻内镜手术治疗,而观察组在对照组的基础上加用药物治疗,随访6个月,对比两组临床疗效与嗅觉功能变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组82.86％的总有效率(P<0.05);术后随访6个月,两组在嗅觉功能评分与鼻气道阻力上均较术前降低,但观察组降低幅度明显要比对照组更显著(P<0.05).结论:针对鼻窦炎伴鼻息肉,临床治疗中采取经鼻内镜结合药物疗法治疗的方式,可取得满意的疗效,促进患者嗅觉功能的提高,值得推广.     

鼻窦炎伴鼻息肉采用鼻窦内镜手术治疗的临床疗效分析

目的:分析对鼻息肉合并鼻窦炎实施鼻窦内镜手术所呈现出的临床治疗效果.方法:分析病例选择于2019年5月～2020年5月时间段就诊于本院的鼻息肉合并鼻窦炎患者98例,以手术方法不同为依据实施分组,均分例数(n=49),分别开展鼻窦内镜手术、常规摘除术的病例所在组命名为实验组和对照组,对两种手术方法所呈现出的临床治疗效果进行比较和分析.结果:通过不同的手术治疗,相对比于对照组病例,实验组病例总治疗有效率提升明显,比较差异性明显(P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例并发症总发生率下降明显,比较差异性明显(P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例嗅觉功能和鼻气道阻力均改善明显,比较差异性明显(P<0.05).结论:对鼻息肉合并鼻窦炎实施鼻窦内镜手术可达到满意的治疗目标,建议推广.     

ALOX15在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中表达及糖皮质激素对其作用研究

目的研究花生四烯酸酯15-脂氧合酶(arachidonate 15-lipoxygenase,ALOX15)在嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSw NP)及非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nonesinophilc chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non ECRSw NP)中表达,并研究口服糖皮质激素对其表达的影响。方法所有标本均由首都医科大学附属北京同仁医院标本库中获得,采用real-time PCR及免疫组织化学染色研究ALOX15表达与蛋白定位。比较激素治疗前ECRSw NP、non ECRSw NP及健康对照组中ALOX15 mRNA表达水平、蛋白定位及表达,并比较同一病人激素治疗前后mRNA及蛋白表达分布差异。结果 ECRSw NP组中ALOX15 mRNA及蛋白表达量高于健康对照组及non ECRSw NP组,差异有统计学意义(均P=0.000)。健康对照组、non ECRSw NP组间差异无统计学意义(P=0.594,P=0.550)。ALOX15蛋白表达于上皮细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞。ECRSw NP组激素治疗前后ALOX15 mRNA和蛋白表达差异有统计学意义(P=0.004,P=0.024)。结论 ALOX15在ECRSw NP中表达显著高于non ECRSw NP及健康对照组,口服糖皮质激素1周能抑制其表达。     

阿奇霉素与布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的临床疗效评价

目的:评价阿奇霉素与布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年9月期间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组45例;对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、复发率和术腔黏膜上皮化率、上皮化平均复常时间。结果:治疗组患者治疗后的总有效率、复发率、术腔黏膜上皮化率、上皮化平均复常时间均优于对照组(P<0.05)。结论:采用布地奈德鼻喷雾剂与阿奇霉素联用治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的效果较好,优于单用布地奈德鼻喷雾剂的疗效。     

鼻息肉发病机制研究进展

鼻息肉是多种致病因素作用下鼻黏膜的慢性持续性炎症，不同患者的致病因素可能不同，鼻息肉的发病与炎症反应、细胞因子、免疫应答、变态反应、基因表达改变以及环境因素等密切相关，且上述因素之间会相互影响、相互调节，共同作用于鼻息肉的形成与发展。本文就鼻息肉发病机制研究进展做一综述。     

我要尝试类固醇治疗鼻息肉吗?

编辑部医生:我有慢性鼻窦炎和鼻息肉。医生建议我尝试口服类固醇,这是我之前的医生从来没有提到过的。你认为我要试一下吗?读者:梁先生     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉100例疗效探讨

目的 探讨经鼻内镜鼻窦外科手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 方便选取该院2013年6月—2016年6月收治的200例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经鼻内镜鼻窦术.比较两组的治疗效果、术后并发症及治疗组不同型期患者的治疗效果.结果 治疗组、对照组治疗总有效率分别为94%、71%,差异有统计学意义(x2=5.763,P<0.01).并发症方面,治疗组、对照组发生率分别为4%、19%,差异有统计学意义(x2=9.049,P<0.05).治疗组不同型期患者治疗效果不同,Ⅰ型明显高于Ⅱ型(x2=3.878,P<0.05),Ⅰ型、Ⅱ型明显高于Ⅲ型,差异有统计学意义(x2=13.956,P<0.01;x2=4.895,P<0.05).结论 较之传统鼻息肉切除术,经鼻内镜鼻窦术更有临床实践效果,但要加强术前、术中及术后的正确处理.     

手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理体会

目的:探析护理干预对手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者康复质量的影响。方法:本研究随机选取我院2012年3月到2013年4月期间收治的148例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,均采用鼻内镜手术治疗,按照入院先后排序采用随机数字法将其随机分为两组,对照组74例患者采用临床常规护理,干预组74例患者在此基础上采用护理干预措施,观察对比两组患者临床疗效和护理效果。结果:干预组患者经过护理干预后治疗总有效率和显效率明显高于对照组(P0.05);干预组患者鼻腔鼻窦结局测试评分明显高于对照组(P0.05),干预组患者对护理的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:慢性鼻窦伴鼻息肉患者经过鼻内镜手术治疗,围手术采取有效地护理干预,能极大程度提高手术的治疗效果,促进患者康复,提高护理质量,值得在临床实践中广泛的推广和应用。