上鼻道开放在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉改善中的作用

目的探讨鼻内镜手术对有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果及上鼻道开放术在嗅觉改善中所起的作用。方法对2012年3月~2013年5月收治的有嗅觉减退的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病例(41例,其中79侧有嗅觉障碍)进行回顾性研究。住院前均在门诊给予保守治疗2个月,症状无明显改善而住院手术。术后2、4、8、12周及6个月进行鼻内镜复查及视觉模拟评分,并用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,术后6个月复查嗅觉功能。结果 41例(79侧)嗅觉障碍患者通过6个月的回访,嗅觉恢复正常51侧(64.6%)、好转17侧(21.5%),总有效率为86.1%;无效9侧(11.4%)、加重2侧(2.5%)。结论鼻内镜手术是改善甚至恢复有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的有效手段。上鼻道开放术改善了鼻腔通气引流,使空气更容易接触嗅区,并防止了手术中遗漏病变清除不彻底,对于嗅觉的改善起到重要的作用。     

功能性鼻内镜手术技术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察

目的：观察用功能性鼻内镜手术技术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果,了解鼻内镜手术技术治疗的安全性和有效性。方法：将于我院2012年1月-2014年1月进行治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者102例,采取回顾性分析方法,随机分成两组,分别为对照组（传统手术治疗）、观察组（鼻内镜手术治疗）,比较两组患者的施术相关指标和治疗疗效。结果：对于施术指标,对照组的施术时间（71.3±8.6）min、术中出血量（26.3±4.7）ml、术后住院时间（6.2±0.5） d均大于观察组的施术时间（53.1±6.9）min、术中出血量（15.9±3.1）ml、术后住院时间（2.9±0.8）d,治疗疗效上,观察组的总体有效率高于对照组。结论：功能性鼻内镜手术具有施术创口小、恢复效果好、患者手术中痛苦小以及术后难以复发等特点,对于鼻窦炎鼻息肉的治疗安全有效,容易被患者接受,值得大力推广。     

控制性降压在鼻内窥镜手术的应用

目的研究分析控制降压技术对鼻内窥镜手术顺利进行的临床意义。方法选取2013年1月到2015年6月我院收治的鼻息肉和鼻窦炎患者100例为研究对象,将患者随机分为血压调控组和非调控组,各50例。患者均在鼻内窥镜下进行鼻息肉摘除和鼻窦开放手术,血压调控组在此基础上给予硝普钠对血压进行调控,非调控组不采用。比较两组患者手术期间的动脉压、术中失血量和手术时间。结果血压调控组术前和术中的动脉压差为(44.36±25.53)mm Hg,明显高于非调控组的(-2.78±30.75)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。血压调控组手术时间为(48.62±7.25)min,显著短于非调控组的(63.82±9.51)min,血压调控组术中出血量为(61.58±35.86)m L,显著低于非调控组的(140.52±79.52)m L;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压可明显降低动脉压,减少手术时间和术中出血量。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦微生物感染的类型对鼻内镜手术近期疗效的影响

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定,术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例,细菌培养阳性（BCP组）54例,真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月,MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％,MCP组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低,FCP组最高,MCN组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响,有微生物感染患者的疗效不佳,特别是真菌感染患者的疗效更差,应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。     

上颌窦息肉鼻内镜下及传统根治术的疗效评价

选择上颌窦出血坏死性鼻息肉患者108例,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组54例;观察组给予鼻内镜手术联合传统根治术治疗,对照组给予鼻内镜手术治疗;观察两组临床疗效。两组治疗后,临床症状均有改善,但观察组的总有效率(94.4%)显著优于对照组(61.1%),观察组术后并发症发生率(7.4%)显著低于对照组(29.6%),结果具有统计学差异(P<0.05)。上颌窦鼻息肉行鼻内镜下双路径手术治疗,改善了患者的临床症状,减少了术后并发症的发生,提高了患者术后的生活质量,取得了良好的治疗效果。     

鼻内镜术后配合中药颗粒雾化吸入治疗鼻息肉30例疗效分析

<正>鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法,它具有视野清晰、治疗彻底、创伤小、复发率低等优点。但是在术后术腔的恢复过程中容易出现黏膜水肿、囊泡及肉芽的形成,从而导致术腔粘连、窦口闭锁、部分患者息肉复发,因此术后术腔的清理及用药尤为重要。我科对60例鼻息肉患者术后进行分组     

护理干预在鼻内镜手术治疗鼻息肉患者中的应用

鼻息肉病症是临床较为常见的、极易复发的多发病种。在鼻息肉手术治疗中,鼻内镜手术在临床中已被广泛应用,该术可将损伤降到最低,促使组织功能正常发挥,疗效极佳。为此,现将我院2013年2月-2014年3月期间所收治的100例鼻息肉患者,分别进行常规的护理和采用护理干预方法,以寻求最优的临床护理方法。     

复发性鼻息肉组织中Toll样受体2、血红素加氧酶-1的表达

目的研究复发性鼻息肉组织中Toll样受体2(TLR-2)、血红素加氧酶-1(HO-1)的表达,分析其在复发性鼻息肉发病中的作用。方法选择拟行鼻息肉切除的复发性鼻息肉患者(复发组)与初发性鼻息肉患者(初发组)各60例,手术取得鼻息肉标本采用免疫蛋白印迹技术检测TLR-2、HO-1的表达。结果复发组鼻息肉组织中TLR-2、HO-1表达量高于初发组(P<0.01);Pearson相关分析显示TLR-2、HO-1表达量间具有正相关性(P<0.05)。结论复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1表达高于初发性鼻息肉,TLR-2、HO-1的表达量间具有正相关性,提示TLR-2、HO-1可能在鼻息肉的复发中发挥重要作用。     

鼻息肉与上颌窦后鼻孔息肉变态反应差异的探讨

目的探讨鼻息肉(nasal polyps,NP)与上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyps,ACP)变态反应存在的差异,了解两种类型的鼻息肉疾病诱因和发病机制是否存在联系。方法选取笔者所在医院2011年1月~2014年1月所收治的42例NP及19例ACP患者相关资料进行分析,所有患者均实施变应原皮肤点刺实验(SPT),了解两种类型的鼻息肉疾病诱因和发病机制是否存在联系。结果 42例NP患者中20例出现阳性反应,占47.6%。3例单一变应原阳性,17例2种以上变应原阳性。19例ACP患者中6例出现阳性反应,占31.6%,2例单一变应原反应,共9种变应原出现阳性;44种测试液中24种并未发生过敏现象,且上颌窦后鼻孔息肉组患者阴性率为68.4%,高于鼻息肉组阴性率(52.4%)(P<0.05)。结论鼻息肉和上颌窦后鼻孔息肉变态反应方面存在较大的差异,两种疾病诱因以及疾病的发病机制之间存在明显的区别。     

鼻内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及其对患者嗅觉的影响

目的探讨鼻内镜下微创手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效,并观察其对患者嗅觉功能的影响。方法将2012年6月~2014年6月笔者所在医院收治的134例鼻窦炎合并鼻息肉患者按照随机数字表法均分两组,各67例,对照组施行传统Wigand式开放手术治疗,研究组施行鼻内镜手术治疗,对两组患者术后疗效及嗅觉功能改善情况进行综合比较。结果术后28 d对两组患者治疗效果进行综合评价,研究组患者治疗总有效率(97.01%)高于对照组(88.06%)(P<0.05);两组患者术后12周时嗅觉功能CCCRC评分较术前均有明显改善(P<0.05),但研究组改善幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉效果显著,能够明显改善患者嗅觉功能,值得临床推广应用。