腔镜甲状腺手术体会

目的探讨腔镜甲状腺手术出现并发症的原因并进行分析。方法回顾分析410例双乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果除1例中转开放手术外,其他均在腔镜下顺利完成,手术时间(120.7±58.0)min,术后发生出血1例,喉返或喉上神经损伤并发症12例,低钙血症4例,皮下积液25例。结论熟悉腔镜甲状腺手术的解剖和规范操作,腔镜甲状腺手术的并发症是可以预防的。     

闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的诊治

<正>闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤是一种非常严重的损伤,在临床中并不少见,能否早期诊断和治疗,直接关系到肢体的存活,甚至患者的生命[1]。对于移位明显及粉碎程度重的胫骨平台骨折,     

补中益气疗腹胀

我们在临床上常遇到虚实夹杂的病人,分清虚实是辨证清楚、明确的关键一步。辨证不清治疗不但无功,反而会加重病情。兹举一临床病例说明。51岁的女患者李某某,患多发性骨髓瘤1年,化疗3次病情未见缓解。患者述自其父亲去世后,她心中非常悲痛,日久忧郁遂得此疾。患者不适症状繁多,以腹胀为主诉。刻下症见腹胀腹痛,泻后痛减;胸闷,喜深吸气;乏力,说话多即感劳累;五心烦热,口干,手足麻木;巅顶痛,遇寒加重;纳差,小便不畅,大便成形;失眠,烘热汗出,畏寒畏热;口舌生疮,舌质暗红,舌中后部苔黄     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析.结果 治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80％(24/30);术后B超、CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1％(27/35);肿瘤缩小者19例,占54.2％(19/35);35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液.随访时间2～60个月,平均42个月,5年生存率为60％(21/35).结论 对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效.     

胼胝体梗死的磁共振影像表现

目的探讨胼胝体梗死在MRI上的影像特点,提高MR对胼胝体梗塞诊断及鉴别诊断的准确性.方法收集16例经临床证实的胼胝体梗死病史,分析胼胝体梗死在MR上的影像特点.结果在磁共振图像上,胼胝体梗死形态可为卵圆形、斑片状或条片状,部位累及胼胝体单侧或双侧并以累及单侧为主,同时常伴有脑内其它部位的梗死.胼胝体梗死在MR上的信号根据病变时期不同,在T1序列上可呈等或低信号,在T2、FLAIR及DWI序列上可呈等或高信号.结论 MR对胼胝体梗死的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肝吸虫病流行区实施生态养殖对肝吸虫传播的影响

目的研究改建鱼塘上厕所和养猪栏等的生态养殖方式对肝吸虫传播的影响。方法选择深圳市自然环境相似的两个村庄,对其中一个流行村进行鱼塘上厕所和养猪栏的改建等综合处理,实施干预两年后,用直接镜检和PCR法比较检测两村淡水螺体内肝吸虫尾蚴和鱼体内肝吸虫囊蚴的感染情况。结果在两个村共抽肝吸虫第一中间宿主淡水螺2000只,各类淡水鱼240份,在实验村淡水螺肝吸虫尾蚴和淡水鱼肝吸虫囊蚴的感染率分别为0．7％（7／1000）和6．67％（8／120）,而在对照村沼螺肝吸虫尾蚴和淡水鱼肝吸虫囊蚴的感染率分别为1．6％（16／1000）和14．1％（17／120）。结论在肝吸虫病流行区实施鱼塘上厕所改造,防止粪便直接投入鱼塘可以降低肝吸虫第一和第二中间宿主的感染率,有效的阻断肝吸虫的传播,防止人群感染肝吸虫病。     

麻醉深度对中性粒细胞粘附和呼吸爆发的影响

目的观察不同麻醉深度下中性粒细胞（PMN）粘附与呼吸爆发的变化,探讨麻醉深度对PMN炎症反应活性的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术或子宫肌瘤剥除术患者40例,在全凭静脉麻醉下以BIS值为判断麻醉深度的客观指标,随机分为深麻醉组（I组）和浅麻醉组（Ⅱ组）,（n=20）,深麻醉纽术中维持BIS值在31～40,而浅麻醉纽术中BIS值维持在41～50。分别在麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测PMN表面粘附分子D2整合素：CD11b的表达及呼吸爆发（RB）的变化情况。结果两组在术毕（T2）PMNCD11b表达以及呼吸爆发强度均高于麻醉前（T1）水平（组内比较,P〈0．05）,其余各时点差异无统计学意义。组间比较：Ⅰ组和Ⅱ组各时点CD11b表达差异无统计学意义;Ⅰ组在术毕（T2）时的RB弱于Ⅱ组（P〈0．05）,其余各时点差异无统计学意义。结论手术创伤引发机体炎症反应：激活PMN表面粘附分子CD11b表达、增强呼吸爆发。深麻醉状态在一定程度上抑制了PMN功能,减轻了机体炎症反应强度。     

2008～2010年云浮市血液报废原因分析

目的：分析2008～2010年本血站血液报废的各种原因,以采取预防纠正措施,降低血液报废率,节约血液资源。方法：对2008～2010年本市无偿献血的血液报废原因进行分类统计,并对造成血液报废的原因加以分析。结果：红细胞类经实验室检测不合格的血液报废率平均为5．61％,其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格报废占3．04％,是导致实验室检测血液不合格的主要原因。而血浆类非检测不合格的血液报废率为13．94％,其中脂浆报废率为10．47％,是血浆类报废的主要原因。结论：为减少血液的报废,须做好献血前宣传、咨询及初筛工作,同时加强质量管理．发展固定献血者队伍。     

653例听力残疾致残原因分析

目的 了解南宁市居民听力残疾的主要致残原因,为预防听力残疾提供依据.方法 调查听力残疾(含多重残疾)653例,分析致残原因、不同残疾等级、不同年龄、城乡人群听力残疾构成.结果 653例听力残疾(含多重残疾)致残原因前4位是:原因不明311例(47.63%)、其他118例(18.07%)、药物中毒,此外还有68例(10....     

无C臂指引行床旁漂浮电极临时起搏器安置术50例体会

目的 探讨临床无C臂指引行临时起搏器安置手术的可行性.方法 我院近11年来对50例不同原因导致心动过缓、室速、顽固性阵发性室上速、心跳骤停的病例,在床旁无C臂指引的条件下紧急经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺,成功置入漂浮电极至右室流出道间隔部或者右室心尖部完成临时起搏器安置手术.结果 成功完成50例患者的临时起搏器手术,抢救成活42例.结论 经锁骨下静脉或颈内静脉床旁无C臂指引行临时起搏器安置手术可行.