肝纤维化相关细胞因子双重RNA干扰质粒的构建及转染肝星状细胞研究

目的构建以大鼠CTGF和TIMP-1基因为靶点的双重RNA干扰表达载体质粒,以检测其转染肝星状细胞的效率.方法筛选出对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计1对含有短发夹结构的RNA 干扰靶点序列,分别克隆到质粒载体psiRNA-DUO-GFPzeo,构建含目的靶基因片段的重组质粒载体psiRNA-GFP-CT-GF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com（含有CTGF和TIMP-1）,进行酶切和测序鉴定.将构建成功的重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染大鼠肝星状细胞,在荧光显微镜下观察质粒转染情况,用流式细胞仪检测转染效率.结果酶切与测序结果提示重组质粒 psiRNA-GFP-CTGF、psiR-NA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com成功构建;成功将重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染肝星状细胞,在24小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF ＋TIMP-1组转染效率分别为15±2%、13±1%、15±1%和14±2%,均低于质粒psiRNA-GFP-Com转染组（Com组,20±2%,P〈0.05）;在48小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF＋TIMP-1组转染效率分别为10±2%、9±1%、8±2%和10±1%,均低于Com组的15±2%（P〈0.05）.结论成功构建靶向大鼠CTGF和TIMP-1最有效的RNA干扰靶位的双重RNA干扰表达质粒,能转染至肝星状细胞,并且psiRNA-GFP-Com转染效率最高.     

甲基强的松龙治疗肝衰竭5例报告

到目前为止,应用激素治疗乙型肝炎肝衰竭仍有争议。我们应用甲基强的松龙冲击治疗5例肝衰竭患者,取得一定的疗效,提示在有效控制感染和支持疗法的基础上应用激素治疗可以挽救部分肝衰竭患者的生命。我们对合理应用激素的时机、用法、安全性和减少副作用方面进行了分析。     

肌注猪苓多糖引起过敏反应二例报告

猪苓多糖能调节机体免疫功能,对乙肝、肿瘤等病有一定疗效。本品为中药猪苓提取的多糖物质,系注射用粉剂。我站于2001年12月下旬使用该制剂治疗乙型肝炎中引起过敏反应2例,现报告如下。     

腹腔镜肝血管瘤剜除术临床分析

目的 探讨腹腔镜肝血管瘤剜除术的可行性和疗效.方法 回顾性分析2003年11月至2009年10月进行的27例腹腔镜肝血管瘤剜除术病例资料.肝门阻断采用自制的肝门阻断器或进行半肝阻断,使用电刀、超声刀等进行切除.结果 25例成功完成手术,2例因大出血中转开腹手术,中转率为7.4%.无病死病例,无术后并发症.肿瘤大小为(6.34±2.17)cm,手术时间为(105.21±72.76)min,肝门阻断时间为(10.17±12.21)min.术中出血量为(115.5±212.14)ml,术中输红细胞(0.87±1.45)U,术后引流量为(112.60±201.03)ml.术后恢复活动时间(2.0±0.8)d,术后住院时间为(5.5±2.4)d.总住院时间(12.5±5.3)d,总住院费用为(10041.6±8678.7)元.结论 选择合适的病例,掌握肝门阻断技术,腹腔镜肝血管瘤剜除术是安全、可行的.

Abstract：

Objective To evaluate the feasibility and efficacy of laparoscopic treatment of hepatic hemangioma. Methods The clinical data of 27 patients who received laparoscopic treatment of hepatic hemangioma from November 2003 to October 2009 were retrospectively analyzed. The hepatic inflow to the liver or to a hemiliver was temporarily blocked using a Pringle manoeuvre with a self-invented laparoscopic blocker at the porta hepatis or at the pedicle to the relevant hemiliver. The Electriccautery and ultracision were used for liver transaction. Results Laparoscopic treatment of hepatic hemangioma was successfully performed in 25 patients. Conversion to laparotomy was required in two (8%) patients for uncontrollable bleeding. There were no major postoperative complications and no mortality. The mean tumor diameter was (6.34±2. 17) cm. The operating time was ( 105.21 ±72.76)min. The time of hepatic inflow block was (10. 17±12. 21)min. The blood loss was (115. 5±212.14)ml. The volume of blood transfusion was (0. 87 ± 1.45)U. The volume of postoperative drainage was (112.60±201.03)ml. The time taken to return to normal activity was (2. 0±0. 8) days.The length of postoperative hospital stay was (5.5±2.4) days. The length of total hospital stay was (12. 5 ±5.3) days. The total cost was RMB10041.6±8678. 7. Conclusion In selected patients, laparoscopic treatment of hepatic hemangioma was safe and feasible.     

上海郊区自然人群肺功能指数与胰岛素抵抗相关性研究

目的了解上海市郊区40岁以上常住居民肺功能状况,并探讨肺功能与胰岛素抵抗的关系。方法 2010年3月至7月对上海郊区社区2183名40岁以上居民进行糖尿病及相关疾病的横断面调查。所有参加者均进行身高、体重、腰围、臀围、血压、肺功能等体检及血脂、肝肾功能及75 g葡萄糖耐量试验检查。结果 (1)按肺功能指数进行四分位分组,显示该人群随着年龄增加肺功能下降;女性肺功能低于男性;肺功能指数随体重指数、腰臀比增高而下降。从最低四分位组到最高四分位组收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后血糖、HOMA-IR指数有降低趋势,组间差异有统计学意义;而高密度脂蛋白无明显变化。(2)多元回归分析表明肺活量指数、年龄、高密度脂蛋白与HOMA-IR指数呈负相关;腰臀比、舒张压、空腹及餐后2 h血糖为正相关。(3)Logistic回归分析显示:肺活量指数下降、女性、腰臀比增加、舒张压增高、空腹及餐后2 h血糖身高是胰岛素抵抗的独立相关因素。结论上海郊区40岁以上自然人群随着年龄增高肺活量下降,女性低于男性,除性别、腰臀比、舒张压等传统因素之外,肺功能指数下降是影响胰岛素抵抗的主要危险因素。     

上海地区男性吸烟习惯与2型糖尿病患病风险的研究

目的探索上海地区男性吸烟习惯与2型糖尿病患病风险的相关性。方法 2010年3月至8月选取上海郊区社区3521名40岁以上的男性进行调查。根据有无吸烟史以及每日吸烟支数分为不吸烟组、少量吸烟组(≤20支/d)、中量吸烟组(21～39支/d)和大量吸烟组(≥40支/d)。数据分析采用方差分析、卡方检验及Logistic回归分析。结果大量吸烟组的空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于不吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。以不吸烟组、少量吸烟组、中量吸烟组和大量吸烟组为自变量,是否患有2型糖尿病为因变量,进行多元Logistic回归分析,大量吸烟是2型糖尿病患病的独立危险因素(OR=1.53,95%CI 1.02～2.28,P<0.05)。结论大量吸烟是2型糖尿病患病的独立危险因素。     

多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值

目的 探讨多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听阈测试(PTA)在听力残疾评定中的价值.方法 采用ASSR测试与纯音听阈测试对279例听力残疾评定者进行听力评定.结果 279例听力残疾评定者经PTA、ASSR检测,伤残率分别为98.6%(275/279)、97.1%(271/279).诊断为伪聋4例,夸大性聋21例.两种...     

两种不同肝纤维化相关细胞因子shRNA重组质粒的构建

目的 构建以大鼠结缔组织生长因子(CTGF)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)基因为靶点的短发夹RNA(shRNA)表达质粒.方法 根据前期筛选出的对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计一对有短发夹结构的RNA干扰(RNAi)靶点序列,退火形成双链DNA,克隆到质粒载体psiRNA-h7SK...     

低剂量胸部CT扫描对中瘦体型意义的探讨

目的探讨低剂量胸部CT扫描的优点。方法利用螺旋CT具有的低剂量胸部扫描功能,筛选2年来所查的肥胖、中等、瘦体型具有代表意义的120例常规剂量初查、低剂量复查的肺疾病患者,记录常规扫描与低剂量扫描所受射线毫安剂量值;请资深主治以上医师对常规与低剂量CT图片质量进行分析评价。结果低剂量（管电流7~10mA）胸部扫描剂量约是常规扫描的1/5,而图像质量对中、瘦体型几乎没有什么区别,即不影响诊断;肥胖患者图像有一定影响。结论低剂量（管电流7~10mA）胸部扫描非常适合中、瘦体型肺病初查及复查,能够大大减少对患者的损害,可推广运用。     

终丝纤维脂肪变影像学表现及其鉴别诊断

目的通过总结CT、MRI所见脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变影像学表现,让初学影像工作者更好地认识少见的脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变的影像学表现,更好地掌握与一些髓外肿瘤的鉴别。方法对十多年来CT、MRI检查中所发现的部分经手术病理证实或部分经追踪复查参考有关文献及请资深影像教授阅片会诊。结果通过归纳总结、图片展示、对照比较,41例诊断为脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变。结论脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变是少见的影像学表现,正确认识有助于与一些髓外肿瘤（如脂肪瘤、室管膜瘤、神经纤维瘤等）相鉴别。