低剂量异丙酚辅助结肠镜检查的麻醉效果观察

目的 观察低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查的麻醉效果及其安全性。方法 异丙酚0．5．1mg／kg 30秒内静脉推注，观察并记录用药前和用药后1．5、10分钟患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果 35例均顺利完成内镜检查。麻醉后1—5分钟BP、HR均有不同程度的下降，SpO2无明显变化。结论 低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查，效果满意。     

关节镜下松解治疗臀肌挛缩症20例分析

2005-01～2005-12我科利用关节镜技术随机选择应用于臀肌挛缩患20例,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女12例,年龄8～30（平均14岁）.双侧12例,单侧8例;行走呈“八”字步态12例,Ober征阳性14例,跷“二郎腿”受限20例,髋关节外展、外旋畸形及下蹲时双膝不能并拢20例.     

霍夫曼征阴性或阳性脊髓型颈椎病患者手术疗效对比分析

目的探讨霍夫曼征阴性或阳性对脊髓型颈椎病患者手术疗效的影响。方法回顾性分析阳春市人民医院2013年9月至2015年10月收治的105例单节段脊髓型颈椎病手术患者的临床资料,依术前霍夫曼征是否阳性将患者分为两组,其中霍夫曼征阳性组59例,霍夫曼征阴性组46例,均行前路颈椎间盘切除固定融合术。记录两组手术时间和术中出血量,观察术前及术后7 d,6、12个月日本骨科学会(JOA)评分、颈肩疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及围手术期并发症发生情况,比较两组在临床疗效方面的差异。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后7 d JOA评分和VAS评分较术前未有明显改善(P0.05),但随访6、12个月时上述指标均较术前明显好转(P 0.05),各时间点两组比较,差异无统计学意义(P0.05);围手术期并发症发生率两组结果相似(P0.05)。结论霍夫曼征呈阴性或阳性对于脊髓型颈椎病患者的手术效果没有显著影响,不建议作为预测术后疗效的独立指标。     

腹腔镜下经括约肌间切除联合结肠拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨腹腔镜下改良经括约肌间切除(ISR)联合结肠肠管拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月—2017年6月11例行腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术的低位直肠癌患者临床资料。结果:11例均成功完成手术,平均手术时间215(185～320)min,术中平均出血量52(30～250)mL,术后平均住院11.6(9～15)d。无吻合口瘘、骶前感染、肛门狭窄、术后出血等并发症。单个标本获取淋巴结数12～26枚,平均15枚。11例随访4～16个月,平均10个月,未发现与手术相关并发症,无局部复发及转移。术后6个月肛门功能均恢复满意。结论:腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术是治疗低位直肠癌保留肛门较理想的一种手术方式,肛门功能和治疗效果满意,不需要预防性造口,可以完全避免吻合口瘘的发生,同时具有创伤小、恢复快、费用低等优点。     

奥氮平连续处理后大鼠中缝背核组织差异表达蛋白的生物信息学分析

目的 分析奥氮平连续处理的大鼠中缝背核蛋白的差异表达,探究奥氮平使用早期导致代谢障碍可能的中枢5-HT机制。方法 将40只SD大鼠随机分配到奥氮平组[灌胃奥氮平1.2 mg/(kg·d）]和对照组（灌胃等量0.9%氯化钠溶液）,两组各分配10只雌性大鼠、10只雄性大鼠。给药1次/d,连续28 d。最后一次给药1 h后处理大鼠,并取大脑中缝背核样本。利用绝对和相对定量同位素标记技术联合液相色谱-串联质谱技术对大鼠中缝背核组织进行蛋白质组学分析,进一步对差异表达蛋白进行GO、KEGG通路、COG、蛋白互作网络分析。另将24只大鼠随机分为4组：2个奥氮平组和2个对照组（6只/组）,类似方法得到大鼠中缝背核样本,根据蛋白质组学数据选择目标基因的表达进行qRT-PCR和Western blot验证。结果 筛选出奥氮平组与对照组大鼠中缝背核差异表达蛋白有72种上调、142种下调。GO注释分析显示,涉及奥氮平的差异表达蛋白参与细胞过程、生物调节、代谢过程、应激反应、多细胞生物过程以及结合、催化活性、分子功能调节、转录调节活性等分子功能。KEGG富集分析显示,涉及奥氮平的差异表达蛋白主要参与流体剪切应力与动脉粥样硬化、5-羟色胺能突触 、丁酸代谢、甲状腺激素合成 和IL-17信号通路等;PPI分析显示,涉及奥氮平的差异表达蛋白Hmgcs2、Cav1、Hsp90b1、Canx、Gnai1、MAPK9和LOC685513(Gng14）位于蛋白质互作网络的节点。qRT-PCR和Western blot结果显示,丁酸代谢和5-羟色胺(5-HT）能突触通路4个基因及其蛋白,其中丁酸代谢的关键调节基因Hmgcs2及其蛋白在药物处理组明显下调（P<0.01）,5-羟色胺2受体调控的Slc6a4、Gnai1基因及其蛋白在药物处理组均出现显著高表达（P<0.05）。结论 奥氮平使用早期可能主要通过调控中缝背核组织Hmgcs2、Cav1、Hsp90b1、Canx、Gnai1、Slc6a4、MAPK9和Gng14等差异表达蛋白以及5-HT能突触通路等,参与大鼠机体代谢障碍的中枢5-HT作用机制。     

浅谈恶性骨肿瘤及其药物治疗

正骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,发病率约为0.01%。有良性、恶性之分,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种,原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性骨肿瘤,以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤常见;继发性骨肿瘤由良性骨肿瘤转变而来,如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤;转移性骨肿瘤则是由其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼的后果,多起源于乳腺癌、     

研究慢性阻塞性肺疾病患者维生素D结合蛋白的基因多态性

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者维生素D结合蛋白（VDBP）基因多态性，从而探讨COPD的发病机制。方法COPD组75例和健康对照组69例，提取外周静脉血白细胞DNA，利用聚合酶链反应（PCR）和限制性内切酶技术鉴别VDBP基因型，比较两组间VDBP基因型的分布和表达。结果在COPD组，等位基因1F出现频率高于对照组（58％ vs 39％，P=0．001），其1F-1F纯合子明显高于对照组（32％ vs 11．6％，P=0．003）。在COPD组，等位基因2出现率低于对照组（20％vs 38．0％，P=0．001），其纯合子2-2明显低于对照组（2．7％ vs 18．8％，P=0．004）。结论COPD发病与VDBP基因表达和分布有关，1F等位基因可能是COPD发病的危险因素，1F-1F基因型可能是高危因素。2-2基因型可能是保护因素。     

超大剂量组织胶治疗重度胃曲张静脉出血1例并资料回顾

我国从20世纪末起,组织胶治疗胃曲张静脉破裂出血在国内开始用于临床,治疗成功率逐年提高,突出问题是组织胶的用量极限、排胶反应和术后的感染关如何突破.近期我们治疗1例重度胃曲张静脉破裂出血患者,颇有心得,现报告如下.     

原发性胆汁性肝硬化32例分析

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一类由自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病，进一步可发展至肝纤维化与肝硬化。本病早期表现隐匿，易被误诊，近年来随着分子生物学和免疫学的迅速发展，PBC的诊断水平明显提高。现对32例PBC进行回顾性性分析，报告如下。     

交叉配血发现稀有E抗体1例

本文同时用盐水交叉配血法和凝聚胺配血法筛查异常抗体,发现凝聚胺配血法在检测不规则抗体上具有高度的快速性、灵敏性和准确性,现报道1例如下.