白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制研究

目的 观察白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用并探讨其作用机制.方法 用白酒灌胃诱导、建立大鼠酒精性脂肪肝模型,并给予50、125、250 mg·kg-1白藜芦醇治疗,9周后,测定血清中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)指标、肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)含量.结果 白藜芦醇治疗组大鼠的γ-GT、MDA含量与模型组的比较显著降低,T-SOD活性与GSH含量显著升高(P＜0.05).结论 白藜芦醇具有降低γ-GT与抗氧化作用,可保护肝细胞、改善酒精诱导的酒精性脂肪肝.     

参麦注射液不良反应情况分析

目的:对参麦注射液不良反应(ADR)情况进行研究分析,为临床合理用药提供一定的指导。方法:回顾性分析102份参麦注射液不良反应、事件报告的资料,对患者基本情况、不良反应发生时间、临床表现以及用药情况等内容进行系统分析。结果:女性53例,占51.9%;男性49例,占48.1%。ADR患者主要发病年龄段为51~60岁,占28.43%;参麦注射液ADR发生时间主要为≤10min内,占40.19%;累及皮肤系统及附件的比例最多,45例占31.03%。结论:参麦注射液不良反应受到各方面因素影响,临床用药时,医护人员与药师要加强监测,保证合理、正确用药。     

子宫内膜采集器在液基细胞学联合组织学筛查子宫内膜癌中的应用

目的 探讨子宫内膜采集器在液基细胞学和组织学检查筛查子宫内膜癌中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇科接收的156例子宫内膜癌高危患者为研究对象,经诊断性刮宫、子宫切除术及宫腔镜病理活检确诊子宫内膜癌97例,非子宫内膜癌59例.比较子宫内膜采集器及诊断性刮宫标本采集需要采集时间、患者出血量、疼痛评分(VAS)、宫颈扩张发生率以及取材满意度.根据病理结果,用灵敏度等指标评价液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断价值.结果 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织顺利完成156例,取材满意度为100.00％(156/156);诊断性刮宫顺利完成153例,3例患者因高龄、宫口过紧取材失败,1例标本未见组织物,取材满意度为97.39％(149/153);诊断性刮宫取材满意度低于子宫内膜采集器,但是差异无统计学意义(x2=4.052,P=0.061).子宫内膜采集器宫颈扩张率为3.21％ (5/156),诊断性刮宫为94.87％ (148/156),诊断性刮宫高于子宫内膜采集器,差异具有统计学意义(x2=2.698,P＜0.05).子宫内膜采集器采集宫内膜细胞及组织需要时间短于诊断性刮宫,出血量少于诊断性刮宫、VAS疼痛评分低于诊断性刮宫,差异均具有统计学意义(t值分别为4.892、10.756、2.385,均P＜0.05).液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断灵敏度等均有显著差异(x2值分别为14.305、8.720、9.192、13.248、23.013,均P＜0.05).结论 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织具有出血量少、痛感小、风险低等优点,其用于液基细胞学联合组织学检查子宫内膜癌中,有助于子宫内膜癌早期筛查,值得临床上推广应用.     

治疗急性 腰椎间盘突出并进行性截瘫五例成功体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.急性腰椎间盘突出如未及时治疗易合并进行性截瘫. 我院从2000年7月～2003月10月对于无明显外伤史合并进行性双下肢截瘫尚未诊断治疗的病人采用CT,MRI早期确诊,早期椎管减压或椎间盘摘除术+内固定+植骨术,五例患者功能均恢复:     

银屑病患者微循环与血液流变性变化

目的:观察银屑病患者微循环障碍与血液流变性变化在银屑病发病机制中的作用。方法:对银屑病患者多项血液流变性指标以及甲襞微循环进行检测,并与正常健康人群进行对比分析。结果:银屑病组与对照组比较:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞硬度(TK值)、血沉、血沉方程K值均明显升高(P均<0.01),红细胞压积(Hct)无明显差异(P>0.05)。银屑病组管袢模糊,畸形管袢增多,袢顶狭窄较多见,输入枝血管变细,输出枝血管增粗,管袢缩短;微血管血流速度缓慢,多呈粒流、粒缓流,红细胞聚集,可见白色微小血栓;管袢周围视野极度模糊,袢顶渗出或出血,乳头呈浅波纹状或平坦;用田牛加权积分法分析,银屑病患者甲襞微循环明显异常,其形态、流态、袢周等指标积分值以及综合积分值与对照组比较,有显著性差异(P均<0.01)。银屑病组ηb低切值、EAI、血沉与甲襞微循环流态积分值及综合积分值均呈明显正相关(与流态积分值的相关系数r分别为0.28、0.29、0.21;与综合积分值的相关系数r分别为0.26、0.24、0.19;P均<0.01)。结论:微循环障碍是银屑病的发病机制之一,微循环改变的机理可能与血液粘度增高,毛细血管扩张以及通透性增加有关。临床上采用降低血液粘度,改善微循环的药物治疗有助于患者康复。     

腹腔镜妇科手术1 630例临床分析

随着医学技术发展及医疗仪器的改进，腹腔镜已从诊断性进入手术性治疗阶段腹腔镜治疗效果确切，尤其对异位妊娠、不孕症、多囊卵巢综合征等患者，其治疗效果优于开腹手术。我院自2000年9月至2005年7月应用电视腹腔镜进行妇科手术1630例，现报道如下。     

黄平教授从“肝病四纲”辨治亚急性甲状腺炎经验

亚急性甲状腺炎是临床较为常见的内分泌疾病。黄平教授在该疾病的诊治上有其独特经验。亚甲炎属祖国医学“瘿病”、“痛瘿”等范畴,其病因病机多由于情志不遂,肝失疏泄而致气机失调,气血不和,血热搏结于颈前。诊治时提倡“肝病四纲”法,从肝风、肝气、肝火、肝虚四个层面辨证论治,为亚甲炎的中医证治提供了新思路。     

黄平教授运用表里双解法治疗肥胖症经验

肥胖症作为一种临床常见代谢性疾病,是引发多种慢性代谢疾病的潜在危险因素,影响人体的健康。黄平教授在临床使用中医中药治疗肥胖症的过程中,发现肥胖者多有膏脂、痰湿等病理产物内生壅滞,常用表里双解法治之,使病理之邪通过皮毛腠理、二便分消而走。根据肥胖症患者不同病性,辨证运用解表攻里法、解表温里法,临证灵活使用经方,配合饮食、运动、针灸等疗法,取得满意的临床疗效。     

体外循环术后TEG监测值与胸腔引流量和输血量的相关性研究

目的 通过血栓弹力描记图（TEG）的监测和传统凝血功能监测了解体外循环后凝血功能的改变，比较两者与术后出血量（胸腔引流量）和输血量的相关性，评估TEG在体外循环手术中的监测意义。 方法 124例病人分别在术前、肝素中和后10min、肝素中和后的3h抽血监测TEG和凝血三项（凝血酶原时间：PT，活化全血凝固时间：aPTT；纤维蛋白原：Fb）。记录病人回ICU后不同时间点的引流量以及病人总的输血量。比较病人在体外循环后凝血功能的变化，并分别作肝素中和后10min时的监测结果与不同时间点引流量和总输血量的相关性分析。 结果 ①病人的凝血功能在体外循环后都受到了明显的损害（P〈0．01）；②病人的引流量、输血量和监测值有一定的相关性，而TEG的监测值比凝血三项相关性好。 结论 TEG和凝血三项都能反映出体外循环后病人凝血功能的损伤，而TEG与术后的出血量及输血量的相关性更好，能对临床治疗起到有效的监测和一定的指导作用。     

TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗中晚期肝癌

目的研究TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗原发性肝癌的疗效。方法(1)TACESeldinger′s法,5F导管、高选择、造影到位后注入5Fu1g、MMC10mg、ADM或EADM50～60mg与40%碘化油10～20mL的混合乳化剂。隔1～1.5月可重复;(2)PEICT引导下18GPTC穿剌针穿入肿瘤碘油缺损区,注入无水酒精2～8mL或10～20mL,1～2次/周,4～6次为1疗程;(3)PVCPEI后1～2周,在B超引导下用18G中心静脉导管穿剌针到门静脉穿剌,留置中心静脉导管或植入药盒,1次注入MMC6～8mg,药泵持续5d灌注5Fu2.5～3g。可隔3～4周后重复给药。结果本组14例,病灶缩小率为71.4%,AFP下降占85.7%;半年生存率为78.6%,1年生存率为57.1%,2年生存率为28.6%。结论介入三联疗法对不能手术切除,尤其对门静脉癌栓或门静脉供血的肝癌有较好的疗效,具优势互补作用。