~（99m）Tc－新半乳糖白蛋白体外受体介导结合特性的研究

本文报道￣９９ｍＴｃ－新半乳糖白蛋白（￣９９ｍＴｃ－ＮＧＡ）与大鼠肝细胞膜进行体外结合试验。结果表明：￣９９ｍＴｃ－ＮＧＡ系与肝细胞膜上的高亲和力低容量（Ｋ＿１：８．４０８９×１０￣９Ｌ／ｍｏｌ；Ｒ＿１：１．７３５０×１０￣（－１２）ｍｏｌ／ｍｇ）和低亲和力高容量（Ｋ＿２：２．０８２７×１０￣８Ｌ／ｍｏｌ；Ｒ＿２：６．９５３０×１０￣（－１２）ｍｏｌ／ｍｇ）２个结合位点相结合，其结合表现出高特异性、可饱和性及对细胞膜蛋白浓度的线性依赖性，具备受体介导结合的基本特征。￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＮＧＡ是一个很有希望的肝受体显像剂。     

抗甲状腺药物和碘131治疗甲亢的医疗成本分析

长期以来Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）主要采用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）和放射性碘１３１（ＲＡＩ）等几种治疗方法,但都不是针对病因的疗法,疗效各有优劣,医务人员在选择疗法上存在较大的分歧。本研究在对与治疗有关的直接和间接医疗费用进行调查的基础上,通过成本分析方法,比较两种疗法３０个月内的直接医疗成本和间接医疗成本以及对患者和社会的经济负担,指出ＲＡＩ治疗的经济负担相对较轻,可以作为３０月的短期内首选的疗法;采用该疗法治疗全国现有的１４００万ＧＤ病人,与ＡＴＤ治疗相比,可以节约经费２７４．２亿元。     

髂内动脉置管化疗对中下段直肠癌术后远期效果影响

目的探讨髂内动脉置管区域化疗对预防中下段直肠癌术后局部复发和肝转移的价值.方法 124例直肠癌术前随机分成两组,髂内动脉插管化疗组(治疗组)61例,外周静脉化疗组(对照组)63例,对两组疗效进行分析.结果治疗组1,3,5年生存率分别为100.0%、82.0%和52.5%;局部复发率和肝转移率分别为11.5%和18.0%.对照组1,3,5年生存率分别为100.0%、65.1%和31.7%;局部复发率和肝转移率分别为28.6%和23.8%.两组比较,3、5年生存率和局部复发率差异有显著性,肝转移率差异无显著性.结论髂内动脉置管化疗在预防中下段直肠癌术后局部复发和提高3、5年生存率方面优于外周静脉化疗.     

80岁以上老年人急性梗阻性左半结肠癌的外科治疗

我们于1992-2004年对我院收治的68例80岁以上老年人左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠次全或全部切除、回-结肠或回-直肠吻合术，疗效较好，报道如下。     

热证患者血液流变学的初步研究

十余年来,国内外许多学者运用现代科学技术和方法对热证本质进行了比较深入的研究①～④。但运用血液流变学研究热证报道甚少,同时,少有比较系统的实热证与阴虚发热证之平行对照研究。本实验对53例热证患者进行了血液流变学的初步研究,发现热证以及其中之实热证较阴虚发热证患者的血液流变学指标与正常值比较存在一定差异;实热与阴虚发热证二者之间存在一定关系。现将结果报告如下:对象与方法(一)对象分组热证组:共53例。男32例,女21例;年龄26～77岁,平均年龄为45.6岁;病种有冠心病、高血压病、脑血管意外、脑动脉硬化、肺心病、慢性支气管炎并肺部感染、四肢骨折、血栓闭塞性     

武汉市医院门诊药费的调查分析

为了配合我国医疗保险制度改革工作进行，我校派教师带领学生到各级医院现场面访就诊病人５６４４人，抄录交费单据，经计算机ＳＡＳ软件处理，结果为门诊人均费用为８１６４元，药费占７３３７％。武汉市民４９５４人，人均费用６００８元，非市民为５５５６元。费用与不同职业、不同收入、不同付费形式、不同级别医院有关，经多元回归分析，与年龄、经济收入、就诊目的、挂号类型呈正相关，而与职业、科别呈负相关。故应加快医疗保险进程，扩大覆盖面。同时，利用经济杠杆分流病人，并解决医疗工作中的一些难点。     

益肺补肾合剂治疗特发性肾病综合征53例

自１９９６年以来，笔者用自拟益肺补肾合剂治疗特发性肾病综合征５３例，疗效满意，现报告如下。 一般资料 全组共８０例，随机分为２组。治疗组５３例中男性３９例，女性１４例；年龄２～１３岁４６例，１４～２５岁７例；病程３个月～３年，２１例为初发，３２例为复发，并接受过肾上腺皮质激素治疗，其中复发２次以上者１３例。本组病例中小儿病例根据１９８１年小儿肾脏病科研协作组第二次会议修订的《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗建议》中有关肾病综合征的诊断标准，分为单纯性肾病３６例，肾炎性'肾病９例。成人病例符合１９８…     

重型颅脑损伤合并胸部伤的临床救治

目的总结52例重型颅脑损伤合并胸部伤患者的救治体会。方法对52例GCS评分〈8分的重副颅脑损伤合并胸部伤患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性总结分析。结果52例患者救治后按日常生活活动分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，Ⅴ级5例，死亡15例（28．8％）。结论争取时间，快速准确的诊断是病人生存的关键，加强院前急救。院中多科室协作，术后正确的综合治疗和护理是提高救治成功率及保证生存质量的重要环节。     

腹腔镜下经括约肌间切除联合结肠拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨腹腔镜下改良经括约肌间切除(ISR)联合结肠肠管拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月—2017年6月11例行腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术的低位直肠癌患者临床资料。结果:11例均成功完成手术,平均手术时间215(185～320)min,术中平均出血量52(30～250)mL,术后平均住院11.6(9～15)d。无吻合口瘘、骶前感染、肛门狭窄、术后出血等并发症。单个标本获取淋巴结数12～26枚,平均15枚。11例随访4～16个月,平均10个月,未发现与手术相关并发症,无局部复发及转移。术后6个月肛门功能均恢复满意。结论:腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术是治疗低位直肠癌保留肛门较理想的一种手术方式,肛门功能和治疗效果满意,不需要预防性造口,可以完全避免吻合口瘘的发生,同时具有创伤小、恢复快、费用低等优点。