血清糖类抗原（CA－50）测定在喉癌诊断中的初步应用

本文应用ＩＲＭＡ法测定了２０例喉鳞状细胞癌患者和２０例正常成人血清ＣＡ－５０值，并对其中１６例喉癌患者进行了术前、术后自身对照观察，结果发现：喉癌患者血清ＣＡ－５０值明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），异常阳性率为５０％；喉癌组术前、术后ＣＡ－５０比较无显著差异。初步研究可示，血清ＣＡ－５０作为肿瘤标志在喉癌辅助诊断中具有一定的研究价值。     

食管义齿异物的手术方式

目的：提高对食管义齿异物的潜在危险的认识，明确各种术式的选择时机。方法：回顾性分析33例食管义齿异物术式选择的时机及其疗效和并发症。结果：行常规食管镜检术19例，其中3例发生失血性休克，2例发生颈、胸部感染。采用其他手术方式14例，其中行开胸术3例；行颈侧切开术10例；1例义齿滑入胃内，排出体外。行颈侧切开术后，发生声嘶2例，切口感染4例。结论：食管义齿异物的治疗关键在准确的定位，完全了解义齿形状及其在食管内的三维位置。在食管镜检查下确诊异物与食管壁的关系后，在食管镜基础上根据具体情况选择不同的手术方式，以防止其一般常见性、致死性并发症的发生。     

CO2激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎的剂量的研究

目的探讨CO2激光在治疗分泌性中耳炎时的剂量关系.方法在对34例耳鼓膜行CO2激光造孔后观察其在第7天、第14天、第21天鼓膜开放情况.结果造孔直径大于或等于2.5mm的鼓膜于第21天开放率同造孔小于2.5mm的鼓膜差异显著(P＜0.05).结论造孔直径直接决定鼓膜开放时间的长短.     

误吞纽扣电池致食道狭窄一例

1病例介绍 患儿女，3岁8个月。因“误吞纽扣电池6个月余，吞咽梗阻感2周”于2012年5月10日入院。6个月余前患儿嬉戏时将1枚纽扣电池放入13中不慎将其吞下，当时有吞咽梗阻感但能进软食，无呛咳、咯血、胸痛、发热等。之后患儿能正常进食，家长未重视，未人院行相关检查及治疗。2周前患儿出现吞咽梗阻感，夜间偶有气紧。5d前于当地医院就诊，     

丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果,并探讨其临床作用机制。方法对141例常年变应性鼻炎患者,分别用丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松组)和生理盐水喷鼻剂(对照组)进行治疗和疗效对比。结果丙酸倍氯米松组的总有效率为97.45%,对照组为21.38%;丙酸倍氯米松起效时间在45s左右,81%维持时间在3h以上;而生理盐水组起效时间23.15%在6min左右,30.8%维持时间在3h以内。4周后,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失(P<0.05)。结论丙酸倍氯米松缓解症状迅速,维持时间长,疗效显著,安全性好,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

用噬菌体展示技术筛选喉癌细胞靶向肽的研究

目的筛选人源喉癌Hep-2细胞株特异结合的短肽,作为喉癌靶向治疗的载体。方法体外培养Hep-2细胞株作为靶细胞,人正常喉黏膜上皮细胞为吸附细胞;用噬菌体展示十二肽库进行3轮差减筛选,随机挑取10个噬菌体克隆进行测序;采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法鉴定噬菌体与Hep-2细胞的结合活性;通过免疫荧光鉴定喉癌细胞特异性结合肽（F2）噬菌体阳性克隆与喉癌细胞结合的特异性。结果经过3轮筛选后,噬菌体在靶细胞Hep-2上出现明显富集;ELISA分析鉴定显示5个阳性克隆能与Hep-2细胞特异结合,其中F2噬菌体克隆对喉癌细胞的结合靶向性明显高于对照细胞（P〈0.05）;免疫荧光显色显示,F2能特异性地与喉癌细胞结合。结论利用噬菌体展示肽库技术,可以成功筛选到F2,其可能成为喉癌靶向治疗的载体。     

困难气管切开的原因及对策

目的探讨困难气管切开的原因和对策。方法回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结。结果171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生。结论合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证。     

喉神经内分泌癌九例临床病理分析

目的 总结喉神经内分泌癌患者的临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年5月至2011年6月共收治9例喉神经内分泌癌患者的临床资料,男6例,女3例;年龄35～65岁,中位年龄58岁.结果 治疗方法采取单纯手术5例,手术加术后放化疗4例.2例喉典型类癌患者随访28、30个月未复发;3例喉不典型类癌患者,其中1例在随访至36个月时复发,再次手术后已随访30个月,未见局部复发及远处转移,另2例分别随访15、20个月,均未复发;3例喉小细胞神经内分泌癌患者,1例随访18个月仍存活,另2例分别于术后11及14个月死亡;喉副神经节瘤1例,随访32个月未复发.结论 喉神经内分泌癌诊断有赖于临床特点、组织病理学及免疫组化检查.本病并无统一治疗方案,不同病理亚型的治疗方法及预后不同,对恶性程度较高的亚型主张采取以手术为主的综合治疗方案.     

变应性鼻炎专病门诊对促进疾病规范化诊疗的意义

目的　评价开展变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）专病门诊对患者进行系统教育和管理的效果。方法　从AR专病门诊和非专病门诊各入组中重度持续性AR患者180例,首次就诊3个月后电话随访。结果　专病门诊组所有患者均为综合诊断,而非专病门诊组综合诊断的比例为38.2%。比较两组患者用药的依从性,对疾病的认知情况以及对治疗的满意度,专病门诊组均明显高于非专病门诊组。结论 专病门诊的管理模式具有明显的优势,开展专病门诊是有助于推行AR规范化诊疗的形式之一。