星状神经节阻滞术对全麻冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响

目的 探讨星状神经节阻滞术对冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响。方法 选择2014年6月—2017年3月于我院择期全麻下行腹腔镜肠癌手术合并冠心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组、左侧星状神经节阻滞(L-SGB)组、右侧星状神经节阻滞(R-SGB)组,每组18例。比较3组患者在进入手术室(T₀)、全麻诱导后(T₁)、气管插管即时(T₂)、气管插管后5 min(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)及心率与收缩压乘积(RPP)等血流动力学指标变化,及在进入手术室(T₀)、麻醉后6 h(T₄)及24 h(T₅)的超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)等氧化应激指标及心肌酶的变化。结果 与T₀比较,T₁时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均下降,但无统计学意义(P＞0.05);与T₀比较,T₂时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均明显上升,有统计学意义(P＜0.05);与T₀比较,T₃时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均有所下降,但R-SGB组比L-SGB组变化更明显且有统计学意义(P＜0.05);与L-SGB、R-SGB组比较,T₂时对照组MAP、HR、CO、CI、SV、SVV及RPP升高明显,有统计学意义(P＜0.05)。与T₀比较,T₄时3组患者的MDA、NO、cTnI、CK-MB显著上升,SOD显著下降,有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,T₄时R-SGB组和L-SGB组各指标变化幅度较小,有统计学意义(P＜0.05);与T₄比较,T₅时3组患者MDA、NO、cTnI、CK-MB有所下降,SOD有所上升,但对照组各指标与T₀比较时仍有统计学意义(P＜0.05),且R-SGB比L-SGB变化更为显著,但无统计学意义(P＞0.05)。结论 伴有冠心病的患者在全麻下行肠癌手术时,通过星状神经节阻滞可以增加患者血流动力学的稳定性,改善心脏功能,降低心肌的耗氧量,从而减轻手术应激对心肌细胞的损伤,且右侧星状神经节阻滞的效果比左侧阻滞效果更好。     

医院中心药房工作模式探讨

目前医院药学存在价值正在转型,由原来采购供应扩大到临床用药监测.由于药师受教育程度、工作内容等影响,并不能全员临床化.因此在目前的情况下,如何扩大医院药学服务范围,体现中心药房生存价值成为医院药学工作重点.本文通过分析中心药房现有工作模式,探讨如何进行工作模式再造,以期更好提升中心药房的工作价值.     

医院临床药师工作模式探讨

目前医院药学存在价值正在转型,由原来采购供应扩大到临床用药监测。由于药师受教育程度、工作内容等影响,并不能全员临床化。因此在目前的情况下,如何扩大医院药学服务范围,体现临床药师生存价值成为医院药学工作重点。本文通过分析临床药师现有工作模式及存在问题,探讨如何进行工作模式再造,以期更好提升临床药师的工作价值。     

3种方法制备的胃肠复原汤中黄芪甲苷含量的比较

目的:测定3种方法(传统单剂煎煮法、煎药机多剂煎煮法、配方颗粒溶解法)制备的胃肠复原汤中黄芪甲苷的含量并进行比较。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为KromasilC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(31:69),流速为1.0mL.min-1,检测器为Alltech2000ES蒸发光散射检测器,漂移管温度为105℃,气体流速为2.0mL.min-1。结果:黄芪甲苷进样量在0.4832～1.4496μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9993);平均加样回收率为97.21%,RSD=1.45%(n=6)。胃肠复原汤3批传统煎剂平均含量为0.2250mg.g-1,3批机制煎剂平均含量为0.1545mg.g-1,3批配方颗粒平均含量为0.2742mg.g-1。结论:胃肠复原汤中黄芪甲苷含量配方颗粒稍高于传统煎剂,二者均远远高于机制煎剂。批间差异配方颗粒与传统煎剂接近,而机制煎剂差异较大。     

提高《天然药物化学》教学质量的几点体会

《天然药物化学》教学过程中加强调动学生积极性的积累,并总结出包括理顺教学重点,增加案例分析,借鉴其他药学课程教学特点,渗入生活信息,加强实践与理论结合等技巧与经验,从不同角度激发学生学习的动力,活跃课堂气氛,积极互动进而充分调动学生学习的积极性。课堂下与学生代表积极沟通交流,改进授课方法与方式,确保课堂授课质量。从传统的死记硬背到理解记忆转变,并通过实践得以运用,以期达到更优教学效果。     

黄槿抗炎活性部位的初探

目的研究黄槿抗炎活性部位。方法采用70%乙醇提取药材,提取物用乙酸乙酯、正丁醇萃取,利用二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠毛细血管通透性模型,观察黄槿提取物及其萃取物的抗炎活性。结果黄槿70%乙醇提取物及乙酸乙酯萃取物对二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加均具有显著抑制作用,与空白组比有显著差异(P<0.05),而正丁醇萃取物与生理盐水组对比没有显著差异(P>0.05)。结论黄槿提取物具有显著抗炎作用,并初步确定有效部位为乙酸乙酯萃取物。     

浅谈急性阑尾炎的诊断、治疗和护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。目的对急性阑尾炎患者的护理措施进行分析和探讨,消除患者的紧张情绪,使患者能够积极的配合治疗,在术后对患者进行切口、疼痛等护理,促进患者的身体康复。     

海南黄灯笼辣椒不同提取物化学成分GC-MS分析

目的:研究海南黄灯笼辣椒不同提取物中的化学成分,确定不同类型化学成分的合适提取溶剂.方法:海南黄灯笼辣椒分别用石油醚、乙酸乙酯和95％乙醇提取,提取物经GC-MS分析,比较不同提取物中所含化学成分的差异.结果:海南黄灯笼辣椒石油醚、乙酸乙酯和95％乙醇提取物中主要包含脂肪酸类、酰胺类(辣椒素和二氢辣椒素)、烃类、甾醇类和维生素类等几大类化合物.其中脂肪酸的含量在3种提取物中分别为63.40％,60.66％,16.16％,酰胺类(辣椒素和二氢辣椒素)为16.82％,27.64％,42.05％.结论:提取海南黄灯笼辣椒中的脂肪酸类以及一些小极性的烃类化合物宜用石油醚,提取酰胺类宜用选用95％乙醇.     

超敏C-反应蛋白检测的两种方法相关性分析

目的：比较免疫荧光法与免疫比浊法测定超敏C反应蛋白（hsCRP）的差异,探讨两种方法的相关性及hsCRP在诊断急性感染中的应用价值.方法：用免疫荧光法与免疫比浊法同时检测急性炎症组与健康对照组的hsCR值,两组均为150例.结果：两种方法测定hsCRP结果无统计学意义（P＞0.05）,急性炎症组与健康对照组hsCRP有明显统计学意义（P＜0.05）.结论：在测定超敏C反应蛋白的结果中免疫荧光法与免疫比浊法无明显差异,hsCRP对于急性感染的诊断有重要临床价值,可以推广.     

hbFGF基因转染骨髓间充质干细胞促进种植体周骨界面形成的研究

目的:本研究通过构建质粒载体pDC316bFGF-IREs-EGFP,将bFGF基因转移至MSCs中,再移植到种植体周围,为寻找一种新的促进种植体周骨界面形成的方法提供实验依据.方法:采用密度梯度离心法分离培养犬BM-MSCs,通过细胞表面标记和分化能力进行鉴定.将重组质粒pDC316bFGF-IREs-EGFP通过脂质体Lipofectamine2000介导转染犬骨髓源MSCs.再将其与藻酸钙凝胶复合移植到种植体周围,4周后通过大体、放射线、Micro-CT及组织学观察缺损再生情况.结果:结果显示实验组种植体周围骨组织的再生速度明显快于未转染bFGF的MSCs移植组.讨论和结论:pDC316bFGF-IREs-EGFP转染的MSCs可以提高骨形成的效率,具有潜在的临床应用价值.