白细胞介素6对阿糖胞苷诱导的急性髓性白血病及正常骨髓细胞凋亡的影响

新近的研究资料表明 ,白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )可以抑制白血病细胞的凋亡 ,促进其增殖。我们选择ＩＬ 6、ＩＬ 6加阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)与白血病细胞作用 ,测定细胞凋亡指标 ,探讨ＩＬ 6及ＩＬ 6加Ａｒａ Ｃ对白血病细胞凋亡作用的影响。对象急性髓性白血病 (ＡＭＬ)细胞取自初治、未化疗的急性粒细胞性白血病患者的骨髓 ,共 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄7～ 18岁。正常骨髓细胞取自正常志愿者的骨髓 ,共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 4～ 14岁。常规细胞培养。ＩＬ 6购自华美生物有限公司。ＩＬ 6组 :选择 3种剂量 (0 5ｎｇ/ｍｌ、5ｎｇ/ｍ…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后子宫内膜药物性改变的保护作用北大核心CSCD

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后服用他莫昔芬引起的子宫内膜药物性改变的效果。方法选取2015年10月至2017年2月在贵州省人民医院行乳腺癌手术患者59例,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组29例给予他莫昔芬(TAM)治疗,观察组30例在对照组的基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者不同时间月经情况、超声下子宫内膜厚度、宫腔镜下病理学检查结果。结果观察组患者治疗6个月时闭经情况显著低于对照组,不规则阴道出血情况显著高于对照组(P <0.05),两组患者治疗12个月时月经情况无统计学差异(P> 0.05);两组治疗前、治疗3个月和治疗6个月时患者的子宫内膜厚度相比无统计学差异(P>0.05),治疗12个月时观察组患者的子宫内膜厚度显著低于对照组(P <0.05);宫腔镜下子宫内膜病理结果提示观察组子宫内膜情况优于对照组(P <0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效降低乳腺癌术后他莫昔芬引起的子宫内膜改变。     

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

目的探讨对阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果。方法选择2016年2月至2018年2月秦皇岛市妇幼保健院产科诊治的88例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组(宫腔水囊压迫法)和对照组(常规治疗),每组44例患者。比较治疗后两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者手术时间(147.39±24.44)s、止血显效时间(1.88±0.45)h、填塞物置留时间(16.90±4.91)h、住院天数(8.15±2.37)d均明显低于对照组患者;观察组患者发热率(2.3%)、腹痛发生率(4.6%)、感染发生率(0%)、总不良反应发生率(6.8%)均明显低于对照组患者;观察组患者2h出血量(150.38±32.24)mL、12h出血量(106.42±29.45)mL、24h出血量(87.17±19.57)mL、产后出血率(4.6%)均少于对照组患者;观察组患者的治疗依从率(100.0%)显著高于对照组患者的治疗依从率(70.5%),其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于阴道分娩产后出血患者,采取宫腔水囊压迫法给予治疗,可以有效改善产后出血量,减少并发症发生率,降低术后感染率和提高治疗依从率,具有较高的临床应用价值。     

肾病综合征患者的临床护理分析

目的探讨肾病综合征临床护理。方法选择肾病综合征患者100例,分组就常规护理(对照组)与整体性护理干预(观察组)临床效果进行比较。结果观察组患者护理满意度优于对照组,焦虑程度及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白改善情况优于对照组(P<0.05)。结论加强肾病综合征临床护理干预,可提高护理质量,改善预后。     

盐酸多柔比星脂质体注射液药效学研究

目的比较盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠实体型S180肿瘤模型、小鼠腹水型S180、L1210肿瘤模型和静脉注射L1210的小鼠肝转移模型,探讨盐酸多柔比星脂质体与市售楷莱注射液的抗肿瘤作用。结果盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液单次以16.0mg/kg静脉注射,对小鼠S180实体型的抑瘤率分别为95.4%和87.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,仅盐酸多柔比星脂质体注射液12.0mg/kg对腹水型S180小鼠有治疗作用,且疗效明显优于市售楷莱注射液组(P<0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,与空白组相比均可显著延长腹水型L1210肿瘤模型和肝转移模型小鼠的生存时间,二者差异无统计学意义(P>0.05),但与等剂量的盐酸多柔比星注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相同给药剂量下,盐酸多柔比星脂质体注射液的体内抗肿瘤作用与市售楷莱注射液等效,并显著优于盐酸多柔比星注射液。     

益菌康和必奇联合治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻42例

目的:探讨益菌康和必奇联合治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻82例,随机分为治疗组42例和观察组40例,均采用相同的基础治疗,观察组给予必奇口服,治疗组在口服必奇基础上加服益菌康。结果:婴幼儿肺炎468例中发生抗生素相关性腹泻82例,发病率为17.5%,治疗组总有效率为88.1%,显效率为66.7%,观察组总有效率为70.0%,显效率为40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:益菌康和必奇联合治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻疗效满意、安全性高、无不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C测定及临床意义

目的:评价血清胱抑素C在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损害中的诊断价值及不同程度OSAHS患者血清CysC水平的变化。方法:对45例OSAHS患者和15例健康成人进行多导睡眠图监测,应用颗粒增强散射比浊法、化学发光法、酶法和苦味酸法测定血清中CysC、β2G-MG、BUN、Scr和尿中的β2G-MG。结果:OSAHS组患者血清中CysC和尿β2G-MG显著高于健康对照组(P<0.05),OSAHS组血β2G-MG、BUN和SCr与健康对照组差异无显著性(P>0.05)。OSAHS重度组血清CysC较轻、中度组明显升高(P<0.05),OSAHS三组中尿β2G-MG组间差异有显著性(P<0.05),三组血β2G-MG、BUN和Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者存在早期肾损害,血清CysC和尿β2G-MG是反映早期肾损害的敏感指标。     

核仁区蛋白在胃镜诊断良恶性疾患中的意义

胃镜的广泛应用为上消化道良、恶性疾患的鉴别提供了有利条件。我们采用胃镜下取活检加核仁区蛋白 (Ａｇ-ＮＯＲ)检测有一些初步体会 ,现总结报告如下 :材料和方法 :１９９５年１月至１９９５年３月 ,以上消化道症状在我院行胃镜检查者共３１例 ,其中良性病变２３例 ,包括慢性浅表性胃炎 (全胃炎、胃窦炎 )１６例 ;十二指肠球炎２例 ;胃溃疡３例 ;食管癌术后吻合口狭窄并吻合口炎２例 ;恶性肿瘤８例 ,其中食管中段癌３例 ,进展期胃癌１例 ,食管下段及贲门癌３例 ,食管癌术后复发１例。镜下诊断慢性浅表性胃炎 (全胃炎、胃窦炎 )者均在幽门前…     

胸腔镜介导下微波和钳夹治疗多房性结核性胸腔积液

目的评价内科胸腔镜介导下微波和钳夹治疗多房性结核性胸腔积液的疗效和安全性。方法将60例多房性结核性胸腔积液患者随机分为3组,在正规抗结核治疗的基础上,A组采用内科胸腔镜介导下微波和钳夹治疗,B组胸腔内注入尿激酶治疗,C组为常规胸腔穿刺抽液,比较三组抽液效果、临床疗效、胸膜肥厚、肺功能的影响及不良反应。结果A组抽液效果明显优于B、C两组,临床疗效和对胸膜肥厚、肺功能的影响明显好于C组（P〈0.05）,与B组差异无显著性（P〉0.05）,未见严重并发症。结论内科胸腔镜介导下微波和钳夹治疗为多房性结核性胸腔积液提供了一种新的辅助治疗手段,具有疗效好,胸水吸收快,操作简单、安全,并发症少、患者恢复快等优点。     

阿司匹林对重症脑血管病早期发生急性呼吸窘迫综合征的影响

目的 探讨服用阿司匹林对重症脑血管病早期急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发生率的影响。 方法 该研究为前瞻性队列研究,连续纳入收住首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心神经 重症监护室（neurologic intensive care unit,NICU）的急性重症脑血管病[发病48 h内格拉斯哥昏迷评分 （Glasgow coma scale,GCS）≤8分]的309例患者,登记患者的性别、年龄、既往病史、卒中前服药史、基 线GCS评分、原发病、是否进行全身麻醉及开颅手术、是否早期发生ARDS以及机械通气时间、NICU住 院时间、死亡率等。按照患者发病前是否规律服用阿司匹林分为阿司匹林组和非阿司匹林组,对比两 组患者早期ARDS发生率。同时对发生ARDS的患者与非ARDS患者两组的临床因素进行比较。 结果 阿司匹林组（106例）较非阿司匹林组（203例）的ARDS发生率（20.8% vs 30.5%,P =0.045）显 著减低,阿司匹林组患者的平均年龄较大（[ 62.41±10.69）岁vs（57.40±14.80）岁,P=0.002]、合并高 血压（50.9% vs 38.4%,P =0.035）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（31.1% vs 20.2%,P =0.032）、同时 服用他汀类药物的比例（26.4% vs 8.4%,P =0.002）也较高,原发病构成比例中缺血性卒中的比例 更高。ARDS组（86例）与非ARDS（223例）组比较,患者入院时GCS评分（[ 3.87±1.61）vs（6.48±1.51）, P =0.043]较低、机械通气时间[6（5～8）d vs 0（0～3）d,P =0.001]和NI CU住院时间[8（6～10）d vs 3 （2～4）d,P =0.001]较长,但死亡率无显著差异。 结论 发病前规律服用阿司匹林能够减少重症脑血管病患者早期ARDS的发生率,但不能降低机械 通气时间、NICU住院时间及死亡率。