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1.
目的调查医务工作者对血液病基因检测临床应用的认知程度。
方法对参加2018年6月29-30日在北京举办的"第六届陆道培血液病高峰论坛"的209名学者进行以微信为平台的调查研究,调查内容涉及被调查者的基本信息、对血液病基因检测的认知程度以及基因检测的应用现状及反馈。对3个年份(2015年、2016年、2018年)间获得研究生学历的被调查者人数应用行×列表χ2检验,应用四格表χ2检验分别对这3个年份进行两两比较。
结果调查对象的年龄主要分布在40岁及40岁以下,学历分布以本科和硕士研究生为主。3个年份(2015年、2016年、2018年)间获得研究生学历的被调查者人数差异有统计学意义(P<0.05);对这3个年份进行两两比较,2015年和2016年获得研究生学历的被调查者人数差异无统计学意义(P>0.05),2018年获得研究生学历的被调查者人数较前两个年份均有所增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。被调查者中血液科临床医生比例最高,为44.50%;50.24%具有中级以上职称。有接近80%的医务工作者会在临床中应用血液病基因检测。基因检测在三甲医院、高水平专科医院以及其他三级和三级以下医院应用频度较高。基因检测临床应用的主要限制因素包括费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因检测项目太少等。73.08%的调查对象可以接受基因检测报告在5~10个工作日出具。对于基因突变检测报告有56.52%临床医生认为报告结果太复杂。
结论医务工作者对血液病基因检测有一定的认知程度,费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因项目过少等为基因检测在临床应用中的限制因素,检测报告的回报周期及结果意义可读性还有待提高。 相似文献
2.
目的探讨支气管镜灌注术(BP)联合抗生素治疗肺癌术后感染的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2017年5月至2018年9月间西安市北方医院收治的80例肺癌术后感染患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规抗感染治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用BP联合局部灌注抗生素治疗,比较两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清TNF-α、IL-8、hs-CRP、PCT及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.5%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)和气道阻力(Raw)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的PIP、WOB和Raw指标均下降,且观察组均低于对照组,两组患者Cdyn指标均上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、IL-8、hs-CRP和PCT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-8、hs-CRP和PCT指标均下降,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,对照组患者出现呛咳1例,低氧血症1例,发绀1例;观察组患者出现低氧血症1例,对症治疗后,两组患者症状均消失。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用BP联合抗生素治疗肺癌术后感染患者疗效确切,可有效减轻炎症反应,提升呼吸功能。 相似文献
3.
目的 系统评价生长抑素及其类似物联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的有效性和安全性,并分析其用药经济性。方法 采用循证医学方法搜集生长抑素及其类似物联合PPI治疗ANVUGIB的RCT、队列研究进行meta分析,得到相应的有效性及安全性分析结果,并进行成本-效果分析。结果 最终纳入6个RCT均未接受内镜治疗,共610例受试者。Meta分析结果显示,生长抑素及其类似物联合高、中、低剂量PPI治疗在以下方面均优于单用高、中、低剂量PPI治疗,差异有统计学意义,总有效率[OR=3.34,95%CI(2.03,5.47),P<0.000 01]、止血时间[MD=-9.04,95%CI(-11.69,-6.38),P<0.000 01]、输血量[MD=-1.10,95%CI(-1.46,-0.74),P<0.000 01];在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.11,2.12),P=0.34]。ANVUGIB患者予生长抑素联合高、中、低剂量奥美拉唑与单用高、中、低剂量奥美拉唑进行成本-效果分析,增量成本效果比分别为172.28,217.26,330.37,敏感性分析后显示结果稳定。而接受内镜治疗后应用生长抑素及其类似物联合PPI治疗仅1个队列研究,研究结果显示内镜治疗成功后联合治疗并不优于PPI单药治疗。结论 现有证据表明,生长抑素及其类似物联合PPI治疗未经内镜治疗的ANVUGIB患者为较有效的方案,两者安全性相当、耐受性较好,从药品直接成本考虑,高剂量PPI组联合治疗较中、低剂量PPI组联合治疗更具有成本效果性。而对于经内镜下止血治疗的患者两者疗效相当,可考虑单用PPI。 相似文献
4.
5.
目的:了解肝硬化顽固性腹水患者并肾功不全、肝性脑病的药物治疗经过,探讨对该类患者的药学监护要点。方法对1例肝硬化顽固性腹水并肾功不全、肝性脑病患者治疗过程所用药物进行分析,发现存在多种治疗矛盾。药师以此为切入点,协助医师共同制订个体化用药方案:白蛋白在顽固性腹水并肾功不全中的应用、特利加压素超说明书应用于治疗顽固性腹水等,治疗过程中患者出现肝性脑病,降血氨药物在肾功不全中的合理选用等处理。监护患者用药全过程,并对患者开展用药教育。结果在临床药师和临床医师共同参与下,患者肝硬化腹水量较前减少,尿量增加,肝性脑病得到有效控制后出院。结论当临床合并多种疾病或出现治疗矛盾时是临床药师工作的切入点。药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,以促进临床合理用药。 相似文献
6.
目的:筛选高良姜抗胃溃疡有效部位,探讨抗溃疡作用机理。方法:将高良姜提取分离为不同部位,观察各部位对无水乙醇、阿司匹林诱导的小鼠胃溃疡模型溃疡指数、胃组织病理切片、血浆胃泌素(GAS)、白介素1(IL-1)、环氧酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的影响。结果:与模型组小鼠比较,高良姜水提物、80%乙醇洗脱物可以显著减少胃溃疡模型小鼠的胃溃疡指数,显著降低血浆GAS、IL-1、TNF-α浓度,显著升高血浆COX-2、PGE2浓度,30%乙醇洗脱物、95%乙醇洗脱物对溃疡指数无显著影响,但可调节血浆GAS、IL-1、PGE2浓度。结论:高良姜各提取分离部位中水提物、80%乙醇洗脱物具有较好的抗胃溃疡效果,抗溃疡作用可能通过减少血浆GAS、IL-1、TNF-α浓度,提高血浆COX-2、PGE2浓度产生。 相似文献
7.
目的探讨快速康复外科理念对老年腹腔镜胰体尾切除术围术期恢复的影响。方法选取120例老年腹腔镜胰体尾切除术(LDP)患者,并随机分为常规组和快速康复外科组各60例,比较两者术后围术期并发症发生率、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、经济花销等围术期临床资料。结果快速康复外科组围术期总体并发症发生率低于常规组,术后住院时间、腹腔引流管拔出时间及下地活动时间等均少于常规组并具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念对老年LDP患者,不但可以降低术后总体并发症的发生率,而且可以减少术后住院日,促进患者术后快速康复。 相似文献
8.
目的 建立聊城本地区孕中期母血清学产前筛查标志物的中位数数据库,并探讨其适用性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在聊城市产前诊断中心的40 656例孕中期母血清学产前检测结果,采用Prisca 4.0软件进行风险评估,构建聊城地区中位数方程,并与软件内嵌方程比较,在血清标志物的中位数、中位数倍数(multiples of the median, MoM)和检出率的变化。结果 (1)聊城地区本地化中位数系统与软件内嵌相比,血清标志物中位数和MoM中位数的差异均有统计学意义(P<0.05),且本地化MoM中位数更接近于1。(2)应用本地化中位数系统进行风险评估后,筛查高风险率下降了2.67%,疾病检出率提高了6.2%,假阳性率降低了2.68%。结论 建立本地区孕中期产前筛查血清标志物的中位数系统,可有效提高筛查效率,对聊城地区产前筛查有指导意义。 相似文献