预电针调节胆碱能神经相关蛋白对AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症的影响

目的观察预电针对AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症的影响。方法30只SD大鼠分成正常组、模型组、预电针组,每组10只。正常组不做干预,模型组、预电针组每日腹腔注射D半乳糖溶液制备AD样大鼠模型,预电针组另予以针刺百会、足三里穴,接HANS-200A韩式电针仪,连续波,电流1 mA,频率50 Hz,1次/d,20 min/次,连续治疗8 w,造模与治疗同步。实验结束后,采用Morris水迷宫检测大鼠行为学,免疫荧光法检测海马小胶质细胞离子钙接头蛋白(Iba)-1的表达,免疫组织化学法检测海马区胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达,Western印迹法检测大鼠海马组织α7烟碱受体(α7nAChR)、Iba-1的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。结果与正常组相比,模型组α7nAChR、ChAT表达显著降低(P<0.01),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著增多(P<0.01);与模型组相比,预电针组α7nAChR、ChAT表达显著增多(P<0.05),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低(P<0.05)。结论预电针能改善AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症反应,其机制可能与预电针调节胆碱能神经相关蛋白有关。     

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨早期经颈静脉肝内门体分流术(early transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗老年肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月西部战区总医院282例老年肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血患者的临床资料,采用倾向性匹配评分(propensity score matching,PSM)进行1∶1匹配,最终分为早期TIPS组(治疗组)及内镜下套扎组(对照组)各60例纳入研究;Kaplan-Meier曲线计算两组累计再出血率、累计生存率、累计肝性脑病发生率,组间率比较采用对数秩检验。结果治疗组与对照组术后12、24个月累计再出血率分别为3.7%vs 28.8%、10.4%vs 45.2%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组术后3、6、12、24个月累计肝性脑病发生率分别为11.7%vs 5.0%、16.8%vs 12.0%、26.7%vs 18.0%、33.7%vs 20.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12、24个月累计生存率分别为84.7%vs 76.7%、72.8%vs 55.8%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组术后3个月静脉曲张治疗有效率为88.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论早期TIPS是治疗部分老年肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血的安全有效方法,与内镜下套扎治疗相比在降低再出血率,提高生存率、食管静脉曲张治疗有效率方面有突出的优势,并且肝性脑病的发生率没有明显升高。     

颈动脉支架置入血管成形术后低血压相关因素分析

目的本研究通过分析颈动脉支架置入血管成形术(CAS)术中及术后低血压的发生率及相关因素,达到预测危险因素减少并发症的目的。方法我们回顾分析54例颈内动脉中到重度狭窄行CAS患者术中、术后发生低血压的情况,以明确其与临床特点、操作过程及影像的关系;低血压的发生情况采用单变量分析。结果所有54例患者均成功置入颈动脉支架,术中、术后有33例发生低血压,发生率为61.1%,其中1例患者有神经系统的后遗症;预测CAS术后低血压的因素包括斑块性质、狭窄位置(距颈动脉球部的远近),尤其是对侧颈动脉狭窄或闭塞是独立的危险因素。结论 CAS术中和术后发生低血压是很常见的现象;这种低血压由于低灌注可引起神经系统的功能缺损,具有一定的危险性,绝大多数的低血压可以通过药物治疗缓解;这种并发症的发生可以通过其临床和影像特点有一定的预见性。     

门诊老年患者静脉输液的护理浅析

静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方式及护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位.根据老年患者的生理、心理特点,尽可能地减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺成功率,使他们在静脉输液过程中感到身心愉快和舒适,是每个护理人员的职责所在.     

刍议医疗信息孤岛及解决对策

信息化水平是衡量一个国家和地区经济、科技实力、社会发展和卫生现代化水平的重要指标之一，我国的医疗信息化工作已经开展了近20年。目前虽然许多医院都有自己的信息系统，但不仅各医院之间的系统不能互通，而且一个医院内不同系统之间甚至也不能互通，使资源和数据无法共享，这种“信息孤岛”状态造成了资源的浪费。本文试图探讨医疗信息孤岛的产生原因，并提出解决对策。     

头孢克洛胶囊致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，女，52岁，因鼻塞、流涕、咽痛1周，发热1d来中心就诊。体检：T37．8℃，P92次／min，R18次／min，BP120／76mmHg，神志清，一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病、外伤史，对青霉素过敏，既往服用过头孢克洛未见不适。门诊诊断为上呼吸道感染、咽炎，给予头孢克洛胶囊口服治疗。     

系统集成是医护信息系统建设的必然

随着国内经济及卫生事业的迅速改革发展，越来越多的先进技术应用于医院临床项目，这非常有利于解决目前国内卫生资源短缺及对健康服务需要迅猛增长的矛盾。计算机已经成为许多医疗工作的工具，IT对医疗团队成员的工作愈来愈重要。无论在国际还是国内，只有医院及卫生机构信息技术系统完善的发展，减少信息孤岛的产生，IT才能作为强有力的力量辅助提高医院的管理能力、提高运作效率、减少医疗差错、提高医院服务质量。     

重症肌无力患者常见心理问题及心理护理对策

目的探讨重症肌无力患者的常见心理问题,分析采用心理护理对患者心理状况的改善情况。方法对我院2009年1月至2010年10月收治的88例重症肌无力患者进行问卷调查,从问卷中分析患者的常见心理问题。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,Ⅰ组患者给予一般护理,Ⅱ组患者在一般护理的基础上加强心理护理,比较两组患者的治疗后心理改善情况,对患者进行为期半年的随访,评价两组患者的治疗效果。结果Ⅱ组患者在治疗前与Ⅰ组患者相比,其焦虑自评量表和抑郁自评量表得分差异不大,经统计学分析,P>0.05。Ⅱ组患者经过我院的积极心理护理,患者心理状况有明显改善,与Ⅰ组患者相比,P<0.05,差异有统计学意义。对患者随访半年,Ⅱ组患者45例,治愈10例,基本痊愈11例,显效16例,好转4例,总有效率为91.11%;Ⅰ组患者43例,痊愈4例,基本痊愈8例,显效11例,好转3例,总有效率为60.47%,Ⅱ组患者总有效率明显优于Ⅰ组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论对重症肌无力患者加强心理护理能够改善患者的焦虑抑郁情况,提高患者的治疗效果,值得在临床推广使用。