感染登革病毒Ⅱ型后白纹伊蚊脂肪酸的动态变化

目的　研究感染登革病毒 型后 (DV2 )白纹伊蚊脂肪酸的动态变化。　方法　采用 DV2经胸注射白纹伊蚊 ,以气相色谱法检测感染后 5 d、10 d及 2 0 d白纹伊蚊脂肪酸含量 ,并与未感染 DV2相应龄期蚊虫脂肪酸含量比较。　结果　共检测了 13种脂肪酸 ,其中饱和脂肪酸 5种 ,不饱和脂肪酸 8种。不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例在正常组随蚊虫龄期的增加先升后降 ;在 DV2组随其龄期的增加先降后升。在 DV2感染后 2 0 d脂肪酸不饱和度最高。在正常各组及感染 DV2各组中 ,均以软脂酸 (16 :0 )、十六碳烯酸 (16 :1)和油酸 (18:1) 3种脂肪酸的含量最高 ,占总脂肪酸含量的 80 %以上 ,但感染各组较正常对照组均有升高趋势。　结论　白纹伊蚊感染 DV2后虽有脂肪酸含量变化 ,但以不饱和脂肪酸的升高为主 ,故不会降低其体内的能量代谢 ,因而也不会降低其寿命。     

完全性大动脉错位动脉转换术的体外循环体会

目的：动脉转换术是纠治完全性大动脉错位的理想手术方法，对体外循环要求较高，本文总结１０例体外循环的经验。方法：１０例患儿年龄１９天至７岁（８例小于６个月），体重３．４至１８．０ｋｇ（８例低于６．０ｋｇ），３例用深低温暂停循环，７例用深低温低流量合并停循环。平均体外循环时间１８４．４±５５．５ｍｉｎ，主动脉阻断１１２．６±３５．０ｍｉｎ，低流量时间８９．３±２２．６ｍｉｎ，停循环时间５７．１±２０．８ｍｉｎ。结果：８例恢复良好，２例死于心功能不全及多脏器衰竭。结论：采用小预充量氧合器及管道，主动脉高位插管，应用深低温低流量和停循环或深低温停循环，加强术中、术后脑保护是主要经验。     

重庆市近10年肺栓塞诊治情况初步调查

目的 了解近10年重庆市各医院肺栓塞诊治情况,为合理组织肺栓塞知识培训及进一步提高肺栓塞诊治水平提供整改依据.方法 采取方便抽样抽取重庆市30家医院(三级医院15家,二级医院15家)进行调查.调查内容包括各医院2003-2012年肺栓塞例数、肺栓塞诊疗软硬件条件、肺栓塞筛查预防情况.结果 ①近10年肺栓塞诊断例数703例(三级医院512例,二级医院191例),其中临床诊断581例,确诊122例,确诊率为17.35％.②随着年限的增加,诊断肺栓塞例数逐渐增多,在2009-2012年大幅度上升.③诊断肺栓塞医院数逐年增加,但至今仍有6家医院未诊断肺栓塞.④30家医院均可以进行D-二聚体、血气分析、心肌损伤标志物、凝血象(活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值)、下肢血管超声、心脏超声、增强CT等影像学及生化检查,均有肝素、低分子肝素、华法林、尿激酶抗凝及溶栓基本药物.⑤17家医院可以开展CT肺动脉造影检查,其中8家医院用于临床开展.⑥8家医院有部分科室用相关量表进行肺栓塞风险评估.结论 2003-2012年重庆市大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差,且仍有部分医院肺栓塞诊断意识薄弱.重庆市大部分医院诊断肺栓塞为临床诊断,确诊肺栓塞能力低,肺栓塞诊治水平需进一步提高.     

乳糜胸10例诊治分析

目的总结乳糜胸病因和诊治的临床经验。方法对10例乳糜胸患者的病史临床特点、诊断、治疗以及随访结果进行回顾性分析。结果10例乳糜胸，其中特发性乳糜胸5例，继发于胸部手术后2例，服用药物后继发2例，淋巴瘤1例。分别针对病因治疗（3例）或内科保守治疗（6例），行胸导管结扎手术（1例）所有病例均获得有效控制。结论早期病因诊断，个体化的治疗方案，有助于降低乳糜胸的死亡率。     

肝脏活检标本纤维化评估方法的研究进展

<正>肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏对抗各种慢性损伤的一种修复反应,其实质是肝组织中细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积。长期慢性刺激使纤维化持续发展,最终可发展至肝硬化甚至肝癌,大大增加患者死亡率。病理诊断目前仍然是诊断肝纤维化的金标准,对肝纤维化进行确切地评估不仅有助于掌握疾病严重程度,而且对判断疾病预后、评价治疗效果都有不可替代的作用。目前临床常用的肝纤维化分     

四平地区2004年部分孕妇及哺乳期妇女尿碘检测结果分析

碘是人体必需的微量元素之一，它是机体合成甲状腺激素的重要元素，对人体的生长发育起着极其重要的作用。碘缺乏会引起多种疾病，特别是在胎儿期和婴幼儿期缺碘，可引起大脑、体格、神经及性发育等方面的异常，导致儿童不同程度的智力低下，给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担。为了解我市孕妇及哺乳期妇女碘营养情况，四平市疾病预防控制中心于2004年5月-7月对四平地区5所医院的300名孕妇进行了碘营养情况检测，现将结果报道如下。     

口腔颌面部肉芽肿性疾病

口腔颌面部肉芽肿性疾病是一组病因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的颌面部疾病的总称,该病发病机制目前仍不清楚,其诊断复杂,在治疗上也存在很大差别.本文将从病因、诊断、治疗等方面,对口腔、颌面部发生的肉芽肿性疾病进行归纳.     

复方苦豆子对肾性高血压复合高脂血症大鼠血浆内皮素和一氧化氮合成酶的影响

目的研究复方苦豆子(CK)对肾性高血压复合高脂血症大鼠血压、体质量、肝脏脂质、血浆内皮素(ET)、总一氧化氮合成酶(T-NOS)及结构型一氧化氮合成酶(cNOS)的影响。方法建立二肾一夹(2K1C)肾性高血压复合高脂血症大鼠模型。随机分为5组,模型组;CK高、中、低剂量组;阳性对照组;每组12只。每天灌胃脂肪乳的同时,给予不同的干预措施,连续8周。另取10只为假手术组。给药前及给药1、2、4、8周观察大鼠体质量变化;给药8周测大鼠尾动脉收缩压及心率;检测大鼠ET、T-NOS和cNOS;肝脏脂质(TC、TG)。结果用药2周后,模型组大鼠体质量呈下降趋势,状态较差;各给药组大鼠体质量与模型组比较有所升高,用药4周后升高明显(P<0.05),状态良好;给药8周后,中、高剂量与模型组相比血压明显下降、明显降低血浆ET、肝匀浆中的TC和TG含量、升高T-NOS和cNOS含量(P<0.01)。结论 CK可降低高血压复合高脂血症模型大鼠的血压,调节肝脏脂质,并推测其降压调脂作用机制与内皮系统的调节有关。     

血清25-羟基维生素D水平与骨密度变化在肥胖患儿中的临床意义

目的探讨单纯性肥胖患儿25-羟基维生素D [25(OH)D]水平、骨定量超声与血脂、血糖、胰岛素抵抗等的关系。方法分别检测109例单纯性肥胖患儿(肥胖组)及104名体检健康儿童(正常对照组)25(OH)D、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测量左侧胫骨中段骨超声传播速度(SOS)。按体重指数(BMI)将肥胖组分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组,比较3组之间25(OH)D水平和骨SOS值。采用Pearson直线相关分析评价25(OH)D与其他指标的相关性。结果肥胖组UA、TG、TC、LDL-C及FBG水平均高于正常对照组(P0.05),25(OH)D水平及骨SOS值均低于正常对照组(P0.05)。相关分析显示,肥胖组25(OH)D与TG呈负相关(r=-0.279,P0.05),而与FINS、FBG、HOMA-IR、UA、TC、HDL-C及LDL-C无相关性(r值分别为-0.144、-0.027、-0.144、-0.049、-0.106、0.021、-0.137,P0.05)。轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组25(OH)D水平和骨SOS值随肥胖程度的增加而逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯性肥胖患儿血清25(OH)D水平和骨SOS值随肥胖程度的增加而逐渐降低。维生素D缺乏可能与肥胖有关。     

肺血栓栓塞症CT肺动脉造影检查技术及优化策略

肺血栓栓塞症（PTE）是临床常见的危、急重症,CT肺动脉造影（CTPA）是PTE患者的首选检查方法。规范的 CTPA检查技术及图像后处理方法对PTE患者的诊断和治疗具有十分重要的临床意义,文章将阐述PTE的CTPA检 查技术及优化策略。