脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的术后分析

目的:探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效.方法:应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6～12月,评价手术疗效.结果:术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例.全部病例手术顺利,术中无死亡.术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例.随访6～12月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48,1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用.病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P＞0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P＜0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P＜0.05).不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关.结论:海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为.定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低.发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关.     

应用MRI和电镜观察pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓的修复作用

目的：探讨ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺氏细胞（ＳＣ）对损伤脊髓再生修复的作用。方法：采用切割法制备健康ＳＤ大鼠脊髓半横断损伤模型，随机植入ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰的ＳＣ（Ａ组），高纯化的ＳＣ（Ｂ组），仅植入明胶海绵的损伤对照组（Ｃ组）。受体鼠存活３月，行ＭＲＩ扫描，取材作电镜（ＴＥＭ）观察。结果：ＭＲＩ发现：Ａ组动物，脊髓损伤（ＳＣＩ）区脊髓信号已基本恢复正常，Ｂ组动物未恢复正常，而Ｃ组动     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的 探讨影响立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病疗效的因素。方法 分析１６年来采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森的影像学改变及影响疗效的因素分析，并将１９９０年以前与以后的资料进行比较。结果 本组病便症状完全控制９５０例（７４．２１％），症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍２７０例（２１．０９％），无效５０例（３．９％），恶化１０例（０．７８％）。结论 ＣＴ定位靶定点与脑室造影定位法对疗     

pSVP0Mcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响

采用ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）脊髓内移植，观察其对损伤脊髓再生的影响。将ＳＤ大鼠脊髓半横断损伤模型随机分为ｐｚＤＳＶ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组），每组１０只大鼠术后３个月，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）行示踪技术及体视学计量法，检查移植术后脊髓的再生能力。结果：（１）Ａ、Ｂ两组的ＨＲＰ标记细胞在近损伤区上段、红核、动眼神经核等中脑水平     

综合治疗星形细胞瘤116例疗效分析

我科对1960年至1990年6月收治的综合治疗经病理证实的星形细胞瘤116例进行随访。获满意的疗效,报告如下:     

髓鞘碱性蛋白微基因修饰雪旺细胞移植对大鼠脊髓损伤后生长相关蛋白-43表达的影响

目的　研究pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞 (Schwanncell,SC)对大鼠脊髓损伤 (spi nalcordinjury,SCI)后神经生长相关蛋白 - 4 3 (growthassociatedprotein - 4 3 ,GAP - 4 3 )表达的影响。　方法　采用 12 0只大鼠脊髓半横切损伤模型 ,随机分为三组 :pSVPoMcat微基因修饰SC移植组 (A组 )、单纯SC移植组 (B组 )、损伤对照组 (C组 )。应用免疫组织化学方法动态观察SCI后GAP - 4 3的表达 ,同时采用联合行为记分 (CBS)观察大鼠神经功能恢复情况。　结果　SCI损伤后 1周 ,A、B、C三组间GAP - 4 3表达差异无显著性意义 ;SCI后 2 ,4 ,8周 ,三组间表达顺序为A >B >C ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;其间A组在 2周时达到最高峰 ,此后逐渐下降 ,12周时A、B、C三组间差异无显著性意义。A组大鼠神经功能恢复最好。　结论　pSVPoMcat微基因修饰SC移植有促进SCI后GAP - 4 3表达和大鼠神经功能恢复的作用     

颅内浆细胞肉芽肿一例

患者男,40岁。因右侧面部麻木,行走不稳半年入院。伴头昏头痛,行走不稳,耳鸣,右眼视力下降及右耳听力下降。查体:右侧面部感觉麻木,右耳听力下降,余神经系统检查阴性。MRI示:右侧岩尖部见类椭圆形异常信号影,大小约4．0cm×3．5cm×3．0cm,肿块呈均匀等T1、稍短T2信号影,肿瘤周围见低信号环。右上颌窦粘膜增厚。静脉注入造影剂后前述肿瘤明显强化。MRA未见明确异常。患者在气管插管全麻下,经右侧颞下入路行肿瘤切除术,术中见肿瘤组织位于硬脑膜外的岩尖部位,质脆, 有包膜。病理检查提示:右侧岩尖部浆细胞肉芽肿。     

pSVPoMcat modifying Schwann cell to protect injured spinal neurons in rats

OBJECTIVE: To investigate the protective effect of pSVPoMcat (myelin basic protein microgene) modifying Schwann cell on injured spinal neurons. METHODS: A model of rat spinal cord injured by hemisection was used. One hundred and twenty healthy SD rats of both sexes weighing 250-300 g were divided into three groups: Group A (n=40, treated with implantation of pSVPoMcat modifying Schwann cell), Group B (n= 40, treated with implantation of Schwann cell only) and Group C (n=400, treated with sham operation as the control). One week after operation the rat functional recovery was observed dynamically by using combined behavioral score (CBS) and cortical somatasensory evoked potentials, the spinal cord sections were stained by Nissl, acid phosphatase enzyme histochemistry and cell apoptosis was examined by methye green, terminal deoxynucleotidyl and the dUTP Nick end labeling technique. Quantitative analysis was done by computer image analysis system. RESULTS: In Group A the injured neurons recovered well morphologically. The imaging analysis showed a result of Group A相似文献   

帕金森病定向术后影像学分析

目的:总结立体定向丘脑毁损术治疗128例帕金森病的影像学改变及影响疗效的因素分析。方法:128例帕金森病病人均采用温控射频热凝制造丘脑腹外侧核毁损灶。结果:本组病例症状完全控制95例(74.21％),症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍27例(21.09％),无效5例(3.90％),恶化1例(0.78％)。结论:经统计学处理显示CT定位靶点法与脑室造影定位法对疗效影响无显著性差异。靶点定位、毁损灶大小与手术疗效、并发症密切相关。     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓前角神经元的保护作用研究

目的：探讨pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓前角神经元的保护作用。方法：采用大鼠脊髓半横切损伤模型，将实验动物分为3组：pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植组（A组），单纯雪旺氏细胞移植组（B组），损伤对照组（C组）。对脊髓切片行Nissl染色，酸性磷酸酶（ACP）组织化学染色及原位末端标记（TUNEL）法染色，并用联合行为记分（CBS）观察大鼠神经功能恢复情况。结果：A、B、C三组前角神经元存活率呈显著性差异（A＞B＞C，P＜0．01）；A组ACP变化幅度明显降低（A＜B＜C）；细胞凋亡率为C＞B＞A。大鼠神经功能恢复也出现了相同的变化趋势。结论：pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对脊髓损伤前角神经元有保护作用并促进大鼠损伤脊髓功能的恢复。