栓塞治疗颅内动脉瘤术中并发症的分析

我院自2002年10月至2008年12月应用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例,发生术中并发症12例,报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:男5例,女7例;年龄39～72岁,平均54岁.以突发性剧烈头痛、呕吐、颈僵起病8例,伴短暂性昏迷3例,以突发性眼睑下垂起病1例.     

神经生化标志物S100B的研究进展

近几年对神经生化标志物的研究已成为热点．在这些生化标志物中，S100B是其中最具有代表性的。它是主要存在于神经胶质细胞中的特异性蛋白，正常情况下在细胞外液的含量很少，当胶质细胞受损后细胞完整性破坏，可以大量进入细胞外液。研究者希望通过对细胞外液S100B含量的研究来反映神经细胞损伤的程度以及对预后进行评估。本文根据近年来的文献报道，对S100B蛋白的病理生理学基础及在临床应用新进展进行综述。     

立体定向与功能神经外科的发展方向

功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科，立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具，故合称立体定向与功能神经外科。     

儿童重型颅脑损伤临床分析

目的：探讨儿童颅脑损伤的临床特点，提高治疗效果，改善预后。方法：对139例儿童颅脑损伤的患儿进行了回顾性分析总结。结果：男86例，女53例，入院时GCS评分：3～5分21例，6～8分118例。按出院时GOS治疗结果评分，本组恢复良好98例，中残11例，重残6例，死亡24例。结论：儿童颅脑损伤的临床表现与成人相较有明显差异，而预后较成人好。准确判断、及早治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键。     

微创治疗透明隔囊肿的临床研究

目的 神经内镜造瘘术与立体定向穿刺术分流治疗透明隔囊肿的疗效对比研究.方法 应用神经内镜系统经侧脑室行透明隔囊肿造瘘15例,立体定向技术行透明隔囊肿穿刺分流术22例.结果 所有病例术后1周复查头颅CT,两组有26例囊肿明显缩小(囊肿缩小＞50％),多数患者症状有不同程度改善;3个月后回访神经内镜手术组,CT显示13例患者(86.7％)囊肿明显缩小,自觉症状改善者有增加,该组患者1例颅内出血,经保守治疗后完全治愈;立体定向手术组患者,CT显示10例患者(47.6％)囊肿明显缩小,自觉症状改善者亦有增加,1例失访,本组患者无并发症.结论 神经内镜下透明隔囊肿造瘘治疗透明隔囊肿的近期疗效与立体定向穿刺术差异无显著性,但后者的并发症发生几率可能较小.     

重组人生长激素对颅咽管瘤ADAMDEC1表达的影响研究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对颅咽管瘤ADAMDEC1表达的影响。方法颅咽管瘤细胞经培养24 h后分为实验组和对照组,实验组分别加入浓度为10 ng/ml、100 ng/ml和1 000 ng/ml的rhGH,对照组不加rh-GH,采用RT-PCR检测颅咽管瘤细胞ADAMDEC1 mRNA表达水平,Western bloting检测ADAMDEC1蛋白在颅咽管瘤细胞中的表达变化。结果随着rhGH浓度的增加,ADAMDEC1 mRNA的表达和ADAMDEC1蛋白的表达均增加,rhHG1 000 ng/ml组均为最高。且颅咽管瘤细胞ADAMDEC1 mRNA目的基因/内参照的吸光度比值和各组积分光密度(IOD)值比较(去除β-actin),rhHG 1 000 ng/ml组均为最高。结论 rhGH可使颅咽管瘤细胞ADAMDEC1表达增加,从而促进颅咽管瘤细胞的生长,这可能为颅咽管瘤患者的rhGH替代治疗提供一个临床指导依据。     

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的术后分析

目的:探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效.方法:应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6～12月,评价手术疗效.结果:术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例.全部病例手术顺利,术中无死亡.术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例.随访6～12月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48,1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用.病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P＞0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P＜0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P＜0.05).不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关.结论:海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为.定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低.发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关.     

川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学调查

目的:回顾性分析川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.方法:1996年1月至2006年12月10年间,获得组织病理学诊断的儿童(年龄≤15岁)原发性颅内肿瘤857例,按照WHO2000年新分类,分析患者性别、肿瘤部位和组织学类型、分级与年龄的相关性.结果:颅内肿瘤857例,以低级别肿瘤为主(65.2%),男女性别之比为1.82∶1.脑肿瘤以幕上居多(61.23%),而558例神经上皮性脑肿瘤以幕下居多(56.47%).常见的五类脑肿瘤是星形细胞肿瘤(35.82%)、颅咽管瘤(19.95%)、髓母细胞瘤(15.87%)、生殖细胞肿瘤(GCT)(7.35%)和室管膜肿瘤(6.07%),男性比例最高的是GCT和髓母细胞瘤.32.16%的星形细胞肿瘤发生于13～15岁;颅咽管瘤除婴幼儿组外,各年龄组发病几乎均等;髓母细胞瘤多见于7～9岁(41.24%),而在婴幼儿和青春期发病率较低;GCT在2岁内无患病者,10～15岁占73.47%,室管膜肿瘤以幕下为主(78.22%),婴幼儿期的发生比例最高.结论:本研究基于WHO新分类,反映了川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植对脊髓损伤 c-fos、bcl-2基因表达的影响

创伤性脑损伤的分子生物学研究机制已深入到基因水平 ,但在分子水平上对脊髓损伤 (ＳＣＩ)的探讨尚少。笔者旨在检测ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺细胞(ＳＣ)移植对ＳＣＩ后早期局部脊髓组织神经细胞中ｃ -ｆｏｓ基因及ｂｃｌ- 2基因表达的影响 ,并初步探讨其意义。一、材料与方法健康ＳＤ大鼠 80只 ,体重 2 5 0～30 0ｇ ,雌雄不拘 (由华西医科大学动物中心提供 )。随机分为 4组 ,ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因 (在华西医科大学基础医学院重组ＤＮＡ研究室构建 )修饰的ＳＣ组为Ａ组 ,ＳＣ组为Ｂ组 ,损伤组为Ｃ组 ,正常对照组为Ｄ组。用质量…     

儿童颅内肿瘤基础和临床研究现状

近年,由于分子生物学、影像学技术和临床研究的不断进步,儿童颅内肿瘤得以早期诊断并进行综合治疗,因而极大改善了患儿预后。但是,目前儿童颅内肿瘤分类尚不统一,治疗方法尚不规范,实际生存率仍非常低,提高儿童颅内肿瘤的治疗效果仍然任重道远。一、流行病学儿童颅内肿瘤是最常