原发性肝的外科治疗5524例报告

目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法 1960年1月－1998年12月共施行原发性肝癌肝切除术5524例。比较1960年－1977年（181例）、1978－1989年（921例）、1990年－1998年（4422例）3个阶段肝癌治疗的效果。 结果 3个阶段术后1个月内住院病死率分别为8．48％、0．43％和0．31％,而5年生存率分别为16．0％、30．6％和48．6％。结果表明,以常温下间歇肝门阻断,指捏加钳夹法切肝,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。结论 早期肿瘤切除、部分具有适应证患者的术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获切除机会,但并非适用于所有大肝癌,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。     

综合性介入治疗晚期恶性梗阻性黄疸四例

恶性梗阻性黄疸病人就诊时多属晚期 ,可行外科根治者仅 7% ,姑息性旁路手术的可能性只有 19% ,单纯胆管减压可减轻黄疸、缓解症状 ,但平均生存期不过 1 5～ 3个月。而综合性介入治疗 (双介入治疗 )的生存期平均为 6 6个月 ,有些病人生存 1年以上。我们总结了 4例综合性介入治疗不能手术的晚期恶性梗阻性黄疸病人 ,并报告如下。1.一般资料 :4例恶性梗阻性黄疸病人均为男性 ,年龄 38～ 6 3岁 ,平均 5 1岁。包括胃癌术后肝门淋巴结转移 1例 ,原发性肝癌合并胆管癌栓 1例 ,胰头癌合并胰周淋巴结和肝转移 1例 ,肝门部原发性肝癌 1例。主要临床表…     

原发性肝癌外科治疗规范

早在 2 0世纪 50年代中期 ,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来 ,经过几代人的共同努力 ,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展 ,取得了较好效果。当今的肝脏外科 ,已不存在手术禁区 ,也不认为巨大肝癌不能切除。目前 ,全世界比较一致的意见是 ,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。与此同时 ,由于现代科学技术的高速发展 ,一些新的治疗技术相继出现 ,不断在临床上推广应用 ,并取得附表　肝功能分级标准 *检查项目 分级标准 血清胆红素 [μmol/ L (mg% ) ] <2 1 (1 .2 ) 2 1～ 34(1 .2～ 2 .0 ) …     

聚乙二醇单甲醚接枝壳聚糖自组装纳米球的制备*

目的:合成聚乙二醇单甲醚接枝壳聚糖(monomethoxy poly(ethylene glycol)-grafted-chitosan,mPEG-g- CS),并制备自组装纳米球。方法:利用甲醛连接法将聚乙二醇单甲醚(monomethoxy poly(ethylene glycol),mPEG)接枝干壳聚糖(ehitosan,CS)分子,得到聚乙二醇(poly(ethylene glycol),PEG)改性的壳聚糖衍生物,并通过傅立叶红外光谱仪(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR),核磁共振仪(proton nuclear magnetic resonance,~1H-NMR)对产物进行结构表征;采用超声透析法制备自组装纳米球,并通过透射电镜(transmission electron microscopy,TEM),动态激光粒度分析仪(dynamic laser light scattering,DLLS)表征了纳米球的形态和粒径;以芘为荧光探针,通过荧光检测分析测定了mPEG-g-CS的临界胶束浓度(critical micellar concentration,CMC)。结果:通过FT-IR,~1H- NMR确证了接枝产物的存在;mPEG-g-CS在水溶液中能够自组装形成球状纳米胶束,平均粒径为250 nm。结论:通过甲醛连接法制备mPEG-g-CS,具有制备方法简捷、反应周期短、易操作的优点。利用该产物制备的纳米球有望成为长循环纳米药物载体。     

通心络胶囊预防垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的研究

目的:研究通心络胶囊对垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的预防作用。方法:对40只大鼠随机分成正常对照组、模型组、硝酸甘油组和通心络胶囊组,采用大鼠腹腔注射垂体后叶素建立急性心肌缺血模型,观察各给药组注射垂体后叶素后心电图ST段变化以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)等指标。结果:硝酸甘油组和通心络胶囊组能明显影响急性心肌缺血的心电图变化,抑制CK-MB、TnI、Myo的升高,提高血清SOD活性、降低MDA含量。结论:通心络胶囊能改善垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的作用。     

关节腔注射用甲氨蝶呤缓释微球的制备及体内外释药研究*

目的:制备一种可用于关节腔注射的甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球,并研究其体内外释药规律.方法:应用O/W溶剂挥发法制备MTX-PLGA微球,对其表面形态、粒径分布进行表征并测定其包封率、载药量和体内外释药谱;采用HPLC法分析药物含量;体内释放采用大鼠皮下气囊模型.结果:微球表面光滑圆整,平均粒径为(38.47±1.32)μm,包封率和载药量分别为(62.71±0.84)%和(3.23±0.13)%.体外释放t50为20 d,体外释放速率常数Kr=0.038μg·mL-1·d-1.体内试验显示,在气囊中的释放速率常数KR=0.12μg·mL-1·d-1.结论:采用本法制备的MTX-PLGA微球具有明显的缓释作用,有望成为一种有效的治疗类风湿关节炎的制剂.     

PCR辅助转录滴定系统定量检测AFP mRNA方法的建立

目的：建立ＰＣＲ辅助转录滴定系统（ＰＡＴＴＹ）定量检测ＡＦＰ ｍＲＮＡ的方法。方法：采用ＲＴ－ＰＣＲ定点替代突变及体外转录技术合成单碱基突变ＡＦＰ ｍＲＮＡ内竞争模板,以竞争性ＲＴ－ＰＣＲ定量检测各肝癌细胞株ＡＦＰ ｍＲＮＡ,结果：成功制备引入ＨｉｎｄⅢ酶切位上为的单碱基突变ＡＦＰ ｍＲＮＡ内竞争模板,建立ＰＡＴＴＹ定量检测ＡＦＰ ｍＲＮＡ的方法;检测１μｇＨｅｐＧ２和Ｈｕｈ７两株肝癌细胞总ＲＮＡ     

肝豆状核变性合并原发性肝癌一例报告

1　临床资料　患者女,54岁。因体检发现肝功异常而行CT检查,发现肝右叶巨块占位2周入院。患者于6年余前出现双上肢颤抖,在外院检查血清铜氧化酶低于正常,血清铜9μmol/L,血清铜蓝蛋白0.18μmol/L,确诊为肝豆状核变性(Wilson病),予青霉胺等驱铜治疗。入院查体:血压18/12kPa,脉搏82次/min。皮肤巩膜无明显黄染,双侧眼角膜缘可见棕黄色色素环即角膜色素环(Kayser-Fleischer环)。双上肢伸屈时可见明显震颤,头部偶有轻微颤抖。腹平坦,右肋缘下可及肿块,质硬,界不清,无压痛,移动性浊音(一)。B超示肝右叶巨块占位(原发性肝癌),肝硬化。AFP>100…     

肿瘤转移基因MTA1的分子克隆及其在肝癌组织中表达的初步研究

本研究首先克隆ＭＴＡ 1基因的ｃＤＮＡ片段 ,以此制备探针 ,对原发性肝癌及其癌旁肝组织中的ＭＴＡ 1表达进行初步检测。一、材料与方法1.一般资料 :8例癌及癌旁肝组织来自我院 1998年 6～8月手术切除的原发性肝癌。其中 4例小肝癌 ,4例大肝癌子灶 ,所有标本均经病理学等检查证实。2 .主要试剂 :上海华舜生物工程公司组织 /细胞总ＲＮＡ抽提试剂盒 ,美国ＧＩＢＣＯＢＲＬ公司ｃＤＮＡＳｙｎｔｈｅｓｉｓＫｉｔ,Ｐｈａｒｍａ ｃｉａ公司ＳｅｐｈａｇｌａｓＢａｎｄＰｒｅｐＫｉｔ和Ｖａｃｕ ＧｅｎｅＸＬ真空转移系统 ,Ｐｒｏｍｅｇａ公司ｐ…     

肝移植术后肝动脉栓塞的防治

目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞的预防和治疗。方法 于１９９６年５月至１９９９年５月成功地进行了５例同种异原位肝移植术,２例存在供肝动脉变异,经整形后成功地进行了吻合;术后采用肠溶阿司匹林,潘生丁和低分子右旋糖酐联合抗凝治疗。结果 无一例肝动脉栓塞发生;除第１例肝炎后肝硬化病人于术后７个月死于急性肝坏合并急性出血坏死性胰腺炎外,其余４例健康存活３６,３２,１８和２个月。结论 妥善的血管吻合和合理的术