铁死亡在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制

铁死亡(ferroptosis)是一种新型的程序性细胞死亡形式,其特征是细胞内铁积累和脂质过氧化。铁、氨基酸和脂质的代谢以及多种信号通路参与调节铁死亡的过程。最近的研究发现,铁死亡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生和发展密切相关。本文就铁死亡的主要调控机制及其与COPD的研究进展进行综述。     

肝细胞生长因子对缺氧损伤的肺微血管内皮细胞的保护作用

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)对缺氧损伤的人肺微血管内皮细胞(HPMECs)的保护作用,提高肺血管内皮细胞对缺氧的耐受性,增加损伤后的存活率,改善其功能,为防止缺氧导致的肺动脉高压提供实验依据。方法体外培养HPMECs,用物理方法建立缺氧损伤模型。实验分为空白对照组、缺氧损伤组、HGF组、PHA665752组(HGF抑制剂组)。采用免疫荧光法鉴定第7代HPMECs,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,倒置显微镜下计数在不同干扰条件下HPMECs的贴壁细胞数量,Western blot法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达情况。结果缺氧损伤组细胞贴壁率下降,ICAM-1的表达量明显高于空白对照组(P<0.01);HGF组细胞存活率较缺氧损伤组明显提高(P<0.01),细胞贴壁率较缺氧损伤组明显增加(P<0.01),ICAM-1的表达量明显下降(P<0.01);PHA组细胞存活率较缺氧损伤组和HGF组均有明显差异(P<0.01),细胞贴壁率较缺氧损伤组明显下降(P<0.01),ICAM-1的表达明显上升(P<0.01)。结论 HGF可能是通过增加HPMECs的存活率、提高体外培养时细胞的贴壁率、减少ICAM-1表达,减轻缺氧损伤所造成的HPMECs损伤。     

老年肺炎患者38例的临床治疗体会

目的探讨老年性肺炎的治疗方法与临床效果。方法 38例老年肺炎患者随机分为对照组和实验组,各19例,对照组给予常规治疗,补充液体,以确保体内水电解质平衡。必要的时候行抗生素治疗。实验组在对照组后基础上加用排痰机治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率100.00%,明显好于对照组89.47%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据老年患者的临床特点,选择合适的治疗办法,可以提高治疗效果。     

离散选择实验在疫苗接种偏好及需求研究中的应用

疫苗是具有正外部性的有益物品,对于正外部性产品,竞争性市场往往会供给不足。离散选择实验近年来被广泛地应用到卫生经济领域,可以用来解决复杂的、多维度评价目标的选择行为研究。对离散选择实验在疫苗接种偏好和需求领域中应用的介绍,为国内相关研究提供借鉴。     

炮制对手参中3种活性成分含量的影响

目的通过考察炮制工艺参数对手参制品中3种活性成分含量的影响,为手参炮制工艺优化提供依据。方法采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-质量分数为0.1%的磷酸溶液,流速为1.0 m L·min-1进行梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温为25℃。结果炮制温度和时间均对手参制品中的3种活性成分含量有较大影响,随着炮制温度的升高和炒制时间的延长,天麻素、loroglossin、militarine 3种成分的含量呈现明显曲线变化。结论手参奶制的干燥工艺以140℃条件下炒制6 min为宜。     

经济状况相关的老年人健康不平等演变研究——基于CHARLS的实证研究

目的了解我国经济状况相关的老年人健康不平等及其来源和变化。方法利用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年和2012年的面板数据,采用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变。结果 2008年和2012年健康自评得分的集中指数分别为0.085和0.049,存在亲富人的健康不平等现象,高收入人群的健康自评得分更高。健康不平等主要来源为收入、职业、受教育程度和生活行为习惯等。收入因素对不平等的变化起到主要作用,占83.05%,并且主要是由于收入对健康自评得分的弹性变化引起的。结论应该以全面深化改革为契机,通过降低居民的收入差距,全面提高社会保障水平来降低收入不平等对老年人健康的不利影响。     

正常人Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的研究

目的测定正常人标准心电图Tp—Te间期和Tp—Te／QT比率并探讨其临床意义。方法随机抽取100例正常人标准心电图,分别测量12个导联的Q—T间期、Q—Tp间期,按（Q—T间期）-（Q—Tp间期）的差值计算Tp—Te间期,按Tp—Te间期／Q—T间期计算其比率,并比较12个导联的测定值。结果（1）Tp-Te／QT比率和Tp—Te间期均为V2最长（分别为0．24&#177;0．04,93．20&#177;16．07ms）,avL最短（分别为0．16&#177;0．03,58．06&#177;13．70ms）。（2）Tp—Te间期在Ⅱ、Ⅲ、avR、V2～V6导联男性比女性长（P〈0．05）;Tp—Te／QT比率在Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V2-V6导联也是男性比女性长（P〈0．05）。（3）全体V2导联Tp—Te间期和Tp-Te／QT比率的95％可信区间分别为（90．01,96．39）（ms）和（0．23,0．25）（ms）。男女V2导联Tp—Te间期的95％可信区间分别为（93．67,103．07）（ms）和（85．13,93．46）（ms）。男女V2导联Tp—Te／QT比率的95％可信区间分别为（0．24,0．26）（ms）和（0．21,0．24）（ms）。结论提供正常人Tp—Te间期值和Tp—Te／QT比率可供临床参考。     

新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案的制订与实施

目的 制订综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案,并评价其效果。方法 培训对象为医护人员和医辅人员。组建职责明确的工作团队、制订个性化的培训内容,采用线上为主、线下为辅的培训方式,对培训效果进行多种形式的追踪与评估。结果 实施规范化培训方案7 d后,医护人员院内感染防控知识得分从（69.02±13.21）分上升至（88.49±10.57）分; 医辅人员院内感染防控知识得分从（62.38±13.05）分上升至（75.86±12.19）分,差异均有统计学意义（P< 0.05）。督查人员现场提问回答正确率由82.69%提升至92.31%、外科口罩佩戴规范率由85.36%提升至92.86%,手卫生正确率由92.31%提升至96.30%。结论 综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案有效提高了医护人员和医辅人员院内感染防控知识、口罩佩戴规范率和手卫生正确率。     

对外籍产科病人进行文化评估的临床实践

随着我国对外开放的不断发展,外籍人士在华就医的现象日益增多.外籍病人有着不同的文化背景,针对这些病人,如何开展优质护理服务、促进其身心健康、满足其护理需求成为护理人员研究的新课题.Leininger于20世纪60年代提出跨文化护理,她曾研究指出,除非护理计划符合病人所属文化背景下对健康和疾病的理解,否则病人将既不接受也不遵循护理计划.Narayan等提出,病人的文化评估是制订护理计划的重要环节.通过文化评估,了解不同文化背景的病人对健康和疾病的认识,从而制订针对性更强、效果更佳的护理计划,为护理措施的实施提供强有力的指导.我院病房特需产科病房,每月平均收治1例或2例外籍病人,我们运用文化评估表对外籍病人进行文化评估,制订出行之有效的护理计划,为病人提供个性化的护理服务,取得满意的效果.