成人still病1例的护理

<正>成人still病(adult onset still disease,AOSD)是病因未明的以高热、一过性多型性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,伴有周围血粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征。因其临床症状酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为"变应性亚败血症"[1]。其发病机制不清[2],临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊。2012年9月,本院内科收治1例误诊为风     

住院老年患者吞咽障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨住院老年患者吞咽障碍与衰弱的关系。方法对209例65岁以上的住院老年患者采用一般资料调查表、Barthel指数、洼田饮水试验及Fried衰弱表型进行调查与评估。结果住院老年患者吞咽障碍及衰弱发生率分别为27.8%、22.0%;衰弱前期及衰弱期患者吞咽障碍发生率显著高于不衰弱患者(均P<0.0167);衰弱指标中步速减慢、疲乏患者吞咽障碍发生率显著升高(均P<0.01)。结论衰弱前期和衰弱期患者易发生吞咽障碍,可把衰弱作为吞咽障碍的影响因素,对该部分人群重点评估并进行针对性干预。     

参访澳大利亚医疗卫生机构见闻

2011年12月我们荣幸地代表中国医学科学院北京协和医学院赴澳大利亚参加“第十一届澳中医院论坛”,期间参访了皇家布里斯班妇女医院及拜访悉尼大学与悉尼大学护理学院等,对澳大利亚的医疗卫生体系、医疗保障体系、医疗卫生服务、护理教育、护士分级管理、医院管理以及“以人为本”的卫生服务理念等诸多方面都留下了深刻印象,收获很大,同时也有很多感触,现将所见所闻介绍如下。     

北京协和医院实现移动信息处理

移动计算机技术正在成为IT技术发展的新趋势。PDA在医疗卫生行业会得到广泛的应用,这是毫无疑问的。北京协和医院在国内率先实现了基于PDA的病人床边移动信息系统的应用,这对医护质量的提高,预防医疗失误,提高护理效率和管理水平,减轻护士的劳动强度。都起了十分积极的促进作用。     

肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理

对25例肺泡蛋白沉积症的患者行全肺泡灌洗术。结果有效率达100％，未发生护理并发症。提出术前做好患者的心理护理，加强术中的规范操作，重视术后的观察是降低并发症的关键环节。     

PDA用于病人床旁的信息采集

目前,掌上电脑(personal digital assistant,PDA)在国内的医疗行业还没有进入实际应用阶段,仅在个别的医疗试运行,但在国外医院系统使用PDA产品早已不新鲜。目前,国内大多数的三级甲等医院都有了自己的内部信息系统,但仍然无法跟踪医嘱     

趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析

产褥期间出现肢体疼痛、麻木、重着者,称为“产后身痛”,或称“产后关节痛”,并称“产后痛风”。此症往往迁延难愈,我院应用趁痛散合八珍汤治疗,疗效满意,现报告如下：     

服药训练对提高艾滋病患者服药依从性的效果研究

目的探讨服药训练对提高初始治疗的艾滋病患者服药依从性的效果。方法对39例初始服药治疗艾滋病患者进行服药依从性训练,在治疗第4周、12周、24周和48周后进行服药依从性问卷调查及HIV病毒载量检测。结果治疗第4周、12周、24周、48周时服药依从性≥95%的患者占97.43%~100%。治疗24周及治疗48周时所有患者病毒均完全抑制。结论服药训练可以提高初始治疗艾滋病患者的服药依从性,提高抗逆转录病毒治疗效果。     

国产与进口流行性感冒病毒裂解疫苗安全性和免疫原性的Meta分析

目的比较国产与进口、进口与进口流行性感冒（流感）病毒裂解疫苗,在中国人群中的安全性和免疫原性。方法对1996年1月-2008年6月公开发表的符合入选标准的有关流感病毒裂解疫苗的研究文献,利用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果有12篇文献符合人选标准,国产与进口流感病毒裂解疫苗对照试验10项、进口与进口流感病毒裂解疫苗对照试验2项。国产与进口流感病毒裂解疫苗局部不良反应合并比值比（OddsRatio,OR）=0．81,95％可信区间（Confidence Interval,CI）为（0．59,1．11）;全身不良反应合并OR=0．78,95％CI为（0．50,1．03）。甲1（H1N1）亚型血清抗体阳转率合并OR=0．94,95％CI为（0．78,1．14）;甲3（H3N2）亚型血清抗体阳转率合并OR=1．01,95％CI为（0．87,1．17）;乙（B）型血清抗体阳转率合并OR=1．35,95％CI为（0．98,1．85）。进口与进口流感病毒裂解疫苗局部不良反应合并OR=1．19,95％CI为（0．60,2．37）;全身不良反应合并OR=1．15,95％CI为（0．71,1．87）。H1N1亚型血清抗体阳转率合并OR=1．27,95％CI为（0．37,4．37）;H3N2亚型血清抗体阳转率合并OR=1．29,95％CI为（0．39,4．33）;B型血清抗体阳转率合并OR=0．95,95％CI为（0．46,1,37）。结论国产与进口、进口与进口流感病毒裂解疫苗在中国人群中的安全性和血清抗体阳转率差异均无显著的统计学意义。     

危重症患者肛周皮肤护理的研究进展

危重症患者多有肠道功能异常,菌群失调,肛门括约肌松弛等现象,极易导致腹泻,大便失禁［1］。发生腹泻或失禁时,粪便常为稀烂或水样便,刺激肛周皮肤引起潮红、水肿、湿疹、糜烂及感染等不同程度的炎症反应［2］。广大护理工作者通过大量临床实践、研究,摸索并总结出一系列肛周皮肤护理的方法,在预防和治疗肛周皮肤损伤方面取得了满意效果。现将肛周皮肤的护理方法作一综述。