心理干预联合疏肝健脾和胃方治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察综合性心理干预结合疏肝健脾和胃方对中晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将9 6例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组4 6例采取常规抗肿瘤治疗,治疗组50例在对照组的基础上加用疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预进行综合治疗,12周后观察客观疗效,检测患者外周血中白细胞、血小板数量评价骨髓抑制情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察患者的心理状态、生命质量核心量表(E ORTC QLQ-C3 0)评测生存质量、Ka rnofsky评分评估患者功能状态。结果:临床有效率治疗组为3 2.00%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血中白细胞、血小板计数均较治疗前明显升高(P0.05),且升高优于对照组(P0.05)。治疗后对照组外周血中白细胞、血小板计数较治疗前有一定程度的升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),而Ka rnofsky评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述评分改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组患者整体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、食欲、腹泻等评分均较治疗前改善(P0.05,P0.01);且患者上述各项指标及疼痛、睡眠的评分改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后对照组仅在整体健康评分、恶心呕吐、疼痛评分等方面较治疗前改善(P0.05,P0.01)。结论:疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预中晚期胃癌患者,可起到协同增效的效果,并能减轻化疗后骨髓抑制,改善患者焦虑和抑郁状态,提高其生存质量和功能状态。     

综合护理干预对老年冠心病心绞痛患者治疗效果的影响

目的 对老年冠心病心绞痛患者实施综合护理后的整体效果进行研究。方法 抽取老年冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,时间为2019年8月至2020年12月,按照随机原则平均分成两组,每组50例;常规组接受传统护理干预,试验组接受综合护理干预,对比分析两种护理干预对老年冠心病心绞痛患者的临床效果的影响。结果 试验组的护理满意度为90.00%,常规组的护理满意度80.00%;试验组患者生活质量、心理状态均优于常规组（P <0.05）;试验组护理干预优良率相比常规组更高（P <0.05）。结论 综合护理干预能够在此类患者的护理中发挥重要的作用,其能显著促进老年冠心病心绞痛患者的日常生活质量和心理状态的改善,同时也可以整体提高对我院医护人员的护理满意度,值得临床借鉴以及采纳。     

微视频在临床麻醉教学中的探索与实践

目的 探讨微视频在临床麻醉中的教学效果。方法 选取2020年6—12月在兰州大学第一医院麻醉科进行住院医师规范化培训学员和实习医生共计30名作为研究对象,随机分为常规教学组和微视频教学组,每组15名。两组学员分别参加常规教学和微视频教学,培训学员进入麻醉科培训6月后进行理论考核和临床能力考核,同时采用问卷调查的方式对培训学员进行评价。结果 微视频教学组学员理论知识和临床技能操作考核成绩高于常规教学组(P <0.05);两组学员的自主学习能力、记忆理论知识、临床操作能力、解决突发情况能力和创造思维能力自我评估得分,微视频教学组学员高于常规教学组(P <0.05);微视频教学组学员教学满意度高于常规教学组(P <0.05)。结论 在麻醉专业的临床实习和住院医师规范化培训过程中,采取微视频教学法,可以提高学生的理论知识和临床技能成绩,同时提高学员的临床思维能力和临床实习兴趣,提高教学效果。     

微螺钉支抗种植体和传统强支抗正畸法用于口腔正畸的疗效观察

目的：研究在口腔正畸治疗过程中采取微螺钉支抗种植体与传统强支抗正畸法的临床效果。方法：在本院收治的口腔正畸患者中选取78例,时间选为2019年4月～2020年5月,使用抽签法分为两组,各39例,选用微螺钉支抗种植体治疗为研究组,选用传统Nance托+横腭杆(TPA)强支抗正畸法治疗为传统组,对两组治疗后临床效果进行对比。结果：与传统组相比,研究组总有效率较高,不良反应发生率较低(P<0.05);研究组第一磨牙前移量低于传统组,研究组上中牙倾角改变量、上唇突点距审美平面改变量均高于传统组(P<0.05)。结论：在实施正畸治疗过程中使用微螺钉支抗种植体可提升治疗效果,降低不良反应发生率,进而改善患者面型,值得借鉴。     

老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理

目的：探讨无痛护理对老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛的作用。方法选取2012年10月-2014年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院住院手术治疗腰椎间盘突出症患者164例,随机分为无痛护理组和常规护理组,每组各82例。常规护理组采用常规优质护理,无痛护理组在常规护理上采用无痛护理。两组患者均在术前24 h及术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟（VAS）评分,并在出院时对患者分别进行疼痛治疗方式满意度调查、疼痛照顾满意度调查以及疼痛缓解满意度调查。结果无痛护理组在术前24 h及术后6、12、24 h的VAS评分低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛治疗方式满意度调查两组比较（89.0%比86.6%）,差异无统计学意义（χ^2=8.67,P〉0.05）;疼痛照顾满意度调查无痛护理组（96.3%）优于常规护理组（86.6%）,差异有统计学意义（χ^2=50.19,P〈0.05）;疼痛缓解满意度调查无痛护理组（95.1%）优于常规护理组（75.6%）,差异有统计学意义（χ^2=20.26,P〈0.05）。结论采用无痛护理模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛具有明显的缓解作用。     

Logistic回归联合ROC曲线评价超声对食管静脉曲张出血的预测价值

目的 应用Logistic回归模型及受试者特征工作曲线(ROC曲线)探讨超声指标对食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值.方法 对65例乙肝后肝硬化患者进行超声检测,出血组31例,非出血组34例,通过Logistic逐步回归分析,建立回归模型,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断界值.结果 门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾脏长径(SL)是出血的危险因素,三者联合预测出血的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标的AUC(P<0.05),预测EVB的诊断界值为0.40,其相应敏感性93.5%,特异性91.2%,正确性92.3%.结论 DPV,DSV,SL构成的Logistic回归模型预测食管静脉曲张出血是可行的.     

金雀异黄素对氧化损伤的人晶状体上皮细胞凋亡的防护作用

目的：探讨金雀异黄素（Gen）对氧化损伤的人晶状体上皮细胞（HLEC）凋亡有无抑制作用。方法：本研究在终浓度3×10^-4mol/L H2O2培养液中复制HLEC凋亡模型,并以雌二醇（E2）作为阳性对照,采用流式细胞仪（FCM）检测HLEC凋亡率和线粒体膜电位（ΔΨM）的变化。结果：FCM结果显示：H2O2组HLEC凋亡率显著高于空白对照组;E2和Gen组凋亡率均低于H2O2组（P〈0.01）。H2O2组线粒体膜电位比对照组显著下降;E2组和Gen组的线粒体膜电位均比H2O2组升高（P〈0.01）。结论：Gen可减轻实验性氧化损伤的HLEC凋亡程度。     

类风湿关节炎患者Th17和CD161+Th17细胞水平的变化

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者和健康对照组外周血中CD4+ IL-17+T细胞(Th17)和CD4+ CD161+ IL-17+T细胞(CD161+Th17)的水平,探讨其在RA发病过程中的意义.方法 采用流式细胞术测定36例RA患者和11例健康对照组外周血中Th17细胞及CD161+ Th17的细胞百分率.结果 RA患者外周血Th17及CD161+ Th17细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.01)且与疾病活动指数(DAS28)、血沉和C-反应蛋白水平呈显著正相关(P ＜0.05);RA患者和健康对照组外周血中CD161+ Th17细胞百分率明显高于Th17细胞百分率(P＜0.01);Th17细胞百分率与CD161+ Th17细胞百分率显著正相关(P＜0.01).结论 Th17及CD161+ Th17细胞在RA患者外周血中均增高且与疾病活动度正相关.     

多领域多层次的护理科研人才培养

我国护理科研工作近年来取得了长足的发展,但是科研人才的培养和梯队建设还需管理者更多的关注。文章提出按照不同领域和层次的需要培养护理科研人才,从而构建多元立体的护理科研发展体系。重点阐述了临床护理机构中护理科研人才的培养策略,建议结合临床护理实践,重点培养应用型护理科研人才,并应充分考虑人才的不同教育背景和工作经历,实现分层次、分阶段的培养目标,充分调动各级护理人员的积极性,形成可持续发展的护理科研人才培养体系。     

基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。