外伤性截瘫病人心理卫生状况的定量评价

外伤性截瘫病人心理卫生状况的定量评价中国康复研究中心心理科赵艳春，辛美哲症状自评量表ＳＣＬ－９０广泛应用于各种人群心理状况的定量评价［１］。但用于截瘫病人心理评估的研究尚属少见。为此，笔者应用ＳＣＬ－９０对中国康复研究中心附属博爱医院７０名住院截瘫病...     

某综合医院多药耐药菌医院感染干预效果分析

目的 了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法 前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果 调查期间全院共收治188 245例患者,总住院日1 702 830d,共发生705例MDROs-HOI;2011-2013年全院MDROs-HOI千日感染率由0.48‰降至0.31‰,连续两年显著下降,差异有统计学意义(χ2=20.15,P<0.05);各临床科室中ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著;ICU MDROs-HOI千日感染率2013年2.11‰比2011年的4.82‰显著下降(χ2=23.17,P<0.05);内科2013年0.31‰较2012年的0.49‰显著下降(χ2=8.06,P<0.05);外科、妇产科、儿科、五官科及皮科MDROs-HOI千日感染率均有下降。结论 通过实施干预措施可显著控制全院MDROs-HOI,特别是ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著,为降低MDROs-HOI、促进抗菌药物合理使用提供参考。     

提高医务人员手卫生依从率干预效果分析

目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显(P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果最明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升最明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升最明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。     

综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究

目的了解某综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染的控制效果。方法对2005年1月-2010年12月某院所临床培养出MDROs的住院患者进行调查;2008年7月-2010年12月采取前瞻性调查方法,并对感染及定植患者采取组合式(Bundle)控制措施,包括手卫生、隔离、戴手套、穿隔离衣等;2005年1月-2008年7月采取回顾性调查方法,但其调查内容与调查表、诊断标准等与前瞻性调查方法相同,分析综合控制措施的效果。结果 2005年1月-2010年12月共收治243 744例患者,3 084 182患者住院日,发生2279例次MDROs感染,包括医院发病的感染(HOI)1025例次,占44.98%,社区发病的感染(COI)1254例次,占55.02%;多元线性回归分析显示,在排除MDROs-HOI的影响后,采取控制措施可有效降低MDROs-HOI感染率,以外科控制效果最为显著。结论采取预防控制措施可有效防止MDROs在医院内的传播。     

超声评估心脏畸形及感染胎儿的胸腺发育

目的 探讨超声检测胎儿胸腺的发育是否与胎儿先天性心脏病和胎儿宫内感染有关.方法 86例正常胎儿和166例先天性心脏病胎儿以及10例宫内感染胎儿纳入本研究.超声测量上述各组胎儿胸腺的周长.胸腺周长低于相同孕周正常胎儿的第5百分位称之为胎儿胸腺发育不良.结果 锥干心脏畸形胎儿的胸腺发育不良的检出率(7/54)明显高于非锥干心脏畸形胎儿(2/112)和正常胎儿(2/86)(x2 分别为6.83和4.087,P＜0.01和P＜0.05),正常胎儿和非锥干心脏畸形胎儿的胸腺发育不良检出率两者无明显差异(x2=0.029,P=0.75).宫内感染胎儿胸腺发育不良的检出率(5/10)明显高于正常胎儿(x2=21.73,P＜0.005).结论 胎儿胸腺发育不良与锥干心脏畸形和胎儿宫内感染有关,并可通过胎儿超声心动图进行检测.     

骨科急诊手术患者的安全隐患分析及防护措施

近年来,骨科急诊手术患者系多发复合外伤,病情急、危重复杂。我们针对其存在的安全隐患进行分析,并采取有效防护措施,取得满意效果。现报告如下。     

射频消融治疗颈椎间盘突出7例的术中护理

目的：探讨射频消融治疗颈椎间盘突发症的手术配合。方法：对7例射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融,术中细心观察、熟练配合。结果：全部患者能顺利完成手术,术中患者情绪为稳定,术后症状有不同程度改善,无并发症。结论：射频消融治疗颈椎间盘突出症的手术效果良好,术前心理护理解除患者的紧张情绪,术中观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查及成本分析

目的调查和评价骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法回顾性地调查50份骨科清洁手术患者的病历,对预防性使用抗菌药物的种类、时间、剂量、费用等进行统计分析。结果骨科清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率为100.0%,其中94.0%为适应征用药;平均用药时间16.0 d,主要药物种类有二代及三代头孢菌素、头霉素类、喹诺酮类,不合理用药费用占总抗菌药物总费用的75.4%。结论骨科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用十分重要。     

GPX8在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过生物信息学分析、免疫组化实验和临床队列研究,探讨GPX8在乳腺癌中的差异表达、诊断和预后价值。方法:我们从UCSC Xena数据库中获取了癌症患者的GPX8基因表达、RNAseq、DNA甲基化、生存期、表型、干性分数和临床信息数据,并进行了Kaplan-Meier生存预后分析和甲基化水平探索。利用肿瘤免疫评估资源(tumor immune estimation resource, TIMER)评估了乳腺癌中GPX8和肿瘤浸润淋巴细胞之间的相关性,并利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)分析了受GPX8影响的潜在功能通路。对125例乳腺癌患者癌组织样本进行了GPX8的免疫组化染色、HE染色,并对患者进行临床随访分析。采用Chi-square检验和Cox回归分析了GPX8在不同亚组的表达水平与预后的关系。结果:基因表达谱交互分析(gene expression profiling interaction analysis, GEPIA)和TIMER分析显示,乳腺癌患者的GPX8 mRNA表达在癌组织中较高,且预后存在明显差异。G...