三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术检测胎儿脉络丛、侧脑室体积及其临床价值

目的 测量不同孕龄胎儿脉络丛、侧脑室体积并建立其正常值,评估脉络丛与侧脑室体积比的临床意义.方法 前瞻性选择275例孕14～40周正常胎儿和26例孕17～38周轻、中度侧脑室扩张胎儿作为研究对象.采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胎儿脉络丛和侧脑室体积,并计算脉络丛与侧脑室两者体积的比值.结果 (1)胎儿脉络丛、侧脑室体积与孕周的回归方程分别为ycp=-5.760+0.617x-0.011x2和ylv=10.719+1.133x-0.020x2.(2)正常胎儿侧脑室体积与脉络丛体积之间存在直线相关关系,Pearson相关系数为0.945.正常胎儿脉络丛与侧脑室体积比为(0.57±0.09),其与孕周的直线回归方程为y=-0.003x+0.64.(3)轻、中度侧脑室扩张胎儿的脉络丛与侧脑室体积比值在正常范围内的其预后比较好,反之预后较差.结论 三维超声VOCAL技术可用于检测胎儿脉络丛与侧脑室体积.脉络丛与侧脑室体积比可作为评估轻、中度侧脑室扩张胎儿预后的指标之一.     

经颅多普勒对偏头痛性脑梗塞超声研究

目的用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛性脑梗塞患者的脑血流动力学变化,探讨偏头痛与脑梗塞发生的相关性。方法运用TCD检测60例偏头痛性脑梗塞患者的脑血流,观察记录血流速度、频谱特征,并与45例健康查体者比较。结果偏头痛相关脑梗塞患者的颅内血流变化以增快为主,尤以后循环显著,与对照组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论偏头痛相关脑梗塞患者多存在大脑后循环的脑血管痉挛或痉挛性狭窄,TCD对于此类患者的临床诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。     

三维超声测量胎儿肺体积及其在常见胎儿肺病变随访中的应用

目的利用三维超声技术测量胎儿肺体积,建立肺体积正常值范围,评价胎儿肺发育。方法选择显示满意的300胎18～36周正常胎儿肺三维容积图像,利用VOCAL技术测量其左、右肺体积,并对肺总体积(TLV)与孕周(GA)进行回归分析。随机抽取20胎正常胎儿TLV测值进行可信度分析。对4胎超声诊断为肺囊性腺瘤样畸形或隔离肺胎儿进行随访,测量其TLV,与正常胎儿TLV行散点图比较,观察其变化趋势。结果胎儿肺三维图像满意者占91.74%(300/327)。正常胎儿TLV随GA增加而增大,最适回归方程为:TLV=1.139-1.418GA+0.093GA2(r=0.99,P<0.01)。三维超声测量胎儿TLV的可信度很高(内部一致性系数为0.99,组内相关系数为0.99)。4胎肺病变胎儿TLV均随GA增加而增大,但变化趋势各不相同。结论三维超声能够很好地测量胎儿肺体积,在评价胎儿肺发育中具有重要作用。     

关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折

我院2002~2003年应用关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折7例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例。均为闭合新鲜骨折。年龄22~50岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤4例,交通伤3例,内髁劈裂骨折3例,外髁劈裂骨折4例。均不合并半月板、交叉韧带损伤。诊     

医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依从性为30.2%,且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊(P<0.01),但两区域护士之间差异无显著性(P>0.05)。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%,明显高于操作前的19.6%(P<0.01)。结论医务人员手卫生依从性不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施。     

关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带3例

我院自2003年6月至2004年12月,采用关节镜下自体半腱肌腱、股薄肌键重建前交叉韧带3例,均获得良好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组3例,男2例,女1例,年龄30~45岁,平均37·5岁,左膝1例,右膝2例,致伤原因:扭伤1例,砸伤2例,均为陈旧性损伤,本组3例均不合并半月板、后交叉韧带及侧副韧带损伤。1·2治疗方法前交叉韧带胫骨遂道内口定位点为外侧半月板前角的内侧缘和内侧胫骨髁间棘边线间的中点,胫骨隧道外口定点为胫骨结节内侧1·5cm,胫骨隧道导向器为55°导针与胫骨干纵轴成25°。前交叉韧带定位点为右膝10:00~11:00,左膝1:00~2:00,…     

普米克都保治疗儿童哮喘92例

儿童哮喘严重危害着小儿的身体健康和发育，且发病率有逐年升高趋势，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当，最终发展成为成年性哮喘而迁延不愈。儿科医生应不断提高儿童哮喘诊治水平。传统的口服和静脉注射大剂量激素引起全身不良反应较多并且操作不方便，而与之对比吸入激素治疗可使药物直接到达气道粘膜的靶细胞。我院从2001．1-2003．8用普米克都保干粉剂治疗儿童哮喘92例，疗效较好。值得推广，现报告如下。     

脊髓损伤病人心理健康状况相关性研究

应用《社会支持评定量表》（ＳＲＳＳ）及《症状自评量表》（ＳＣＬ－９０），对外伤性脊髓损伤患者测试。相关与逐步回归分析表明：社会支持量表的三个维度都与ＳＣＬ－９０症状呈负相关，其中主观支持及对支持的利用度选入回归方程，方程的决定系数为０．２１，提示社会支持对脊髓损伤病人心理健康的影响占２１％。说明绝大多数心理不健康者并非都缺乏社会支持。     

外伤性截瘫患者心理状况与人格类型的相关研究

采用SCL－90及EPQ量表对130例外伤性截瘫患者进行测查，并用SCL－90总分与EPQ4个量表分进行逐步回归分析，方程的决定系数是0．34，表明个性可解释心理状态变化的34％。提示：在影响外伤性截瘫患者心理状况的诸多因素中，个性所起的重要作用；另一方面也间接表明大多数心理不健康患者并非都有某种特殊个性表现。