肠道菌群与肥胖相关关系的研究进展

肥胖的问题已在世界范围内引起了广泛的关注,肥胖是包括心血管疾病在内的一些列疾病的危险因素,目前对于肥胖的认识已经从过去的纯生活方式不良,变为对于造成肥胖的分子机制、遗传因素、生活环境等多方面的研究和探讨。饮食结构和肥胖的关系密切,而消化吸收更是导致肥胖的重要原因。本文从肠道菌群的角度剖析了其与肥胖的关系,旨在揭示其中的致病机制并提出治疗新方法、新策略。     

原发性肝癌介入治疗护理方法探讨

目的：探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点。方法？通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法。结果？经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善。结论？有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义。     

感染防控助推抗菌药物合理应用

目的评价采取感染防控措施对管理抗菌药物合理应用的效果。方法选取某院2011—2015年住院患者为研究对象,采取一系列感染防控干预措施,评价干预效果。结果实施综合干预措施后,手卫生依从率逐年提升,从2011年的38.17%提高至2015年的87.16%,差异有统计学意义(χ~2=48.50,P0.05)。医院感染发生率由1.45%下降至1.06%,差异有统计学意义(χ~2=42.50,P0.05);2011—2015年医院抗菌药物使用强度分别为63.1、44.4、40.0、40.8、40.5,呈逐年下降趋势。结论采取有效的感染防控措施对推进抗菌药物合理应用管理具有明显效果,有利于降低抗菌药物的临床使用强度。     

中老年2型糖尿病神经诱发电位改变的探讨

我们对中老年 2型糖尿病 40例患者诱发电位 VEP、SEP、MEP的变化进行了研究 ,重点观察神经传导通路和中枢神经系统可能发生的影响 ,并进行初步探讨。对象及方法1.对象 :受试者选自 1993～ 1995年间门诊就诊的 2型糖尿病患者 40例 ,男 2 5例 ,女 15例。平均年龄 5 8.3± 8.5岁 (37～ 79岁 ) ,平均病程 5 .6± 4.1年 (1～ 17年 ) ,平均空腹血糖10 .6± 4.2 mmol/ L(4.2～ 2 0 .3mmol/ L)。 2 2 .5 %的患者主诉肢体不适 ,包括疼痛、蚁走感、麻木、发凉 ,体检时发现有 2 0 %患者腱反射不对称、减弱或消失。并发脑血管病 1例、急性心肌梗塞1…     

四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形

目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14～17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较。结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎。STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(χ2=0.78,P>0.05)。四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(χ2=3.94,P<0.05)。结论四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率。     

四肢血管损伤病人的急救及护理

总结四肢血管损伤病人的急救及护理,包括充分的手术物品准备,术中巡回护士和器械护士密切配合手术,严格无菌技术操作,使手术顺利完成     

不稳定骨盆骨折手术的护理配合

[目的]探讨不稳定骨盆骨折手术的护理配合措施,以提高手术效果。[方法]对20例不稳定骨盆骨折进行手术,同时做好手术物品准备,术中巡回护士和器械护士密切配合医生手术。[结果]20例病人手术顺利,手术效果满意。[结论]良好的护理配合是不稳定骨盆骨折手术成功的保证。     

医务人员手卫生依从性评价方法的探讨

目的探索手卫生依从性的评价方法。方法采用直接观察法调查2011—2018年某院临床医技科室医务人员手卫生依从率,调取同期全院各科室手卫生用品,包括清洁剂和速干手消毒剂使用量,计算每床日手卫生次数。利用隐蔽式调查的方法结合手卫生用品使用量计算每床日手卫生次数,对直接观察获得的手卫生依从率进行校正,分析霍桑效应。结果采用直接观察法调查2011—2018年手卫生依从率,呈逐年上升趋势(χ2=11 712.41,P0.01),由最初的38.17%提升至94.46%。根据速干手消毒剂和清洁剂每次使用量估算每床日手卫生次数,2011年为12.41次,2018年为22.37次;每床日速干手消毒剂使用量和每床日清洁剂使用量与手卫生依从率均有较好相关性(r值分别为0.82、0.79,均P0.05)。校正后的手卫生依从率为36.87%～69.10%,与直接观察法相差1%～43%。结论采取手卫生用品使用量和手卫生依从率双重指标,对正确评估手卫生具有很好的指导意义,能避免过高评估手卫生依从率。     

实时三维超声STIC-TUI在正常单胎孕11+0～14+6周胎儿心脏扫查中的应用

目的 探讨实时三维超声时空关联成像-断层超声显像(STIC-TUI)早期检测胎儿心脏主要结构的应用价值.方法 应用实时三维超声STIC-TUI技术采集130例孕11+0～14+6周的正常胎儿心脏容积数据,进行离线分析.设定重现12项心脏主要结构指标,分析各项指标显示情况.另选择30例18+0～18+6孕周(为胎儿心脏结构显示最佳时期的最初期)的正常胎儿作为对照组.结果 130例孕11+0～14+6周和30例孕18+0～18+6周胎儿均获得容积数据.对于孕11+0～14+6周胎儿,其四腔心切面显示较为理想的有92例(70.77％).相同孕周胎儿的心脏主要结构指标的显示率不同,不同孕周胎儿的同一心脏结构指标的显示率亦不同,其中显示率最高的是降主动脉切面,为91.53％.不同孕周心脏主要结构总显示率分别为48.08％、69.89％、94.74％、96.32％,心脏结构的显示率随孕周增大而提高,但孕13+0～13+6周与孕14+0～14+6周其显示率差别无显著性意义(x2 =1.38,P＞0.10).孕13+0～13+6周、孕14+0～14+6周与孕18+0～18+6周比较其心脏主要结构总显示率差别亦无显著性意义(x2分别为3.81、0.02,P均＞0.05).结论 实时三维超声STIC-TUI技术可用于显示早孕晚期及中孕早期胎儿心脏结构的扫查,为早期筛查胎儿严重先天性心脏病(FCHD)提供技术支持.     

三维超声评估胎儿小脑蚓部畸形

目的 探讨经腹三维超声(3D US)检测胎儿小脑蚓部细微结构及诊断蚓部畸形的价值.方法 产前三维超声连续检出的小脑蚓部畸形胎儿28例,按照Barkovich的分类方法诊断,其中4例典型Dandy-Walker畸形(DWM),14例变异型Dandy-Walker畸形(DWV),10例单纯颅后窝池增大(单纯CM).采用经腹3D US观察这些小脑蚓部正中矢状切面上的细微结构,评价其蚓部发育情况,并与相同孕周正常胎儿的声像图、病理进行对照.结果 在3D US正中矢状切面上:(1) DWM胎儿的蚓部缺如或面积极小,与正常胎儿、单纯CM、DWV胎儿比较明显变小(P均＜0.05),原裂、次裂不显示,蚓部分叶不清;(2)DWV胎儿的蚓部面积变小,与正常胎儿及单纯CM胎儿比较明显变小(P均＜0.01),原裂、次裂部分显示不清,蚓部分枝较相同孕周正常胎儿明显减少,第四脑室顶部变浅;(3)单纯CM胎儿的蚓部面积与正常胎儿比较无明显差别(P=0.743),主要结构显示清楚,蚓部分枝与相同孕周正常胎儿无异.结论 在3D US正中矢状切面上观察胎儿小脑蚓部的细微结构和测量蚓部面积有助于鉴别DWM、DWV及单纯CM.