肱骨滑车冠状面骨折诊治分析(附12例报告)

目的探讨肱骨滑车冠状面骨折的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院12例肱骨滑车冠状面骨折的临床资料.结果 12患者术中均无血管及神经损伤发生,于术后12-15周骨折端愈合,未见内固定发生松动及严重并发症发生.术后12周HSS肘关节评分,优10例,良2例.结论 加强对肱骨滑车冠状面骨折的认识,做到早期诊断,尽早治疗,并于术后及时进行功能锻炼,有助于提高患者生活质量.     

一次性鞋套对控制ICU环境污染的研究

目的：调查使用一次性鞋套对控制ICU环境污染的作用。方法：根据《消毒技术规范》规定的方法对外科ICU使用鞋套和不使用鞋套时的空气和物体表面的细菌菌落总数进行测定,分别连续监测10天,对细菌培养结果进行分析。结果：空气细菌菌落总数不穿鞋套组比穿鞋套组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;物体表面细菌菌落总数达到卫生标准的合格率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量和物体表面的清洁程度。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响

[目的]探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。[方法]选取2015年8月—2016年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人87例作为对照组,采用常规头低足高截石位手术;选取2016年9月—2017年9月收治的腹腔镜手术病人87例作为观察组,采用改良头低足高截石位手术,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。[结果]观察组子宫次全切手术、子宫肌瘤挖除术、宫颈癌根治术、子宫全切手术、输卵管再通术手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]妇科腹腔镜手术病人取改良头低足高截石位有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查

目的 了解使用一次性鞋套对控制莺症监护病房(ICU)医院感染的作用.方法 调查一次性鞋套使用与否,对外科ICU环境污染和医院感染的影响.结果 不穿一次性鞋套组空气细菌菌落总数比穿一次性鞋套组低,差异有统计学意义(P<0.05);物体表面细菌菌落总数达到卫生标准的合格率两组差异无统计学意义(P>0.05);医院感染发病率使用一次性鞋套组为21.5‰,不使用一次性鞋套组为17.1‰.结论 使用一次性鞋套对改善外科ICU环境质量和控制医院感染无实际意义.     

脑损伤患者神经心理测验中的脑功能特征分析

应用多项神经心理测验对２０名脑损伤患者的脑功能特征进行分析,结果,在Ｒｅｙ测验中,左右侧脑损伤患者图形复制的准确性差异有显著性,右半球比左半球患者复制图形的准确性要差;额叶损伤患者主要反映在制定如何进行复制计划能力受损;     

外科重症监护室多重耐药菌医院感染控制效果研究

目的了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果。方法对2007年1月1日—2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)阳性的SICU住院患者进行调查。2008年7月1日—2010年12月31日,采用前瞻性方法调查,并对感染及定植患者采取"Bundle"控制措施(如手卫生、单间隔离、戴手套、穿隔离衣等)。2007年1月1日—2008年6月30日,对住SICU且上述5种病原体阳性患者(未采取"Bundle"控制措施)的病历进行回顾性调查,调查内容相同,分析采取"Bundle"控制措施的效果。结果 2007年1月1日—2010年12月31日SICU共收治3 526例患者,11 207患者住院日,共发生104例次MDROs感染,其中ICU相关的感染65例次(62.50%),非ICU相关的感染39例次(37.50%)。随着"Bundle"控制措施的有效落实,ICU相关感染明显下降(18.75%),以MRSA和MDR-Ab医院感染控制效果最为显著(均P<0.05)。结论 SICU内MDROs医院感染严重,通过采取"Bundle"控制措施,ICU相关感染能得到有效控制。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的护理体会

目的：探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.方法：对5例颅内动脉瘤夹闭手术进行充分的术前准备及良好的术中配合.结果：15例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误.结论：显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握特殊器械的使用,术中主动、迅速、准确地传递器械,与术者密切配合.     

高低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断价值探讨

目的 探讨成人肠套叠的超声诊断价值及局限性.方法 回顾性分析48例手术证实为成人肠套叠患者的临床资料.结果 术前超声诊断41例,准确率85.4％.5例未探及血流信号,术后病理均证实合并急性血液循环障碍;6例探及稀疏星点状血流信号,有3例术后病理证实合并急性血液循环障碍;15例套头顶端见肿物占31％.超声误诊3例,漏诊4例.结论 高、低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断准确率高,彩色多普勒能够检测肠管套叠部位肠管的活力,可作为首选影像学检查方法,但在确定原发病变方面存在一定局限性.     

不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平影响的效果分析

目的探讨不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选择我院2012年1月~2015年8月收治重型颅脑损伤并行人工气道机械通气的患者80例,按入院顺序进行编号,并根据随机数字法分为开放式吸痰和闭合式吸痰两组,每组各40人。监测吸痰前后患者颅内压、心率、痰鸣音及血氧饱和度的变化情况。结果开放式吸痰组颅内压升高幅度大于闭合式吸痰组(P0.05),开放式吸痰组比闭合式吸痰组更易发生低氧血症(P0.05),而患者的痰鸣音及心率影响比较无显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤机械通气患者密闭式吸痰的效果优于开放式吸痰,值得临床推广应用。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染干预效果的研究

目的 通过加强医院感染监测及实施控制措施,研究产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌医院感染干预效果.方法 对某三级甲等医院产ESBLs大肠埃希菌感染患者进行前瞻性监测及控制,按照统一的调查方法进行调查,研究产ESBLs大肠埃希菌感染特点及干预措施的实施效果.结果 共调查大肠埃希菌感染659例次,361例次检出产ESBLs大肠埃希菌,检出率势54.8％,感染检出率较高的标本是痰或气管分泌物及伤口分泌物；在调查的感染病例中,61.2％属社区感染；采取干预措施前,产ESBLs大肠埃希菌感染检出率一直呈明显上升趋势,从2003年的33.0％上升至2006年的63.0％,2007年采取干预措施后,产ESBLs大肠埃希菌感染检出率由63.0％降至52.2％;院内感染产ESBLs大肠埃希菌感染检出率呈下降趋势,从65.2％降至56.9％.结论 采取干预措施可有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染,但社区感染产ESBLs大肠埃希菌检出率高是感染控制难点.