低钙透析对尿毒症患者甲状旁腺功能的影响

目的探讨低钙透析对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺功能的影响.方法前瞻性观察58例维持性血液透析患者在单次高钙透析 (透析液钙1.75mmol/L)、单次低钙透析 (透析液钙 1.25mmol/L)前后及持续低钙透析1个月后(2～3次/周,4小时/次)血钙及甲状旁腺激素水平的变化.结果①单次高钙透析4小时后血钙水平明显升高[(2.18±0.15)mmol/L vs (2.35±0.08)mmol/L],iPTH水平没有明显变化[(191.41±108.19)ng/L vs (190.41±93.50)ng/L].②单次低钙透析4小时后血钙水平没有明显变化[(2.20±0.13)mmol/L vs (2.22±0.17)mmol/L)],但iPTH显著升高[(186.05±106.24)ng/L vs (210.04±113.46)ng/L)].③持续低钙透析1月后血钙水平没有变化[(2.20±0.13)mmol/L vs (2.23±0.11)mmol/L],iPTH有明显升高[(186.05±106.24)ng/L vs (229.98±120.20)ng/L].结论低钙透析会刺激甲状旁腺激素的分泌,加剧尿毒症患者的继发性甲状旁腺功能亢进.     

小剂量环孢素A减轻西罗莫司导致的移植肾蛋白尿

背景:西罗莫司作为一种低肾毒性的免疫抑制剂越来越多地取代钙调神经抑制剂用于肾脏移植后,但蛋白尿是其最常见的不良反应之一,迄今为止尚无有效的治疗措施,这很大程度上制约了它的广泛使用。目的:观察小剂量环孢素A减轻西罗莫司导致的移植肾蛋白尿的效果和安全性。方法:24例采用以西罗莫司为基础的三联免疫抑制方案(西罗莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素)出现蛋白尿的肾移植患者,10例加用小剂量环孢素A(25mg/d)的四联免疫方案患者(四联组)与14例维持原三联方案的患者(三联组),随访6个月。结果与结论:①四联组6个月后蛋白尿有显著下降(P<0.01),同时与三联组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。②两组肾小球滤过率比较,差异无显著性意义(P=0.10)。③三联组3例次泌尿生殖系感染,四联组发生3人6例次感染,其中1例次肺部感染,5例次泌尿生殖系感染。表明小剂量环孢素在不明显增加肾毒性和感染风险的情况下可以显著减少西罗莫司导致的肾移植后蛋白尿。     

Th1／Th2细胞与自身免疫性疾病

Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞与自身免疫性疾病刘俊铎综述刘志红审校关键词ＣＤ４＋细胞Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞自身免疫性疾病中图法分类号Ｒ５９３．２人们根据ＣＤ４＋细胞产生的细胞因子的不同把它分为Ｔｈ１细胞和Ｔｈ２细胞。Ｔｈ１型细胞因子主要包括ＩＬ－２、ＴＮＦ－α、ＩＮ...     

未成年起病女性狼疮性肾炎的临床和预后：附31例 …

目的 探讨未成年起病女性狼疮性肾炎（ＬＮ）的临床和预后。方法 回顾性分析３１例未成年起病女性ＬＮ的临床、病理和预后,并与同期４５９例育龄妇女及６９例男性患者比较。结果 ①在４９５例女性患者中,未成年起病（１４岁以前）患者３１例,占女性病例的６．２６％,同期６９例男性患者中有４例１４岁前起病,未成年起病男女比例为１：７．７５;②未成年女性患者中有６７．７４％以肾脏病变起病,而育龄女性半数以肾外表现起     

未成年起病女性狼疮性肾炎的临床和预后(附31例分析)

目的：探讨未成年起病女性狼疮性肾炎（ Ｌ Ｎ） 的临床和预后。　方法：回顾性分析３１ 例未成年起病女性 Ｌ Ｎ 的临床、病理和预后，并与同期４５９ 例育龄妇女及６９ 例男性患者比较。　结果：①在４９５ 例女性患者中，未成年起病（１４ 岁以前） 患者３１ 例，占女性病例的６２６ ％ ，同期６９ 例男性患者中有４ 例１４ 岁前起病，未成年起病男女比例为１∶７７５ ；②未成年女性患者中有６７７４ ％ 以肾脏病变起病，而育龄女性半数以肾外表现起病，且从出现肾外病变到发生肾脏病变间的间期较长（ 育龄女性平均为２０２０ 个月，未成年女性为１０３８ 个月） ；③未成年女性Ⅳ型 Ｌ Ｎ 占７４１９ ％ ，其蛋白尿、血尿及肾功能损害也较重；此外还较常累及心脏、中枢神经及血液系统；④未成年女性 Ｌ Ｎ 预后差，随访５ 年后肾功能稳定率为３６５７ ％ ，同期育龄妇女有８２６８ ％ 保持肾功能稳定；⑤未成年女性 Ｌ Ｎ 的上述表现与育龄女性有较大差别，而与男性较为接近。　结论：未成年起病的女性 Ｌ Ｎ 较为少见，但其大多为弥漫增生型，病变重、预后差，而与男性 Ｌ Ｎ 较为相似。     

男性狼疮性肾炎的临床和病理：附69例分析

目的：观察男性狼疮性肾炎（ＬＮ）的流行病学、临床表现、肾脏病理、免疫学异常、治疗及预后，与女性患者对比，以期提高对男性ＬＮ的认识。 方法：回顾分析６９例男性ＬＮ及同期４９５例女性患者的是、临床及随访资料。 结果：①男性患者占ＬＮ总数的１２．２６％，发病的高峰年龄为１５￣３５岁；②男性ＬＮ合并心脏、肺、肝、浆膜腔、中枢神经、血液系统病变较女性多见（或严重），而发热、并节肿痛、皮疹、雷诺征较少见；③根     

弥漫增殖性狼疮性肾炎按血管病变为基础的病理分型探讨

目的：根据肾脏血管病变的特点，建立弥漫增殖型狼疮性肾炎的病理分型，评价其对判断病情，指导治疗及评价预后的意义。方法：根据肾活检病理肾小球毛细血管及间质血管病变特点第３４１例弥漫增殖型狼疮性肾炎为４组，弥漫增殖组（Ａ组１２８例）袢坏死组（Ｂ组８６例）袢坏死伴间质血管病变组（Ｃ组４８例），血栓形成组（Ｄ组７９例），回顾性分析各组患者临床表现，对不同免疫抑制治疗的的近期疗效及长期预后。结果：（１）四组患     

小剂量环孢素A减轻西罗莫司导致的移植肾蛋白尿

背景：西罗莫司作为一种低肾毒性的免疫抑制剂越来越多地取代钙调神经抑制剂用于肾脏移植后,但蛋白尿是其最常见的不良反应之一,迄今为止尚无有效的治疗措施,这很大程度上制约了它的广泛使用。 目的：观察小剂量环孢素A减轻西罗莫司导致的移植肾蛋白尿的效果和安全性。 方法：24例采用以西罗莫司为基础的三联免疫抑制方案(西罗莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素)出现蛋白尿的肾移植患者,10例加用小剂量环孢素A(25 mg/d)的四联免疫方案患者(四联组)与14例维持原三联方案的患者(三联组),随访6个月。 结果与结论：①四联组6个月后蛋白尿有显著下降(P < 0.01),同时与三联组比较,差异也有显著性意义(P < 0.05)。②两组肾小球滤过率比较,差异无显著性意义(P=0.10)。③三联组3例次泌尿生殖系感染,四联组发生3人6例次感染,其中1例次肺部感染,5例次泌尿生殖系感染。表明小剂量环孢素在不明显增加肾毒性和感染风险的情况下可以显著减少西罗莫司导致的肾移植后蛋白尿。     

Th1,Th2细胞标志物——CD30和LAG—3检测的意义

Ｔｈ１、Ｔｈ２细胞标志物－ＣＤ３０和ＬＡＧ－３检测的意义刘俊铎综述刘志红审校关键词辅助性Ｔ细胞细胞标志物检测免疫性疾病根据产生的细胞因子特性不同，小鼠及人类的ＣＤ４＋细胞［辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）］，可分为Ｔｈ１、Ｔｈ２和Ｔｈ０三种。能分泌白介素（ＩＬ）...     

雷公藤多甙治疗肾移植后的蛋白尿22例

肾移植后的蛋白尿是一个常见而又棘手的问题.雷公藤制剂已广泛用于各类肾脏病的治疗,取得了肯定的临床疗效.本研究探讨雷公藤多甙治疗肾移植后蛋白尿的可行性.