负荷条件下二尖瓣环DTI舒张期部分位点波形改变的临床意义

目的探讨负荷超声心动图条件下二尖瓣环DTI部分位点舒张期波形改变的临床意义。方法观察对象共98例,入选标准是：根据负荷试验后二尖瓣环处4个DTI测量位点波形E/A〉或≤1.0改变的点位数在1-3处者。结果冠状动脉造影证实本组98例患者中56例的冠状动脉有1支以上分支的管腔狭窄≥50%,冠脉病变的发病率为57.1%。负荷条件下舒张期二尖瓣环处4个取样点DTI波形的改变可分为两组：Ⅰ组是试验前部分波形E/A≤1.0的测点,试验后转为〉1.0,即部分位点的波形向正常人转变,称之为波形改善组,共27例,冠状动脉造影阳性10例、阴性17例,分别占37.0%、63.0%;Ⅱ组是试验前部分波形E/A〉1.0的测点,试验后转为≤1.0,即部分位点的波形向异常人转变,称之为波形变差组,共71例,冠状动脉造影阳性46例、阴性25例,分别占64.8%、35.2%。结论试验后部分位点转为E/Aann≤1.0组的冠状动脉造影阳性率明显高于试验后部分位点转为E/Aann〉1.0组,DSE使得安静状态下较潜隐局部左室舒张功能的损害改变得以较明确的显示,因此,DSE条件下,二尖瓣环部分位点舒张期E/Aann的改变,尤其是出现由E/Aann〉1.0转向E/Aann≤1.0时,应提示有冠脉病变的可能性较大。     

超声定量评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性

目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索.     

超声评价肠道功能

目的 探讨超声在评价肠道功能方面的临床应用价值。方法 回顾性分析超声提示肠管扩张的219例患者的临床资料,所有患者均经手术或肠镜确诊。结果 超声提示肠管扩张患者以术后、癌症及腹腔炎症为多见。肠梗阻患者的肠管扩张程度较非肠梗阻患者明显(P＜0.01)。肠梗阻患者中,手术后患者较保守治疗者肠管扩张明显(P＜0.05);非肠梗阻患者中,扩张肠管范围为全腹者较限于局部者肠管扩张明显(P＜0.01)。结论 超声检查可以判断肠道功能不全程度,可作为筛查及随访肠道病变的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断远航中膝关节损伤57例

在远海航行过程中,由于船只摇晃摆动明显,加上船舱内部狭小,膝关节损伤发生率较高,特别是膝关节腔积液、半月板损伤及韧带损伤较多见。本文以参加＂和谐使命-2010＂任务的医院船远航官兵及第6批远海护航官兵为对象,应用彩色多普勒超声诊断膝关节损伤57例。现分析报告如下。     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

1临床资料 患者，女性，48岁，1周前感觉右乳疼痛，自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块，压痛明显，活动度好；左乳外上象限有一直径约3．0cm包块，活动度好，略有压痛感。既往有10年前行右乳纤维腺瘤切除病史。查体：双侧乳腺对称，外观正常，无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块，     

负荷条件下二尖瓣环DTI舒张期部分位点波形改变的意义

目的 探讨负荷超声心动图条件下二尖瓣环多普勒组织成像部分位点舒张期波形改变的临床意义.方法 观察对象68人,负荷超声心动图的药物负荷为多巴酚丁胺,取多普勒组织成像条件.入选标准:根据负荷试验后二尖瓣环处4个多普勒组织成像测量位点波形e/a＞或≤1.0改变的点位数在1～3处者.结果 冠状动脉造影证实本组68例患者中39例的冠状动脉有1支以上分支的管腔狭窄≥50%,冠心病的发病率为57.4%.负荷条件下舒张期二尖瓣环处4个取样点多普勒组织成像波形的改变可分为两组:Ⅰ组是试验前部分波形e/a≤1.0的测点,试验后转为＞1.0,即部分位点的波形向正常人转变,称之为波形改善组;本组共19例,冠状动脉造影阳性7例、阴性12例,分别占36.84%、63.16%.Ⅱ组是试验前部分波形e/a＞1.0的测点,试验后转为≤1.0,即部分位点的波形向异常人转变,称之为波形变差组;本组共49例,冠状动脉造影阳性32例、阴性17例,分别占65.31%、34.69%.结论 试验后部分位点转为e/aann≤1.0组的冠状动脉造影阳性率明显高于试验后部分位点转为e/aann＞1.0组(P＜0.05),多巴酚丁胺负荷超声心动图使得安静状态下较潜隐局部左室舒张功能的损害改变得以较明确的显示.因此,多巴酚丁胺负荷超声心动图条件下,二尖瓣环部分位点舒张期e/aann的改变,尤其是出现由e/aann＞1.0转向e/aann≤1.0时,应提示有冠状动脉病变的可能性较大.     

便携式超声诊断仪在抗震救灾中的应用价值

目的：探讨便携式超声诊断仪在抗震救灾中的应用价值。方法：根据地震灾区的环境和伤情特点,使用索诺声180型便携式超声诊断仪协助临床医生诊断疾病．并对其优缺点进行评估。结果：便携式超声诊断仪除了在胸腹脏器损伤、结石,浅表小器官损伤,软组织损伤,四肢、血管损伤,妇产科疾病等诊断过程中发挥重大作用外,还在骨折、关节损伤、颅脑损伤、异物等常规条件基本不使用超声诊断的情况下非常规应用,并发挥了意想不到的作用。结论：便携式超声诊断仪优点突出,应用范围广,适用于抗震救灾等特殊环境下伤员的检诊工作。     

肝肾囊肿硬化剂疗效评价及彩色多普勒超声导向作用

目的观察超声引导下肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿158例的疗效和彩色多普勒超声导向作用。方法在彩色多普勒超声引导下,经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精。结果158例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查总治愈率为81．5％、总显效率为97．7％。其中7例患者在治疗后出现不同程度的头晕、恶心等,15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发征。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管防止术中出血,并能进行囊肿的鉴别诊断。该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

便携式超声诊断仪在抗震救灾中的应用

在“5·12”四川汶川抗震救灾诊疗工作中,我们携带索诺声180型便携式超声诊断仪随医疗队转战各灾区,为医护人员在第一时间展开抢救工作提供了诊断依据。该诊断仪具有体积小、重量轻、便于携带等优点,可灵活应用于直升机、救护车及各种灾难现场检查。现就实际使用该仪器谈几点体会：（1）地震发生后随即出现大批危重伤员,伤情以多发开放或闭合性骨折、胸腹腔脏器伤、颅脑伤为主,     

右侧输尿管畸形CT与超声表现1例

患者女，58岁，间断性血尿10余年，有肉眼血尿，以泌尿系感染对症治疗，症状时有好转，无明显腰痛及下腹胀痛等不适。在我院查体时发现右肾区叩击痛（＋），尿红细胞（＋＋＋＋）。CT检查：右侧输尿管畸形“Y”形改变伴下段结石（图1）。彩色多普勒超声显示：右肾大小正常，肾内呈一个集合系统图像，其回声分离2cm，右侧输尿管全程扩张，内径1．5cm，