药物性肝损伤的药物基因学

目前,关于药物性肝损伤（DILI）的研究在两个领域取得了长足进展：一是新技术的应用能较好识别基因风险因素并改进检测的敏感性、特异性和有效性;二是新DILI概念强调药物初始特异损伤肝细胞的“上游”事件和紧接着发生的非特异“下游”事件以及基因风险因素和环境因素的相互作用。     

创新管理模式提高社区卫生服务水平

目前,国家大力提倡发展社区卫生服务,这是医疗卫生事业发展战略的理性回归。中国社区卫生服务发展现状是国家投入在逐年加大,社区卫生服务工作人员的工作也很努力,但广大居民对社区卫生服务工作并不十分满意。其原因究竟何在?作者所在社区卫生服务中心(下简称"中心")以基线调查为线索[1],深入到居民中去查原因、找问题,用科学发展观认真     

细胞因子与脂肪性肝炎

脂肪性肝炎 (ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ)是一种继发于肝脂肪变性和细胞损伤的炎症和纤维化状态。按其病因分为非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)和酒精性肝炎 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ)。其病因及发病机制比较复杂 ,至今尚未完全阐明。近来细胞因子 (ＣＫ )在肝脏疾病中的作用已受到密切关注 ,从肝细胞脂肪变性到脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化的进展中 ,细胞因子都起重要作用[1] 。参与肝脏疾病的细胞因子主要有 :①致炎ＣＫ ,如ＴＮＦ α、ＩＬ 1、ＩＬ 1…     

染色剂辅助的水分离术

目的:评估染色剂在白内障手术水分离中的作用.方法:取新鲜猪眼球87只,其中27只眼以不同浓度(0.5％、0.25％、0.125％、0.0625％)的吲哚青绿(ICG)溶液、台盼蓝(TB)(0.1％、0.05％、0.025％、0.0125％)溶液和平衡盐溶液(BSS)（各3眼）做水分离,判断染色效果;另60只眼,医生B和...     

小切口白内障摘除术中小范围后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中小范围后弹力层脱离发生的原因及处理措施。方法回顾性分析204例（214眼）小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者术中发生后弹力层小范围脱离患者的临床资料、处理及预后。结果本组术中小范围后弹力层脱离的发生率为5.14%（11/214）。发生后弹力层脱离的患者平均77.2岁;平均术前眼压为8.3mmHg。结论高龄、较低的术前眼压是小切口白内障术中发生后弹力层脱离的高危因素,及时发现并正确处理小范围后弹力层脱离是防止大面积脱离的关键。     

血清乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值

HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中相当重要。已有研究证明,HBsAg和HBV DNA水平的结合检测可鉴别非活动性HBV携带者。抗HBV治疗过程中,检测HBsAg定量可反映抗病毒疗效。HBAg水平快速下降可预测持续应答。此文就HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值进行了综述。     

护士履行非本科疾病护理职责的影响因素及管理对策

目的 探讨护士履行非专科护理职责的影响因素及其解决方法。方法 以问卷调查的方法对55名临床护士进行调查，并计算调查结果中各因素肯定回答率。结果 影响护士履行非专科护理职责的因素包括护士非专科疾病护理相关知识技能欠缺（80％）、满足于日常护理工作的完成（62％）、缺乏主动探寻解决问题的能动性（22％）、病人的怀疑与不信任（78％）、病人无过高的要求（11％）、医院无完善的内部支持系统（73％）、无相应的护理质量标准（29％）。结论 只有针对不同的影响因素制定可行的管理对策才能为病人提供高质量的护理服务。     

美国的肝脏疾病负担

疾病负担是指疾病对人群健康多方面的影响 ,其中包括 :(1)疾病的发生率 ,通常用发病率及患病率来衡量 ;(2 )疾病对寿命的影响 ,如患者病死率及未成年死亡患者损失的生存年数 ;(3 )疾病造成的伤残包括健康状态及生活质量的恶化 ;(4 )疾病带来的经济负担 ,包括直接的健康费用及早     

食品从业人员健康体检的质量控制管理

随着社会经济的不断发展,从事食品生产经营及公共场所服务行业的人员数量逐年增加,根据《中华人民共和国食品卫生法》及《公共场所卫生管理条例》规定,凡从事食品生产经营及公共场所服务行业的人员必须进行健康检查,取得健康证后方可从事上述工作。从业人员定期进行健康检查,不仅对食品卫生及公共场所卫生具有重要意义,对职工自身健康也是一项保健措施。每年来我站进行从业前健康体检的人数达二万多人次。为此,确保健康体检的质量极其重要。本文就组织、管理健康体检过程中质量控制谈几点体会。     

CD11c+髓样树突状细胞在慢性乙型肝炎中频数与细胞表型的变化

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD11c 髓样树突状细胞(mDC)相对数量和细胞表型的变化,以及与HBV持续感染之间的关系.方法:2007-03/2007-10瑞金医院感染科住院及门诊慢性乙型肝炎患者28例,另设健康对照组21例(均为本院职工).流式细胞分析技术检测受试者外周血mDC的百分比数.磁珠分选方法分离纯化mDC.流式细胞仪检测mDC表面共刺激分子CD80和CD86.结果:与健康对照组相比,慢性乙肝患者CD11c mDC占外周血单个核细胞的频数明显降低,差异有统计学意义(0.38%±0.61%vs0.77%±0.56%,P<0.05).慢性乙肝患者外周血mDc频数与血清ALT水平、病毒载量呈负相关(r=0.374,-0.435,均P<0.05),患者组不同肝脏炎症程度mDC频数存在差异.新鲜分离的mDc表面共刺激分子cD80和cD86表达较低,但患者组CD86的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(45.26%±21.54%vs18.71%±10.93%,P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者外周血CDllc mDC亚群百分比降低,但mDc表面共刺激分子表达率并未严重受损,外周血中CD11c mDc数量减少可能与血清病毒载量及肝脏炎症程度相关.