马鞍山市低档暗娼艾滋病及生殖道感染综合干预效果分析

目的评估马鞍山市低档暗娼艾滋病及生殖道感染综合干预的效果。方法组织性病专科医生、妇科临床医生(工余时间)巡诊及转介服务,提供性病、生殖道感染检查与艾滋病自愿咨询检测(voluntary counselingand testing,VCT)服务,同时免费发放安全套。对马鞍山市低档暗娼进行抽样问卷调查,样本量不少于300人。结果调查表明干预前马鞍山市低档暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为75.0%,其中对蚊虫叮咬会传播艾滋病的正确认知不高,仅为53.0%;干预后低档暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为78.6%,其中对蚊虫叮咬会传播艾滋病的正确认知不高,仅为58.3%,但比干预前均有所提高。调查结果显示干预前最近一次与嫖客性交使用安全套的比例为54.2%,干预后为77.5%,干预前后差异有统计学意义(2=41.37,P<0.001);干预前最近一个月与嫖客性交每次坚持使用安全套的比例为43.3%,干预后为55.0%,干预前后差异有统计学意义(2=8.51,P=0.001)。调查结果表明干预前低档暗娼生殖道自报患病率为20.1%,干预后为40.4%,比干预前提高了20.3%。干预前在自报有症...     

互动式数字化教学在内科循环系统中的应用

目的 互动式数字化教学深层次应用到内科循环系统理论及实践教学的模式探索。方法 纳入本校临床医学专业五年制本科生60名作为研究对象随机分为两组,试验组采用互动式数字化教学模式进行循环系统疾病的理论及实践教学,对照组应用传统学习模式。于两组学员循环系统教学结束后进行情景模拟病例分析考核,并采用问卷调查收集学生对教学模式的效果评价及统计分析。结果 试验组病例分析考核成绩显著高于对照组,教学评价问卷分数优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学员对于互动式数字化教学模式的循环课学习反馈优于对照组。结论 互动式数字化教学模式能显著提高学生的课堂专注力及知识掌握力,适用于内科循环系统学习。     

微小RNA-223通过靶向肝细胞中的多种炎症和致癌基因改善非酒精性脂肪性肝炎和肝癌

<正>【据《Hepatology》2019年4月报道】题:微小RNA-223通过靶向肝细胞中的多种炎症和致癌基因改善非酒精性脂肪性肝炎和肝癌(作者He Y等)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝细胞癌的从单纯脂肪变性到更严重的肝损伤的一系列疾病。在人群中,仅有20%～40%的脂肪肝患者进展为NASH;而在小鼠中,通过喂食高     

臼窝上缘弧形造盖术治疗发育性髋关节脱位

目的观察臼窝上缘弧形造盖术治疗发育性髋关节脱位(DDH)的疗效。方法应用臼窝上缘弧形造盖术治疗DDH 548例(776个髋关节),单纯造盖510个髋关节,行股骨上端旋转或旋转加短缩截骨术者266个髋关节。结果经1～20年的随访观察,548例DDH治愈498例,治愈率为90.88%;未成功者23例,失败率为4.19%,失访27例。结论臼窝上缘弧形造盖术是一种较好的治疗DDH的方法,该术式髋臼指数改善显著,股骨头可以得到同心圆复位,复位后关节稳定,患者可以早期坐起,术后关节功能恢复良好。造盖的骨块无需内固定和二次手术拔针或取钉,手术方法简便、创伤小,且该术式适于任何年龄段的患者。     

浅谈新生儿颅内出血的治疗与护理

新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage,NICH)是新生儿期常见的严重疾病,死亡率较高,多由于缺氧或产伤引起,部分幸存者在治疗之后还有神经系统后遗症[1].大多数患者的临床表现主要为以中枢神经兴奋或抑制状态为特征.对颅内出血的患儿及时诊断、治疗以及对症护理,有利于降低新生儿的颅内出血死亡率.     

HIV-1获得性耐药研究进展

HIV-1耐药性影响艾滋病的传播、治疗和预后,随着发现即治疗政策的全面推广,艾滋病治疗人数不断增加,HIV-1耐药已经成为越来越重要的公共卫生问题。HIV-1耐药包括传播性耐药和获得性耐药,传播性耐药指HIV感染者未经抗病毒治疗就发生的耐药,而获得性耐药指艾滋病病人接受抗病毒治疗后产生的耐药。本文拟从HIV-1获得性耐药现状,耐药位点分布、耐药检测方法、耐药结果解释系统和耐药产生的原因等方面进行文献整理,对我国的艾滋病抗病毒治疗和耐药监测工作有一定的参考作用。     

肝损伤累及肝静脉主干或下腔静脉的救治体会

目的探讨肝损伤累及肝静脉主干或肝后段下腔静脉的救治。方法回顾分析我院2010年4月～2011年11月收治的10例手术治疗外伤性肝破裂(Ⅴ级)临床资料,其中,男性8例,女性2例;年龄19～46岁,平均32岁。致伤原因:道路交通伤6例,重物砸伤1例,马踏伤1例,刀刺伤2例。均属Ⅴ级的严重肝破裂。血管损伤:下腔静脉破裂9例,肝右静脉主干破裂4例,肝左静脉破裂1例,门静脉主干破裂1例;10例均合并有右侧或(和)双侧肋骨骨折;9例有肺挫伤;入院时均呈休克表现。10例均在积极抗休克的同时急诊行手术治疗。结果治愈8例,死亡2例。全肝血流阻断下行下腔静脉破裂+肝破裂修补术2例,肝上下腔静脉局部血流阻断(用血管阻断钳)下腔静脉修补术1例,肝右静脉破裂修补术3例,肝后下腔静脉破裂修补术5例,不规则右肝切除术6例(其中Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝切除1例)。结论在严重的外伤性肝破裂(Ⅴ级)救治过程中,需要多科积极配合,缩短术前准备时间,充分游离肝脏,合理阻断肝脏血流,正确的处理肝断面和大血管的损伤,可提高严重肝破裂的救治成功率。