南通市纺织工人噪声性耳聋流行病调查

目的:对南通地区纺织企业噪声性耳聋作流行病学调查和分析,为防治企业噪声性耳聋提供依据和对策。方法:依据相关规范标准对某些纺织企业进行噪声强度测定,设计调查表对接触噪声的1000例作业工人逐个进行调查,并对其进行常规耳科检查和听力检查。结果:参加检测的1000例工人按照《GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准》检出观察对象416例(41.6%);检出噪声性耳聋84例(8.4%),其中轻度噪声耳聋60例(6.0%),中度噪声耳聋18例(1.8%),重度噪声耳聋6例(0.6%),检出噪声易感者48例(4.8%)。结论:噪声性耳聋是最主要的职业性疾病,做好噪声性耳聋的防治,有利于纺织工人的身心健康。     

NSCLC组织中nm-23和VEGF蛋白的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌科scLc）组织中nm-23和VEGF蛋白的表达情况及其临床意义。方法通过免疫组化和组织芯片技术,分别检测208例NSCLC患者肿瘤组织、150例癌旁组织及17例良性疾病肺组织中nm-23和VEGF蛋白的表达状况。结果①NSCLC癌组织中nm-23蛋白的表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P〈0．001）;nm-23蛋白表达程度与NSCL的C临床分期、分化程度相关（P〈0．05）。②NSCLC癌组织中VEGF蛋白表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P＜0．001）;VEGF蛋白表达程度与NSCLC分化程度、临床分期和淋巴结转移与否相关（P〈0．05）。结论①NSCLC肿瘤组织中nm-23及VEGF蛋白均呈高表达,提示两者与NSCLC的发生发展密切相关;②NSCLC的临床分期及分化程度与nm-23蛋白表达程度相关。NSCLC的临床分期、分化程度及淋巴结转移与否与VEGF蛋白表达的程度相关,提示两者均与肿瘤恶性生物学行为密切相关。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 探讨青岛地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T)基因多态性和罹患非酒精性脂肪肝危险性之间的关系。方法 选取经腹部超声检查诊断为非酒精性脂肪肝的患者212人(NAFLD组),及无脂肪肝的对照者175人(CONTROL组),采用基因芯片技术测定2组的MTHFR C677T基因型,并对比NAFLD组和CONTROL组的MTHFR基因型分布,运用二元Logistic回归分析影响NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组的TT基因型、T等位基因频率显著高于对照组(18.87%比16.00%,42.69%比34.57%)。二元Logistic回归结果显示BMI、高血压史、HOMA-IR、Hcy、MTHFR(CT+TT)基因型为非酒精性脂肪肝的危险因素(OR=1.249、3.346、7.600、1.255、2.486,均P<0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性是NAFLD的遗传性危险因素,与BMI、高血压史、HOMA-IR、Hcy共同参与NAFLD的发病。     

成纤维样滑膜细胞Toll样受体在类风湿性关节炎的研究进展

Toll样受体（toll-like receptor,TLRs）是一种I型跨膜蛋白受体,可识别微生物上特定结构的病原相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns,PAMPs）和宿主自身损伤细胞产生的损伤相关分子模式（damage-associated molecular patterns,DAMPs）,在天然免疫中发挥着重要作用。     

中国地鼠线粒体基因组的序列分析与分子进化

目的获得中国地鼠线粒体基因组序列,为线粒体疾病模型提供分子数据。 方法参照近缘物种的线粒体基因组序列,设计27对特异引物,采用TD-PCR及测序技术获得了中国地鼠的线粒体全基因组序列,分析了其基因组特点和各基因的定位。还结合GenBank中已发表的其他5种啮齿类动物的线粒体基因组序列,探讨啮齿类动物不同科间的系统进化关系。 结果中国地鼠线粒体基因组全长为16 283 bp,碱基组成为33.53 % A、30.50% T、12.98 %G、22.80% C,包括13个蛋白质编码基因、2个rRNA基因、22个tRNA基因和1个非编码基因控制区。中国地鼠和金黄地鼠亲缘关系最近。结论中国地鼠线粒体基因组各基因长度、位置与典型的啮齿类动物相似,其编码蛋白质区域和rRNA基因与其他啮齿类动物具有很高的同源性,显示线粒体基因组在进化上十分保守。5种动物的分子系统进化树与传统分类地位一致。     

利多卡因治疗突发性耳聋(附212例临床分析)

突发性耳聋（下简称“突聋”）为常见的感音神经性聋，其病因迄今未明。但众多学者皆推崇采用改善微循环的方法来治疗，利多卡因是常用的局麻药物，有直接扩张血管的作用，特别是能使高度紧张的血管平滑肌松弛。现将利多卡因治疗突聋的情况报道如下。１资料与方法１９８４...     

天元经络调理术治疗神经根型颈椎病35例

正笔者应用天元经络调理术治疗神经根型颈椎病,效果满意。报道如下。1一般资料纳入2014年6月~2017年6月本院骨伤科门诊患者70例,纳入标准参照《颈椎病诊治与康复指南》中的神经根型颈椎病诊断标准~([1]),排除其他类型颈椎病、颈椎手术史、颈椎结核、颈椎肿瘤史、神经内科疾病史等。随机分成两组,各35例。其中治疗组:男17例,女18例;年龄31~64岁,平均47.5±11.2岁;病程8~32个月,     

复方氨基酸注射液临床应用专家共识

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN）及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会（Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO）组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）、欧洲临床营养和代谢学会（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN）、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。     

老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究

目的　采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法　连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分为衰弱组72例、衰弱前期组52例、无衰弱组49例,同时采用老年综合评估技术对所有研究对象进行全面评估,分析3组年龄、性别、文化程度、体质指数（BMI）、平衡与步态评估量表（Tinetti）评分、日常生活活动能力（ADL）、营养风险发生率、认知功能障碍发生率、抑郁发生率、共病种数、多重用药种数、睡眠障碍发生率及钙、磷、清蛋白、血红蛋白水平差异,对衰弱影响因素的多因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　衰弱组文化程度、BMI、Tinetti评分、ADL低于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）;衰弱组营养风险、认知功能障碍、抑郁发生率及共病种数高于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）。衰弱组钙、清蛋白、血红蛋白水平低于无衰弱组（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、共病种数、多重用药种数和认知功能障碍为衰弱的影响因素（P<0.05）。结论　高龄住院患者衰弱发生率高,老年综合评估可从多维度筛查高龄衰弱患者的危险因素,在老年科临床工作中要全面评估高龄患者状态,并及时进行营养、康复锻炼、调整心态等干预,最大限度地改善高龄住院患者生活质量。