超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

紫杉醇联合放射线照射对肺腺癌细胞放射增敏作用的研究

目的 探讨化疗药紫杉醇是否对肺腺癌A973细胞有放射增敏作用.方法 取指数生长期的人肺腺癌细胞A973,采用成克隆分析法检测紫杉醇毒性,确定IC10、IC50和IC90剂量作为药物浓度.分析照射前后紫杉醇IC10、IC50和IC90浓度下作用24 h,照射剂最分别为0、1、2、4、6、8、10 Gy时的细胞存活分数,并用多靶单击模型拟合细胞存活曲线.采用流式细胞术分析不同浓度紫杉醇作用0、2、4、6、10、18、24 h,A973细胞周期分布变化.结果 紫杉醇对A973细胞的IC10、IC50和IC90剂量分别为0.5、2.6和8.7 nmol/L.IC10剂量紫杉醇照前给药增敏比为0.97(D0值比)、1.01(D0值比)、1.00(SF2值比),照后给药为0.97、1.02、1.02;IC50剂量照前给药为1.06、129.00、2.61,照后给药为0.94、129.00、2.14;IC90剂量照前给药为1.00、120.00、2.09,照后给药为0.98、120.00、2.09.IC10剂量紫杉醇对A973细胞无明显的G2+M期阻滞作用,而IC50和IC90剂量紫杉醇分别于2和18 h将A973细胞阻滞在G2+M期.结论 紫杉醇对肺腺癌细胞A973产生明显的放射增敏作用,且照射前后给药均有相似的增敏作用,中高浓度剂量联合小剂量X线照射增敏效果最好.     

治疗严重帕金森(氏)病的新药——右旋盐酸阿扑吗啡

右旋盐酸阿扑吗啡（R-apomorphine hydrochloride，APH）其商品名为阿波金（Apokyn），由美国Mylanbeaek制药公司研制开发，用于治疗严重的帕金森（氏）病（PD）病人，并在2004年4月获得美国FDA批准上市；APH也是第1个用于治疗严重的PD急性发作病人的药物，其结构式见图1。     

鼻咽窝内瘘优于传统内瘘在临床中应用

动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线",亦是有条件进行肾移植手术病人的重要生存基础.内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响,目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉远心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.我们从2003年1月至2008年1月,利用显微外科手术,在手鼻咽窝进行微创手术建立动静脉内瘘,获得满意效果,报告如下.     

金黄色苔藓1例

患者 男,44岁.右下肢起疹1年余来我科就诊.1年前患者无意中发现右小腿内侧及足踝部出现点状、片状暗红斑,无自觉症状.半个月后皮疹颜色逐渐变为紫红色或黄褐色.近2个月,右膝部亦起相同性质的红斑.     

中国一先天性静止性夜盲家系5个已知突变位点的排除

目的:检测中国一常染色体显性先天性静止性夜盲(ADCSNB)大家系相关基因的致病性突变位点及此病临床表型特征.方法:从该家系16名患者和14名正常成员的外周静脉血提取基因组DNA.根据已报道的与ADCSNB有关的3个基因的5个位点的杂合错义突变设计引物,利用聚合酶链反应扩增5个位点所在的外显子,扩增产物纯化后用MegaBACE1000全自动毛细管测序仪测序.利用罗兰视觉电生理检查仪进行全视野视网膜电流图检查.结果:患者暗适应a波正常,b波明显降低.16名患者和14名正常成员在已报道的5个位点均未检测到突变.结论:该家系符合ADCSNB特征,但分子缺陷未涉及这5个位点的点突变或缺失,这显示ADCSNB可能具有遗传异质性.     

标准操作规范在医院制剂部门的推行和探讨

随着药品生产管理法规不断地完善 ,医院制剂部门在推行ＧＭＰ过程中 ,除了对硬件要求以外 ,软件中最重要的一个内容是采用标准操作规范 (ｓｔａｎｄａｒｄｏｐｅｒａｔｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ,ＳＯＰ)进行管理[1 ] 。ＧＭＰ并没有具体指出每个单位应如何做 ,本文对医院制剂部门推行ＳＯＰ规范进行探讨。1　ＳＯＰ的功能ＳＯＰ原意是标准操作规范 ,它是一个工作程序 ,这种程序用文字形式表达 ,即书面程序。目的是达到在药品生产中的任何工作都是标准化的 ,凡经过培训的人 ,根据标准操作 ,都能达到同样结果。2　ＳＯＰ的制订　医院制剂室…     

静安区曹家渡街道高血压病社区防治研究

曹家渡街道位于上海市中心城区 ,老龄化程度较高 ,60岁及以上老年人占 2 3.8%。在人群疾病谱中 ,高血压病占第一位 ,1997年患病率达 36.7%。而循环系统疾病为死因之首 ,1998年占全死因的 41.0 3%。 1998年 ,与本街道地段医院转制为社区卫生服务中心的改革过程相结合 ,参加上海市《脑卒中社区人群计划防治优化方案的研究和推广应用》的工作 ,开展高血压病社区防治研究 ,以探索切合社区实际的有效优化人群防治方案。1　材料与方法1.1　对象抽取 7个居委会中 35～ 75岁居民作为研究对象。分为干预组与对照组。1.2　方法1998年 4～ 7月进行高血…     

职业因素与老年人多维健康功能的关系

老年多维功能评价（ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｅｓｍｅｎｔ,ＣＦＡ）能全面鉴定出老年人存在的主要健康问题［１］。了解老年多维功能损害的影响因素有助于采取相应的保健服务措施,有效地改善高危老年人群的健康功能状况。国内外有关研究提示,...