胰腺静脉曲张一例

患者女,59岁.无任何不适,常规体检.查体无异常发现.肝肾功能、血尿常规等化验正常.腹部超声检查显示胰头、尾大小正常,体部饱满,表面欠整,内见若干大小不等小液性暗区,其形态不规则,呈圆形、类圆形和小迂曲管状,无明显囊壁.     

老年多器官功能不全综合征89例分析

老年多器官功能不全综合征（multiplc organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,南一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭。MODSE发病率高,临床表现复杂且不典型,病死率高。     

eNOS基因多态性与老年左心室舒张功能不全相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与老年左心室舒张功能不全(DD)相关性。方法应用组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,取DD病人(DD组)和左心室舒张功能正常者(对照组)各150例。应用基因芯片技术检测eNOS基因型;应用二分类多因素Logistic回归分析分析体质量指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、血糖及基因型对老年DD的影响。结果 DD组eNOS基因G894T中GT+TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(χ2=4.30、6.59,P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素(OR=0.513～3.749,P<0.05)。结论 BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素,eNOS基因G894T可能是DD的易感基因。     

老年多器官功能障碍综合征死亡高危因素分析

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素。方法回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点。结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(χ2=6.944,P<0.01)。结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义。     

眼科专业学位研究生临床教学模式探讨

针对医学专业学位研究生临床教学,我们一改以往的“全盘倾注”、“照本宣科”,进行了“点对点”模式探讨,对眼科专业学位研究生有效施教,举一反三,加强对新型研究生的培养。所谓“点对点”,是指教学内容“点对点”,教学方式“点对点”,教学指导“点对点”,教学考核“点对点”。即内容不需全,要精炼,教学内容不再全盘倾注、照本宣科,而是选择经典、重点、难点;方式不限讲,要训练,教学方式多样,不仅讲授,还有多媒体演示,现场示教,手术带教,实验室指导,论文撰写训练,论文报告会,临床思维、手术基本功、病历书写训练等;指导不限时,要效果,教学指导不仅限于导师,各级医师都有不同的带教任务,保证效果;考核不打分,要实践,教学考核不是一张试卷,而是临床技能实践、病历书写实践、手术基本功实践、临床流程实践、实验技能实践、论文撰写实践等。通过“点对点”的教学模式,将会为专业学位研究生打下较好的临床实践基础,并养成持续学习、自我学习、终生学习的良好习惯,为他们今后的知识更新、为他们未来的执业生涯奠定根基。     

B超引导下穿刺诊治心包积液的价值

①目的 探讨B超引导下心包穿刺诊治心包积液的价值。②方法 对38例心包积液病人行B超检查,并在B超引导下进行46次心包穿刺。③结果 46次心包穿刺术中首次穿刺成功45次,成功率97.8%;1例首次穿刺失败改变穿刺方向后再次穿刺成功。④结论 B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值。     

肝硬化病人血清TGF-α检测及其临床意义

①目的通过对不同病程肝硬化病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关性。②方法采用放射免疫分析法测定了67例肝硬化病人及30例正常对照者血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。③结果肝硬化失代偿期病人血清TGF-α含量明显高于对照组及肝硬化代偿期病人(F=60.259,q=14.419、11.224,P<0.01);肝硬化病人血清TGF-α的变化与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白呈正相关关系(r=0.399~0.699,P<0.05、0.01),而与碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关(r=0.052、0.098,P>0.05)。④结论血清TGF-α的检测对肝硬化的预后估计具有一定价值,且TGF-α水平与肝功能损害程度相关。     

食物不耐受与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的通过检测14种食物成分的特异性IgG水平,研究食物不耐受与非酒精性脂肪肝、高脂血症的关系。方法选择2011～2013年青岛市1052名健康体检者,应用酶联免疫法（ELISA）检测血清14种食物特异性IgG抗体,采用SPSS 17.0软件对相关资料进行χ^2检验、非条件Logistic回归分析。结果（1）1052名受检人群中牛奶不耐受（χ^2=70.457, P＜0.05）、螃蟹不耐受（χ^2=49.040, P＜0.05）、海虾不耐受（χ^2=20.692,P＜0.05）与非酒精性脂肪肝有关;牛奶不耐受与高脂血症有关（χ^2=24.871,P＜0.05）。（2）分别以非酒精性脂肪肝、高脂血症为因变量,年龄、性别、体重指数（BMI）、海鲜和（或）非海鲜类食物不耐受为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示非酒精性脂肪肝、高脂血症与海鲜、非海鲜类食物均不耐受组及海鲜类食物不耐受、非海鲜类食物耐受组比较,差异有统计学意义, OR 值（95％ CI）分别为1.361（1.018～2.057）、1.372（1.040～6.071）、16.976（2.519～125.634）、2.674（1.481～37.087）。结论牛奶、螃蟹、海虾不耐受以及BMI与非酒精性脂肪肝有关,其中牛奶不耐受与非酒精性脂肪肝、高血脂均有关,海产品中螃蟹、海虾不耐受与非酒精性脂肪肝有关;海鲜类食物不耐受较非海鲜类食物不耐受更易导致非酒精性脂肪肝、高脂血症。因此,建议据食物不耐受检测结果加强饮食管理,预防非酒精性脂肪肝、高脂血症的发病。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 探讨青岛地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T)基因多态性和罹患非酒精性脂肪肝危险性之间的关系。方法 选取经腹部超声检查诊断为非酒精性脂肪肝的患者212人(NAFLD组),及无脂肪肝的对照者175人(CONTROL组),采用基因芯片技术测定2组的MTHFR C677T基因型,并对比NAFLD组和CONTROL组的MTHFR基因型分布,运用二元Logistic回归分析影响NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组的TT基因型、T等位基因频率显著高于对照组(18.87%比16.00%,42.69%比34.57%)。二元Logistic回归结果显示BMI、高血压史、HOMA-IR、Hcy、MTHFR(CT+TT)基因型为非酒精性脂肪肝的危险因素(OR=1.249、3.346、7.600、1.255、2.486,均P<0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性是NAFLD的遗传性危险因素,与BMI、高血压史、HOMA-IR、Hcy共同参与NAFLD的发病。     

盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.