基质金属蛋白酶-9和维生素D受体与高血压肾损害的相关性研究

目的　了解高血压肾损害患者血清基质金属蛋白酶 - 9( MMP- 9)浓度、2 5 OH Vit D及维生素 D受体 ( VDR)含量。探讨基质金属蛋白酶 - 9和维生素 D受体在高血压肾损害发病中所起的作用。方法　观察对象为收缩压 ( SBP) >40 mm Hg,舒张压 ( DBP) >90 mm Hg;BUN>2 0 mmol/L,Scr>445 μmol/L,Ccr<2 0 ml/min的高血压肾损害患者共 44例 ;正常对照组 2 8例 ,用 ELISA法和细胞提取和裂解的方法测定两组之间血清基质金属蛋白酶 - 9浓度、2 5 OH Vit D和维生素 D受体含量 ,并探讨 2 5 OH Vit D及维生素 D受体与肾损害蛋白尿的关系。结果　血清 MMP- 9在高血压肾损害组高于正常对照组 ( 72 3.5± 1 90 .7VS,41 8.2± 1 65 .0 ,P<0 .0 1 ) ,血清 2 5 OH Vit D、血淋巴细胞 VDR含量低于正常对照组 ( 90 .79± 6.5 3VS,5 8.2 1± 9.5 0 ,P<0 .0 1 )和 ( 2 0 .31± 4.76VS,1 3.5 0± 2 .5 5 ,P<0 .0 1 )。2 5 OH Vit D、VDR与蛋白尿呈显著负相关。结论　 MMP- 9可能参与了高血压肾损害的发生发展过程 ,高血压肾损害则导致血清 2 5 OHVit D、血淋巴细胞 VDR含量下降     

联合检测血Cys—C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨血胱抑素C（Cys—C）、白细胞介素6（IL-6）水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义。方法按尿微量清蛋白（UmAlb）将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb〈30mg／d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb30-300mg／d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys—C、Scr、IL一6水平。结果糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组（Pl〈O．05）,B组Cys—C、IL-6水平高于A组（P〈0．0S）;糖尿病B组Cys—C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平。结论Cys—C、1L-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值的检查意义

[目的]探讨血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断2型糖尿病早期肾损害患者的临床诊断价值。[方法]选取2009年5月～2010年10月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病尿蛋白定性试验为阴性患者60例为观察组,选择体检健康人60例作为对照组,分别对两组患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值进行检测,将检测结果进行统计分析。[结果]观察组患者Cys-C与mAlb/Cr检测结果分别为(0.95±0.24)mg/L、(0.75±0.42)mg/mmol,较对照组(1.62±0.34)mg/L、(12.42±10.37)mg/mmol,差异有统计学意义,P﹤0.05。[结论]Cys-C联合mAlb/Cr检测能提高对T2DM早期肾损害诊断的敏感性,具有较高临床意义,值得推广。     

脂蛋白（a）导致肾损害机制的研究进展

脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）]是众多血浆脂蛋白中的一种,参与人体各系统的脂质代谢,除此之外还参与非脂质途径的多种代谢。慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是一种代谢性疾病,Lp（a）对CKD的发生发展起着重要作用,本文就Lp（a）的作用及其导致肾损害机制的研究进展作一综述。     

急性重度有机磷农药中毒并发肾损害45例分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒并发肾损害的危险因素。方法回顾性分析急性重度有机磷农药中毒180例患者的临床资料,其中并发肾损害45例,根据其年龄、性别、有机磷农药种类及肾损害程度,分析中毒与肾损害之间的相关性。结果年龄较高者（≥65岁）及重度中毒与’肾损害有显著相关性,而性别及农药种类与肾损害无明显相关性。结论老年急性重度有机磷农药中毒患者易发生肾损害。     

尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白(m-ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C (CysC)联合应用在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害水平变化及诊断中的价值。方法选择GDM患者80例为观察组,正常妊娠妇女83例,另选78例体检健康育龄未孕女性为对照组。通过免疫比浊法和速率法分别检测尿m-ALB、α1-MG、血清CysC及NAG的表达水平,并进行统计学分析。结果 GDM组尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC均高于正常妊娠组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05);正常妊娠组除血清CysC外,尿m-ALB、α1-MG及NAG 3项结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及CysC水平均随孕周增加而上升,其中GDM晚孕组4项指标明显高于其余3组,差异有统计学意义(P0. 05); GDM中孕组和正常妊娠晚孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠中孕组,差异有统计学意义(P0. 05); GDM中孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠晚孕组,差异有统计学意义(P0. 05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC 4项联合检测结果阳性率(82. 5%)明显高于各单项检测(43. 7%、58. 8%、72. 5%及51. 3%),差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC的联合检测可作为GDM患者早期肾功能损伤的灵敏检测指标,对病情的动态监测有一定价值。     

血清抗AT1、α1、β1受体自身抗体在高血压合并肾损害患者的初步研究

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)受体,α1肾上腺素受体(α1受体)、β1肾上腺素受体(β1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关。方法以合成的β1、AT1、α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测56例高血压并肾损害患者和58例高血压无肾损患者及40例正常人血清中抗G蛋白偶联型β1、AT1、α1受体自身抗体。结果高血压病并肾损害组抗β1、AT1、α1受体抗体阳性率分别为67.9%(38/56)、46.4%(26/56)、46.4%(26/56),明显高于高血压无肾损害组的19%(11/58)、15.5%(9/58)、12.1%(7/58)和及正常对照组的15%(6/40)、10%(4/40)、12.5%(5/40),比较具有显著性差异(P<0.01)。结论抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关。     

恶性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,38岁 ,因“发现血压升高 2年 ,头痛、头昏伴夜尿增多 3个月”入院。患者 2年前无诱因地突然头痛 ,头昏 ,视物模糊 ,当地就诊测血压升高 (具体不详 ) ,口服“复方降压片” ,血压可下降 (是否能降至正常不详 )。此后间断口服“复方降压片” ,2个月后自觉症状改善 ,自行停止服药。当时未行尿液检查 ,也未查肾功能。近 2年患者常诉头痛、头昏 ,未再服降压药物 ,平时亦未监测血压。 3个月前 ,头痛、头昏再次发作 ,视物不清 ,且夜尿增多 ,夜间排尿 6～ 7次 (总尿量无明显变化 ) ,当地医院就诊测血压“2 5 0 /16 0…