老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析

目的:观察研究老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的临床效果。方法:选择2014年12月~2016年10月我院收治的老年高血压合并早期肾损害患者100例,分为实验组和对照组各50例,实验组采用氨氯地平和替米沙坦联合治疗方案,对照组采用氨氯地平单纯治疗方案,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血压变化、肾功能变化以及不良反应的发生情况。结果:实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),其中实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后微量白蛋白、微球蛋白数值均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,实验组患者微量白蛋白、微球蛋白数值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异轻微(P>0.05)。结论:氨氯地平和替米沙坦联合治疗方案可明显提高临床治疗效果,能够更为有效地降低血压、改善肾功能,降低高血压引起的肾损害,值得临床大力推广。     

高血压性肾损害的中医症状证型分析

目的:探讨高血压性肾损害的中医症状、证型特点及规律。方法:观察110例高血压性肾损害患者的症状特点,采用症状积分法定证型,再用χ2检验对本病不同分期的症状、证型进行分析。结果:在高血压性肾损害不同分期中,症状有差异的是气短乏力、泡沫尿、脉络瘀阻、舌质紫暗(P0.01),目赤口干、便结溲黄(P0.05);证型上存在差异的是:脾肾气虚证、热邪内阻证(P0.05),瘀血内停证(P0.01)。结论:阴虚阳亢是高血压性肾损害的基础病机,热、瘀与本病的进展存在一定关系。     

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的：探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法：检测 42例甲减患者（甲减组）和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率（GFR）,并比较其相关性.结果：甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关（r=0.5631,P〈0.05）.结论：甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意.     

核素肾动态显像评价慢性心力衰竭患者早期肾损害的临床应用

<正>心力衰竭是指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量下降,从而使组织、器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血表现的临床综合征。它不仅表现为心泵功能的衰退,往往同时伴有肾脏、肺脏、肝脏等其他器官的异常,而这些器官的功能异常将进     

老年原发性高血压患者脉压与早期肾损害的关系

近年来,随着人们生活水平的提高,高血压发病率呈井喷式增加,延缓其对心脑肾等重要脏器的功能影响是我们最重要的治疗目的。胱抑素C及微量白蛋白尿作为早期反应肾脏损害的指标,其与高血压脉压水平的关系如何,受到关注。本文通过对初诊断的原发性高血压患者临床资料分析,进一步探     

天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢)随机平行对照研究

[目的]观察天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组60例贝那普利10mg/次,1次/d。治疗组60例天麻藤玉丸(天麻、生地、钩藤、玉米须、徐长卿、川牛膝;院内制剂),9g/次,2次/d;贝那普利治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、血压、证候积分、肾功能指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]降压疗效、证候疗效治疗组疗效优于对照组(P0.01)。SBP、DBP、眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热、心悸、耳鸣、总分、血Cys C、血β2-MG、尿mAlb治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

儿童单纯性肥胖合并肾脏损害的初步探讨

目的：探讨单纯性肥胖患儿肾脏损害。方法：检测32例单纯性肥胖患儿尿微量蛋白[尿α1-微球蛋白（α1-M）、微量白蛋白（m-Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（Tf）],同时测定尿常规、血尿素氮、肌酐、三酰甘油、胆固醇、血糖等,并与20例健康儿童做为对照。结果：32例单纯性肥胖儿童尿微量蛋白虽然均在正常范围,与正常对照组比较,除α1-M与正常组比较差异无统计学意义外,其他各指标均差异具有统计学意义（P均〈0.05）。血尿素氮、肌酐、血糖均在正常范围,与正常组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但血三酰甘油、胆固醇与正常对照组比较均显著增高,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：儿童单纯性肥胖症存在肾功能损害。尿微量蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标。     

血必净注射液联合依那普利、阿托伐他汀钙对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响

目的 探讨血必净注射液与马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙片联合对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响。方法 选取2014年12月—2017年12月榆林市第二医院100例高血压肾损害患者为研究对象,根据入院单双号将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服马来酸依那普利片10 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注血必净注射液,将1.5 g加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、D-二聚体（D-D）和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肌酐（Cr）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）及尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组肾功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的D-D、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组D-D及各炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合马来酸依那普利片和阿托伐他汀钙片治疗高血压肾损害患者可有效改善肾功能,抑制机体炎性反应,疗效安全显著,值得临床推广使用。     

过敏性紫癜肾损害患者尿微量白蛋白、尿沉渣小圆上皮细胞检测及其诊断价值

目的探讨过敏性紫癜肾损害患者尿微量白蛋白(mALB)、尿沉渣小圆上皮细胞检测水平变化及其诊断价值。方法选取自2017年12月至2019年5月武汉市第一医院收治的100例过敏性紫癜患者为观察组,另选取同期于我院体检的60例健康人群为健康组。记录并比较两组研究对象血清胱抑制素C(CysC)、24 h mALB阳性率;检测两组研究对象CysC、24 h mALB与尿沉渣小圆上皮细胞水平。结果观察组患者的CysC、24 h mALB阳性率均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CysC、24 h mALB与尿沉渣小圆上皮细胞水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜肾损害患者尿mALB、尿沉渣小圆上皮细胞水平的检测,对其肾损伤诊断与治疗具有重要临床价值。     

高血压糖尿病的肾损害

高血压和糖尿病是相互联系的疾病.流行病学研究证实,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群.据荷兰Louis Verschoor报道,约40%～50%的糖尿病患者有高血压,而非糖尿病人群为20%.75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达60%,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压.糖尿病合并高血压大多数是原发性高血压,特别是2型糖尿病(NIDDM),占到糖尿病合并高血压的90%以上.约1/3的1型糖尿病(IDDM)和20%的NIDDM病人15年后发展为糖尿病肾病,与糖尿病肾病联系的高血压通常有以下的特点:钠和液体潴留,周围血管阻力增加.单纯性收缩期高血压在糖尿病中更常见,具有直立低血压的卧位高血压在有自律神经病变的个体中常见.