血尿酸与系统性红斑狼疮患者肾损害的关系

目的：探讨血尿酸与系统性红斑狼疮（SI正）患者肾损害的关系。方法：SLE患者210例,根据是否伴发肾损害分为狼疮肾组（LN）和非狼疮肾组（NLN）。评估每例SLE患者的疾病活动指数（SLEDAI）,并同时检测空腹血尿酸、补体C3、补体C4、C反应蛋白（CRP）等指标。统计学处理组间比较采用t检验;相关性分析采用Logistic回归分析;应用受试者工作特征（ROC）曲线,评价血尿酸对LN的预测价值。结果：LN组与NLN组患者相比血尿酸水平[（383．243±55．622）umol／L vs（246．257±92．283）umol/L]、SLEDAI[（11．970±5．275）vs（7．600±4．175）]升高（P〈0．01）,补体C3[（491．62±245．30）mg／LVS（584．77±235．72）mg／L]降低,差异具有统计学意义。Logistic回归分析提示血尿酸水平升高和补体c3是I州的危险因素。以血尿酸水平绘制ROC曲线,曲线下面积是0．921（95％CI=O．870-0．972,P〈0．01）。结论：SLE合并肾损害患者血尿酸水平高于无肾损害患者,血尿酸水平升高是肾损害的危险因素。     

依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床分析

目的：研究依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年3月∽2012年6月于我院就诊的96例高血压病发早期肾脏损害患者,根据对患者药物治疗方案的不同将其随机分成对照组、观察组,每组患者48例。对照组患者给予依那普利抗高血压药物治疗方案,观察组患者给予依那普利联合阿洛地平的药物治疗方案。观察2组患者治疗前后肾功能指标的变化以及2组患者高血压治疗有效率的比较。结果：对照组与观察组患者的尿微量球蛋白、血尿素氮、血肌酐清除率水平在治疗前都没有显著性差异（P＞0．05）,在治疗后有显著性差异（P＜0．05）;对照组患者高血压治疗有效率为75％,观察组患者高血压治疗有效率为93．4％,2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：依那普利与阿洛地平的联合应用可以有效降低对高血压患者肾脏的损害,提高治疗的有效率,值得对其进行进一步的研究。     

胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床研究

目的：探讨胱抑素C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例,正常妊娠晚期孕妇40例,健康体检未孕女性50例为对照组,检测其血清光抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,并进行比较分析。结果：妊娠各组血清Cys-C水平较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（P〈0.05）;轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（P〈0.05）;但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清Cr、BUN的监测作用,也较β2-MG更为敏感。     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

RBP对T2DM患者早期肾损害的检测价值研究

目的：观察视黄醇结合蛋白（RBP）对2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损害的检测情况,分析其检测价值。方法：选取在本院治疗的2型糖尿病患者60例作为研究对象。检测所有患者24h内的尿白蛋白排泄率,根据检测结果分为A组（正常白蛋白尿）、B组（微量白蛋白尿）以及C组（临床白蛋白尿）。再选取同期来本院检查的健康者32例作为对照组。分别对以上研究对象进行体质量指数（BMI）、血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血中的RBP、尿中的RBP以及糖化血红蛋白（HbA1C）等检测。结果：随着UAEG的增加,2型糖尿病患者的血RBP和尿RBP也相应增加,A、B以及C组之间的血RBP和尿RBP比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。根据血RBP和尿RBP的相关性分析结果显示,与患者的年龄、HbA1C以及LDL—C无关,与UAER、FPG以及HOMA—IR有关。结论：RBP可以作为检测2型糖尿病患者早期肾损害的指标,因此2型糖尿病患者应尽早检测RBP。     

叶间动脉血流动力学参数联合尿NAG酶对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的：应用彩色多普勒超声对原发性高血压患者叶间动脉血流动力学参数进行检测,并联合实验室敏感指标尿N‐乙酰‐β‐D氨基葡萄糖苷酶（N A G酶）,评价该技术在原发性高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法以24 h尿蛋白定量及尿NAG酶为判断标准,将32例原发性高血压患者分为无早期肾损害组（n＝17）及早期肾损害组（n＝15）,另选择20名健康志愿者作为对照组,所有受检者进行双肾叶间动脉频谱多普勒的测量,获取收缩期最高流速（PSV ）、舒张期末流速（EDV ）、阻力指数（RI）。结果无早期肾损害组与对照组比较,PSV、EDV、RI差异无统计学意义（P＞0．05）;早期肾损害组与对照组、无早期肾损害组比较,EDV减低,RI增大,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论叶间动脉血流动力学参数联合尿NAG酶,可敏感地发现原发性高血压患者的早期肾损害。     

中西医结合治疗系统性血管炎肾损害2例

系统性血管炎是一组累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病。由于肾脏血流丰富且具有特殊的血管分布特点,使其在各型血管炎中均易受累,大多数的患者有肺部受累,且可有全身症状,如发热、肌肉痛、关节痛、皮疹、乏力、食欲不振和体重下降等。     

妊娠高血压综合征患者尿转铁蛋白和血清胱抑素C水平分析

目的探讨尿转铁蛋白和血清胱抑素C在妊娠高血压综合征并发肾损害早期诊断的临床意义。方法在XC8001全自动生化分析仪上检测62例妊娠高血压综合征患者（试验组）的尿转铁蛋白、血清胱抑素C、尿素和肌酐水平,并与56例健康体检者（正常组）的检测结果进行比较统计学分析。结果试验组尿转铁蛋白和胱抑素C水平高于正常组（P〈0.01）,尿素和肌酐高于正常组（P〈0.05）;中度和重度妊娠高血压综合征组检测尿转铁蛋白和胱抑素C水平明显或显著高于轻度妊娠高血压综合征组（P〈0.05或P〈0.01）,尿转铁蛋白和胱抑素C水平升高与妊娠高血压综合征的病情严重程度相关。结论尿转铁蛋白和胱抑素C可作为诊断妊娠高血压综合征并发肾损害早期较敏感的检测指标,其水平检测能反映妊娠高血压综合征患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度,对妊娠高血压综合征的早期治疗、病情进展、改善预后和围产期的不良结局干预具有积极的重要临床意义。     

血、尿胱抑素评价2型糖尿病不同部位肾损害的作用

糖尿病肾病（DN）的发病较为隐匿,病情呈逐渐发展,以往传统的检测方法敏感性较低,在疾病的早期阶段较难发现,一旦患者出现大量蛋白尿则病情大多数处于无法逆转阶段,对患者生命安全造成严重威胁。因此早期诊断糖尿病肾病极为重要,目前临床常用指标肌酐、尿素氮等易受性别、身高、肌肉量、膳食结构等影响。为此本研究通过对2型糖尿病患者血、尿胱抑素（CysC）,水平进行检测,探寻反应2型糖尿病肾病早期肾损害的敏感指标,进一步推断是肾小球先损害抑或肾小管先损害。     

检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标,为HSP患儿肾损害的早期诊断、干预提供依据.方法采用放射免疫方法测定48例多次尿常规正常的HSP患儿尿4种微量蛋白[α1-微球蛋白(α1-MG),白蛋白(AIb),转铁蛋白(TRF),免疫球蛋白G(IgG)].结果 HSP患儿4种尿蛋白中1项以上异常40例(83.33%),α1-MG升高30例(62.50%),AIb、TRF、IgG中1项以上升高26例(54.17%).结论尿4种微量蛋白能敏感地反映早期肾损害,可作为早期肾损害的敏感指标.