探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果

目的：分析在手术后使用医用几丁糖对术后肠粘连的预防效果。方法方便选取2011年4月—2015年12月收治的500例接受腹部手术的患者为研究对象,在征得患者本人同意的情况下,随机将500名患者分为观察组(n=250)和对照组(n=250);对照组患者在手术完成后直接关腹;观察组患者则在关腹操作前使用医用几丁糖,比较两组患者的肛门排气时间(h)、肠鸣音恢复时间(h)、住院时间(d)以及肠粘连发生率和程度。结果统计结果显示,观察组患者在术后肛门排气时间为(37.2±6.9)d、肠鸣音恢复时间为(38.1±4.2)h、住院时间为(10.2±2.0)d,肠粘连发生率为10.00%,四项指标比较均明显低于对照组(P﹤0.05);两组患者均未发生任何严重的不良反应。结论对接受腹部手术患者使用医用几丁糖能够有效降低肠粘连的发生率和程度,对于促进患者的康复具有较好的效果,值得借鉴。     

胰十二指肠切除术中门静脉损伤诸因素及处理

胰十二指肠切除术(PDR)是腹部比较复杂的手术,在我国已广泛应用于临床。由于该手术切除范围大,涉及大血管多,损伤血管引起大出血造成死亡的仍占一定比例。钟报告1951～1980年,30年行whipple手术共106例,死亡20例,死亡率19.1％。开展手术早期有4例因损伤血管引起大出血而造成死亡占总死亡率20％。本文1984年1月～1993年     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

急性腹膜炎合并糖尿病28例外科治疗分析

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率逐年增高 ,当急性腹膜炎的病人合并有糖尿病时 ,更使临床医生感到病情复杂 ,处理棘手。我院从 1989～ 1999年间共收治急性腹膜炎手术病人 6 5 7例 ,其中合并有糖尿病者共 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例病人中男 18例 ,女 10例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 5 9.35岁 ,所有病人均合并 2型糖尿病。入院前单纯接受糖尿病饮食 6例 ,口服降糖药 19例 ,两者并用 3例 ,常用口服降糖药包括优降糖、达美康及降糖灵。1 2　疾病种类与手术方式　 2 8例中阑尾穿孔腹膜炎 14例均行阑尾切除加腹腔…     

糖尿病并发大肠癌53例围手术期处理

目的探讨糖尿病并发大肠癌的围手术期处理。方法对手术治疗53例糖尿病并发大肠癌围手术期处理作回顾性分析。结果53例病人均为Ⅱ型糖尿病并发大肠癌行限期手术,术后并发症为切口感染及脂肪液化6例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,心律失常2例,切口疝1例,无吻合口瘘及糖尿病酮症酸中毒发生,无手术死亡病例。术后平均住院23天,所有病人均安全渡过手术及围手术期。结论糖尿病并发大肠癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式及有效的抗生素等综合治疗完全可以达到满意的外科治疗效果。     

腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术后护理体会

腹腔镜胆总管探查是临床治疗胆总管结石的新方法，具有术后患者下床活动早，住院时间短、恢复快、费用低等LC所具有的优点。报告6例LCBD的术后护理体会。患者的术前充分准备、心理护理，术后体位、饮食、引流管等护理是手术成功的基础。     

住院患者皮肤撕裂伤的研究进展

文章通过阅读国内外住院患者皮肤撕裂伤的文献,对国内外住院患者皮肤撕裂伤的研究现状及危险因素进行了综述,以期提高临床护理人员对皮肤撕裂伤的关注。     

肝细胞性肝癌中Livin的表达及其临床意义

目的:探讨Livin在肝细胞性肝癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法(S-P法)检测正常肝组织、癌旁肝硬化组织、肝细胞性肝癌组织中Livin蛋白的表达,并分析肝细胞性肝癌中Livin蛋白的表达与临床病理因素的关系。结果:Livin蛋白在原发性肝癌组织、癌旁肝硬化组织、正常肝组织中阳性率分别为60.87%,20.67%,0%;肝癌组织与癌旁肝硬化组织、正常肝组织比较,差异均有统计学意义(P<0.05及P<0.01);Livin表达与肝癌侵袭性有关(P<0.05),与临床分期、肿瘤大小、组织学分级、年龄、性别、表面抗原无关(P>0.05)。结论:Livin蛋白可作为肝癌的分子标记物,可能成为肝癌诊断和诱导治疗的新靶点。