腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果探究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2014年1月~2015年8月我院肿瘤科收治的110例胃癌患者作为研究对象,将2015年以前收治的55例患者设为对照组,采用开腹D2根治术治疗,将2015年后收治的55例患者设为观察组,采用腹腔镜辅助D2根治术治疗。对比观察组和对照组患者手术状况及术后并发症发生状况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间与对照组患者相比明显较少(P<0.05)。观察组患者淋巴结清除数与对照组相比无差异(P>0.05)。观察组患者并发症发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论临床上使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌能有效减少患者出血量,促进患者恢复,值得推广。     

腹腔镜在治疗急性结石性胆囊炎中的临床应用研究

目的:探究外腹腔镜在治疗急性结石性胆囊炎中的临床应用价值。方法:主要采用前瞻性开放研究,共选取60例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,分别进行LC治疗和TSPALC治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况。结果:两组患者均顺利完成手术,痊愈出院。TSPALC组平均手术时间(30.12±10.32)min比LC组(41.67±9.86)min短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d TSPALC组的评分明显高于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在治疗急性结石性胆囊炎中能取得满意的效果,尤其是TSPALC,能明显缩短手术时间,降低患者的痛苦,因此其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用。     

自发性结肠穿孔12例诊疗体会

自发性结肠穿孔是指正常的结肠在无病变（如肿瘤、炎症、粘连、憩室等）或外伤情况下突然发生的穿孔，并进一步继发弥漫性腹膜炎和感染性休克。该病临床较为少见，缺乏特异性表现，     

非规则性肝切除治疗巨大肝癌54例

目的探讨非规则性肝切除术治疗巨大肝癌的临床效果。方法对确诊的巨大肝癌54例患者采用非规则性肝切除治疗,随访1～5年,对其临床资料进行分析。结果在术后3个月5例死于肝肾功能衰竭,49例恢复良好。术后1、3、5年的生存率分别为85.71%、32.65%、26.53%。结论非规则性肝切除是治疗巨大肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

急性阑尾炎术后并发症的原因分析与防治体会

急性阑尾炎手术是普外科手术中最基本的手术之一,但其术后并发症的发生率一直较高.如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素.现收集我院2000年～2006年收治的920例急性阑尾炎手术病例,发生48例术后并发症,现报道如下.     

残余胆囊12例诊治分析

目的：探讨残余胆囊发生的原因、诊治及预防。方法：回顾性总结本院收治的12例残余胆囊的临床资料,分析与致病有关的因素及处理方法。结果：12例均在非急性期手术治疗,全部治愈,无严重并发症。结论：重视胆囊切除术,尽可能选择在非急性期手术,认清胆囊三角区解剖关系,是避免残余胆囊发生的关键。     

复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法 选取2020年4月—2023年3月在东台市中医院就诊的100例三阴性乳腺癌患者，根据随机数字表法将100例患者分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组给予TAC方案治疗，第1天静脉注射多西他赛注射液75 mg/m²、静脉滴注注射用环磷酰胺600 mg/m²、静脉注射注射用盐酸表柔比星80 mg/m²。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊，3粒/次，2次/d。以21 d为1个化疗周期，两组在持续治疗6个周期后分析疗效。比较两组的临床疗效、生活质量、淋巴细胞相关指标、肿瘤标志物、血清指标和不良反应的情况。结果 治疗后，治疗组的总有效率（94.00%）高于对照组（80.00%），组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，两组的乳腺癌生活质量量表（QLSBC）评分低于治疗前（P＜0.05），且治疗组QLSBC评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组的CD8⁺比治疗前小，LMR、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比治疗前大（P＜0.05）；治疗组的CD8⁺比对照组小，LMR、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比对照组大（P＜0.05）。治疗后，两组的血清糖蛋白抗原（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平均比治疗前低（P＜0.05）；治疗组血清CA153、CEA水平比对照组低（P＜0.05）。治疗后，两组的血清脂联素（ADP）水平高于治疗前，血清白细胞介素-8（IL-8）水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清ADP水平高于对照组，血清IL-8水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组的不良反应发生率比对照组低，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合TAC方案有助于提高三阴性乳腺癌的疗效，有助于改善患者的免疫功能和生活质量，降低肿瘤标志物的水平和药物不良反应的发生。     

16例胆囊切除术中心跳骤停的护理体会

胆囊切除术中突发心跳骤停是胆囊手术患者术中死亡的主要原因 ,目前临床报道较少。为了提高手术室护士对这一问题的认识 ,做好抢救配合工作 ,现将我院 1 986年1月～ 2 0 0 1年 1月间行胆囊切除术中 3 45 8例发生心跳骤停的 1 6例 (占 0 46% )病例分析报告如下。临床资料　 1 6     

联合脾切除手术对Ⅳ期胃癌患者生存的影响

目的：探讨联合脾切除胃癌手术治疗Ⅳ期胃癌对免疫功能和患者预后的影响。方法：收集90例随访资料完整的Ⅳ期胃癌患者行姑息性手术病例;其中45例联合脾切除胃癌姑息性（A组）治疗,另45例保留了脾脏（B组）。对两组患者的免疫功能和预后进行了分析。结果：B组患者免疫功能优于A组。A组发生并发症12例（26.7%）,住院天数15.96±5.43d,中位生存期12.90±4.15M,术后1年生存率61.22%,B组发生并发症11例（24.4%）,住院天数13.77±3.56d,中位生存期14.47±4.31M,术后1年生存率73.68%,B组术后住院天数明显着短于A组,差异有统计学意义（P＜0.05,t=2.48）。结论：保留脾脏患者恢复快及免疫功能强,联合脾切除姑息性胃癌手术不能延长患者的生存期;保留脾脏是否是改善预后的独立因素还需要探讨。     

跨理论模型在结肠造口患者自我管理行为中的应用

目的  探讨跨理论模型健康教育对永久性结肠造口患者自我管理行为的影响。方法  将104例永久性结肠造口患者随机分为对照组（52例）和实验组（52例）,分别采取医院常规健康教育方法和跨理论模型的健康教育方法,观察干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能改变情况。结果  实验组干预前后各行为变化阶段人数差异有统计学意义（P <0.05）;干预后实验组和对照组各阶段人数差异比较有统计学意义（P <0.05）;实验组干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较干预前明显增高（P <0.05）;干预后实验组患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较对照组明显增高（P <0.05）。结论  跨理论模型健康教育有效地改变了永久性肠造口患者自我管理的行为,提高了患者的自我护理能力。